下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
1.掌握 胸大肌、胸锁乳突肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀大肌、股四头肌、小腿三头肌的位置、起止；膈的形态、位置、孔裂和作用。
2.熟悉 斜方肌、背阔肌、咬肌、颞肌的位置、起止；腹肌前外侧群的名称、层次及纤维方向；竖脊肌的位置和作用；躯干、头颈部、四肢的重要肌性标志。
1.完整躯干肌标本；膈专用标本；颈部肌和头面部肌标本或模型；四肢肌标本（包括浅层及深层），前臂的旋前肌和旋后肌标本；手部肌标本（包括骨间肌及蚓状肌）和模型。
2.肌学图片及视频。
1.实验前须复习骨性标志。每个学生都要动手对人体标本进行认真观察。
2.为了理解肌的作用，学生在实验中应注意观察肌的起止点，以及附着在骨的部位，该肌跨过关节的哪一面，对关节的运动起何重要作用及肌纤维方向等。
3.要爱护标本，试验时勿将肌纤维撕扯损坏。观察肌的起止点时，可将骨放在一边作对照，避免因观察肌的起止点而将标本撕脱。人体标本观察完后应立即用塑料布或湿布盖好。
1.背浅层肌 重点观察斜方肌和背阔肌。
（1） 斜方肌 位于项部和背上部，一侧呈三角形，两侧合起来为斜方形。该肌起点广，自枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突，止于肩峰、肩胛冈及锁骨的肩峰端。注意观察上、中、下部肌束的纤维方向。
（2） 背阔肌 观察时应将臂外展。该肌位于背下部和胸侧壁，是全身最大的阔肌。以腱膜起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎棘突及髂嵴后部，肌束向外上方集中，以扁腱止于肱骨小结节嵴。
2.背深层肌 在脊柱两侧排列，分长肌和短肌。此处只观察竖脊肌。
竖脊肌（骶棘肌） 为背肌中最长、最大的肌，纵列于脊柱两侧沟内，起自骶骨背面和髂嵴的后部，向上分出多条肌束，沿途止于椎骨和肋骨，向上可到达颞骨乳突。
1.胸上肢肌 重点观察胸大肌。
（1） 胸大肌 位于胸廓前上部的皮下，宽而厚，呈扇形覆盖胸廓前壁的上部。该肌起自锁骨的内侧半、胸骨和上部肋软骨，肌束向外汇集，止于肱骨大结节嵴。
（2） 胸小肌 位于胸大肌的深面。
（3） 前锯肌 紧贴胸廓外侧壁。
2.胸固有肌
（1） 肋间外肌 位于肋间隙的浅层，起自上一肋骨的下缘，纤维斜向前下，止于下一肋骨的上缘。在肋软骨间隙处无肋间外肌，由结缔组织形成肋间外膜。
（2） 肋间内肌 位于肋间外肌的深面，翻起肋间外肌便可见到。其肌纤维方向与肋间外肌相反，起自下一肋的上缘，斜向内上，止于上一肋的下缘，在肋角以后为肋间内膜代替。
在膈专用标本上观察，可见膈位于胸、腹腔之间，构成胸腔的底和腹腔的顶，呈穹窿状封闭胸廓下口。周围为肌性部，起自胸廓下口的内面和腰椎的前面，各部肌束向中央集中移行于 中心腱 。
膈上有3个裂孔：① 主动脉裂孔 ：约在第12腰椎水平、膈与脊柱之间，有主动脉和胸导管通过。② 食管裂孔 ：在主动脉裂孔的前上方，约平第10胸椎高度，有食管和迷走神经通过。③ 腔静脉孔 ：位于食管裂孔右前方的中心腱内，约平第8胸椎高度，有下腔静脉通过。
1.前外侧群
（1） 腹直肌 位于腹前正中线的两旁，居腹直肌鞘内，将鞘前壁翻开，可见该肌为上宽下窄的带形多腹肌。在肌的表面可见3～4条横行的腱结构，称 腱划 。
（2） 腹外斜肌 为一宽阔扁肌，位于腹前外侧壁的浅层，起端呈锯齿状，肌纤维由后外上斜向前下，大部分肌束向内在腹直肌外侧缘处移行为腱膜，经腹直肌前面，参与构成腹直肌鞘的前层，最后终于腹前壁正中的白线。
腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间，称 腹股沟韧带 。在耻骨结节的外上方，腹外斜肌腱膜分裂形成一近似三角形的裂隙，称 腹股沟管浅环 （皮下环），内有精索或子宫圆韧带走行。
（3） 腹内斜肌 位于腹外斜肌的深面，将腹外斜肌翻开，可见该肌纤维大部分从外下方斜向前上方，近腹直肌外侧缘移行为腱膜，分成前后两层包裹腹直肌，分别参与腹直肌鞘前层和后层的组成。腹内斜肌下缘游离成弓形，下部的部分腱膜与腹横肌腱膜结合止于耻骨梳内侧，称 联合腱 （或称 腹股沟镰 ）。腹内斜肌最下部的一些细散肌纤维包绕精索，称 提睾肌 。
