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宫颈子宫内膜异位症（endometriosis）是指异位的子宫内膜在宫颈生长，是由子宫内膜种植到破损的宫颈上皮引起的，如宫颈活检后、手术操作或电热后的痂面。宫颈子宫内膜异位症不常见（0.1%～0.5%），多见于40岁妇女，大多数宫颈子宫内膜异位症没有症状，但可能引起月经前或性交后点状出血或痛经。
宫颈子宫内膜异位症在阴道镜下可表现为囊肿或溃疡（图8-2）。
图8-2 宫颈子宫内膜异位症
囊肿通常为红色或紫色，直径几毫米，也可能大于1cm。穿刺可见巧克力样囊液。鉴别诊断要考虑以下情况：电热治疗后的出血渗出（表现多样和圆形分布）、纳氏囊肿、宫颈表面有规则的血管网（图 8-3）。
图8-3 宫颈纳氏囊肿
溃疡是囊肿破裂形成的，表现为没有炎症改变的红色病灶，可以出血，尤其发生在月经期出血。阴道镜下活检可以确诊。组织学提示鳞状上皮下看见典型的子宫内膜腺体。有些宫颈子宫内膜异位症位于宫颈间质的深处，单纯活检往往具有治疗作用。但有时需要电灼来控制出血或完全去除病灶。如果病灶较小或无症状，无需治疗。