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大部分阴道镜异常表现为镶嵌图像、点状血管图像以及醋酸白上皮的三联征。阴道镜下出现镶嵌图像和点状血管图像源自不同病变鳞状上皮及下方间质的结构特点和相互关系。穿插在鳞状上皮脚之间的、拉长的间质乳头中的血管可透过覆盖在其上的薄层鳞状上皮显示出来。点状血管图像和镶嵌图像分别由独立的间质乳头及交错相连的间质桥形成（图 7-7～图7-9）。
图7-7 细镶嵌样图像和点状血管图像LSIL（CIN1）
图7-8 LSIL（CIN1）
鳞状上皮下1/3细胞有不典型性及个别异常核分裂
图7-9 混合出现粗镶嵌和粗点状血管图像HSIL（CIN3），其与转化区的边界清楚
特别需要注意的是，这些阴道镜下表现可由形态学完全不同的上皮细胞病变引起。棘皮样增生的上皮细胞会表现出更广阔的出芽和分支结构，上皮脚之间有十分纤细的间质乳头。这些间质乳头之间的距离不等，但通常不会特别远。相反，不典型上皮（上皮内病变）的上皮脚比较大且规则，间质乳头更粗大，并且相互距离比较远。明显角化过度上皮下的间质乳头常是拉长的。点状血管镶嵌实际上只有约30%的镶嵌和点状血管图像源自不典型上皮（上皮内病变）。组织病理上，转化区外的镶嵌及点状血管图像70%与良性增生性棘皮样上皮相关，只有30%与CIN（SIL）相关。相反，在转化区域内的镶嵌和点状血管图像只有20%与良性增生性棘皮样上皮相关，而80%与CIN（SIL）相关。