（4） 腹横肌 位于腹内斜肌的深面，翻开腹内斜肌，可见腹横肌的肌束横行向内，其腱膜越过腹直肌后面参与组成腹直肌鞘后层。下部肌束及其腱膜分别参与构成提睾肌和腹股沟镰。
2.后群 有腰大肌和腰方肌。腰方肌位于腹后壁，脊柱的两侧。腰大肌将在下肢肌中观察。
肩肌位于肩关节周围，能运动肩关节，并增强肩关节的稳固性，包括三角肌、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌。现重点观察三角肌。
三角肌 在肩部外侧面观察。该肌覆盖在肩关节的前、外、后三面，呈三角形。三角肌与肱骨头使肩部形成圆隆的外形。此肌近端宽大，起自锁骨的外侧端、肩峰及肩胛冈，远侧端集中成三角的尖，止于三角肌粗隆。
其次观察 肩胛下肌 ，位于肩胛骨的前面； 冈上肌 位于冈上窝内；在肩胛冈以下分别为 冈下肌、小圆肌 和 大圆肌 。
1.前群 肱二头肌 位于臂前面，肌腹呈梭形，有长、短两头。长头靠外侧，以一长腱起自肩胛骨关节盂上方（此起点可在肩关节标本上见到），通过肩关节囊，经结节间沟穿出；短头在内侧起自肩胛骨喙突。两头在臂中部合为一个肌腹，向下经肘关节前方，止于桡骨粗隆（用力屈肘90°并使前臂旋后，则肱二头肌在臂前面明显隆起，其肌腱亦可在肘关节前面中份摸到，为重要的肌性标志）。肱二头肌内侧称 肱二头肌内侧沟 ，内有重要的血管及神经通过；外侧称为 肱二头肌外侧沟 。
在肱二头肌短头的后内方，有 喙肱肌 。在肱二头肌下半部的深面，有 肱肌 。
2.后群 肱三头肌 位于上臂后面，起端有3个头，即长头、内侧头和外侧头。长头起自肩胛骨关节盂的下方，向下行于大、小圆肌之间；外侧头起自肱骨后面桡神经沟外上方的骨面；内侧头起自桡神经沟内下方。3个头汇合成一个肌腹，以扁腱通过肘关节后面，止于尺骨鹰嘴。
1.前群
（1）浅层肌 有6块，从桡侧向尺侧依次为 肱桡肌 、 旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌 和位于稍深面的 指浅屈肌 。除肱桡肌起于肱骨外上髁以外，其余大部分起于肱骨内上髁。旋前圆肌止于桡骨体中部外侧面，其他分别止于腕、掌、指骨。
试用力握拳屈腕，在腕掌面，可清楚地见到从桡侧向尺侧有桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、指浅屈肌腱和尺侧腕屈肌腱。
（2）深层肌 有3块，包括位于尺侧的 指深屈肌 ，位于桡侧的 拇长屈肌 ，位于前臂远侧上述两肌深面的 旋前方肌 。
2.后群 位于前臂的后面，主要作用是伸腕、伸指和使前臂旋后，故称伸肌群，共11块肌，分浅、深2层排列。
（1）浅层肌 有6块，自桡侧向尺侧依次为 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌 和 尺侧腕伸肌 及在肘后部的 肘肌 。
（2）深层肌 有5块，观察时将浅层肌拉开，由近侧向远侧（从上至下）依次为 旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌 和 示指伸肌 。
当伸腕、伸拇指并外展时，在腕的背面可清楚见到从桡侧向尺侧有拇长展肌腱、拇短伸肌腱、拇长伸肌腱和指伸肌腱。
1.外侧群 在拇指侧构成隆起，称 鱼际 。
2.内侧群 在小指侧形成隆起，称 小鱼际 。
3.中间群 位于掌心，包括4块 蚓状肌 和7块 骨间肌 。
1.前群
（1） 髂腰肌 由腰大肌和髂肌组成。腰大肌起自腰椎体侧面和横突；髂肌位于腰大肌的外侧，起自髂窝，两肌会合向下经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。
（2） 阔筋膜张肌 位于大腿上部的前外侧，肌腹在阔筋膜（大腿深筋膜）两层之间。
2.后群 有臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨状肌等。
（1） 臀大肌 为臀部浅层一块大而肥厚的肌（多数标本上已切断），起自髂骨外面和骶骨背面，肌纤维由内上斜向外下，经髋关节的后面，止于股骨的臀肌粗隆。
（2） 臀中肌和臀小肌 翻开臀大肌，可见其深面有一块略呈扇形的臀中肌。再翻开臀中肌，可见其深面另有一块呈扇形的臀小肌。
（3） 梨状肌 位于臀中肌的内下方，起自盆内骶骨前面，向外穿坐骨大孔达臀部，将坐骨大孔分为 梨状肌上孔 和 梨状肌下孔 ，止于股骨大转子。
1.前群
（1） 缝匠肌 在大腿前面，呈扁带状，起自髂前上棘，斜向下内，止于胫骨上端内侧面。
（2） 股四头肌 为股部前面最强大的肌，包括股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌4个头。股直肌在大腿前面，起自髂前下棘；股内侧肌位于大腿前内侧部，起自股骨粗线内侧；股外侧肌位于大腿的外侧，起自股骨粗线外侧；股中间肌在股直肌深面，起自股骨体的前面。4个头向下合并为一腱，包绕髌骨的前面和两侧，向下续为髌韧带，止于胫骨粗隆。
2.内侧群 在缝匠肌的内侧，共5块肌，分层排列。浅层自外侧向内侧依次为 耻骨肌、长收肌、股薄肌 。深层有 短收肌 和 大收肌 。
股三角 ：在大腿前面的上部，腹股沟韧带下方，为一底朝上、尖向下的三角形区域。上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌的内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘，三角内有神经、血管和淋巴结等。
3.后群 有3块肌，居内侧的有 半腱肌 及其深面的 半膜肌 ；居外侧的为 股二头肌 。3块肌均起自坐骨结节，经髋、膝关节的后方，止于胫骨和腓骨的上端。
1.前群 在小腿前面观察，可见胫骨前缘外侧有3块肌，在踝关节前方较易辨认，自内侧向外侧分别为
胫骨前肌、
长伸肌、趾长伸肌
。3块肌均起自胫、腓骨上端和骨间膜，向下经踝关节前方，止于跖骨、趾骨背面。
2.外侧群 在小腿外侧观察，浅层为 腓骨长肌 ，深层为 腓骨短肌 ，两肌的腱经外踝后方绕至足底，长肌止于第1跖骨，短肌止于第5跖骨。
3.后群
（1）浅层 有强大的 小腿三头肌 ，由腓肠肌及其深面的比目鱼肌合成。
① 腓肠肌 ：位于小腿后面最浅层，腓肠肌的内、外侧头分别起自胫骨内、外侧髁的后面。
② 比目鱼肌 ：在腓肠肌的深面，形如比目鱼状，起自胫、腓骨上端的后面。
3个头会合成一肌腹，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下续为 跟腱 ，止于跟骨结节。
（2）深层 有3块肌，翻开比目鱼肌观察，可见深层由内侧向外侧依次为
趾长屈肌
、
胫骨后肌
和
长屈肌
。此3块肌起于胫、腓骨后面和骨间膜，向下移行为肌腱，经内踝后方转至足底，分别止于跗骨和趾骨。
以模型为主，配合标本观察。
1. 面肌 （表情肌）① 颅顶肌 ：左右各有1块 枕额肌 ，由前面的 额腹 、后面的 枕腹 和两腹之间的 帽状腱膜 构成。② 眼轮匝肌 ：位于眼裂周围，收缩时使眼裂闭合。③ 口轮匝肌 ：位于口裂周围，收缩时使口裂闭合。④ 颊肌 ：在面颊的深部，此肌紧贴口腔侧壁的黏膜，收缩时可使唇、颊紧贴牙齿，帮助咀嚼和吸吮。
2. 咀嚼肌 有4对，现只观察咬肌和颞肌。
（1） 咬肌 位于下颌支的外侧面，呈方形，起自颧弓，止于下颌骨外面的咬肌粗隆。当牙咬紧时，在下颌角的前上方、颧弓的下方可摸到坚硬的隆起。
（2） 颞肌 起自颞窝，肌束呈扇形向下集中，经颧弓深面，止于下颌骨冠突。当牙咬紧时，在颞窝区颧弓的上方可摸到坚硬的隆起。
1. 胸锁乳突肌 位于颈部两侧，是一重要的肌性标志，起自胸骨柄前面和锁骨的内侧端，两头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突。在活体，当头向一侧转动时，可明显看到从前下方斜向后上方呈长条状的肌隆起。
2. 舌骨下肌群 位于颈前部，在舌骨下方正中线两旁，每侧有4块肌。只要求了解肌的名称和位置，包括 胸骨舌骨肌 、 胸骨甲状肌 、 甲状舌骨肌 、 肩胛舌骨肌 。
测试考核要点：斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、膈、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、胸锁乳突肌、三角肌、肱二头肌、肱肌、肱三头肌、髂腰肌、臀大肌、梨状肌、股四头肌、髌韧带、缝匠肌、小腿三头肌、跟腱。
1.参与呼吸的肌有哪些？各有什么作用？
2.试述膈的位置和形态。
3.参与运动肩关节的肌或肌群有哪些？
4.参与髋关节屈、伸、收、展分别是什么肌或肌群？
5.试述腹前、外侧壁肌的名称、肌纤维方向和作用。