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1.掌握 咽峡的组成；舌的形态、黏膜和舌肌；咽的形态、位置、分部和结构；腭扁桃体的位置；食管的位置及3个狭窄的部位；胃的形态、分部和位置；阑尾的位置及其根部的体表投影；肝的形态、位置及体表投影；胆囊的形态、分部、位置及胆囊底的体表投影；胰的位置和形态。
2.熟悉 口腔的构造和分部；腮腺的位置及腮腺管的开口部位，下颌下腺与舌下腺的位置及导管开口部位；牙的结构；直肠的位置、弯曲和结构，以及肛管的结构；输胆管道的组成及开口部位；胰管的开口部位；男、女盆腔腹膜陷凹的位置。
1.头部正中矢状切面标本（观察口腔、牙、舌、唾液腺、食管等）；游离的舌、胃、小肠、大肠、直肠（包括肛管）、肝和胰标本；切开的空、回肠标本；盆腔矢状切面标本（示直肠、肛管的结构）；打开的胸、腹、盆腔标本（示消化管各器官的位置及毗邻关系）；示肝、胰的位置及肝外胆道标本。
2.半身人模型；肝、胰的模型；完整腹膜模型；盆腔矢状切面模型。
3.消化系统图片及视频。
1.观察内脏游离标本，请首先注意将标本按解剖学姿势放好，然后按实验步骤顺序仔细观察；同时注意结合整体标本观察位置关系。
2.肝、胆、胰标本易损坏，实验时要注意爱护。切忌用锐器损坏标本，也不要用力牵拉，以免损坏正常结构及各部位置关系。
3.进行活体观察时，态度要严肃认真。
取头部正中矢状切面标本并结合用小圆镜对照自身活体进行观察。口腔前壁为唇，两侧壁为 颊 ，上壁为 腭 ，下壁为 口底 ；向前以口裂通向外，向后经咽峡通咽腔。
1. 口唇 和 颊 上唇表面正中线上有一浅沟称 人中 ，其上、中1/3交界处为 水沟穴 。从鼻翼两旁至口角两侧各有一浅沟称 鼻唇沟 。
2. 腭 在头正中矢状切面标本上观察，腭为口腔上壁，前2/3为 硬腭 ，后1/3为 软腭 。软腭由黏膜及肌构成，前缘与硬腭相续，后缘游离而下垂，其中央向下突起称 腭垂 。自腭垂向两侧形成两条弓形黏膜皱襞，前方的一条叫 腭舌弓 ，向下续于舌根；后方一条叫 腭咽弓 ，止于咽的侧壁。前、后两弓之间的凹窝内有 腭扁桃体 。由腭垂、左右两侧腭舌弓和舌根共同围成的狭窄区域称 咽峡 。
3. 牙 取牙模型观察。每个牙可分为3部分。露于口腔的部分称 牙冠 ，在牙冠的表面，覆有一层洁白的釉质；埋在牙槽内的部分称 牙根 ，牙根尖部有一小孔，称 牙根尖孔 ；牙冠和牙根交界处称 牙颈 。牙槽表面的牙颈周围都被覆着口腔黏膜和结缔组织构成的 牙龈 。牙嵌入上、下颌骨牙槽内，分别排列成 上牙弓 和 下牙弓 。 乳牙 共20个，包括 切牙 、 尖牙 和 磨牙 ； 恒牙 共32个，包括 切牙 ， 尖牙 、 前磨牙 和 磨牙 。
4. 舌 取游离舌标本观察。舌位于口腔底，分为上、下两面，上面可见一人字形的 界沟 ，将舌分成前2/3的 舌体 和后1/3的 舌根 。舌体的前端称 舌尖 。舌下面正中线处有一黏膜皱襞，称 舌系带 ；在舌系带根部的两侧各有一小黏膜隆起，称 舌下阜 ；由舌下阜向两侧延伸，各有一黏膜隆起，称 舌下襞 ，其深面有舌下腺。
（1） 舌黏膜 取小圆镜各自在自身活体上观察。舌黏膜被覆于舌的上、下面，舌上面的黏膜有许多小突起，称为 舌乳头 。按其形状可分 丝状乳头、菌状乳头 、 轮廓乳头 和 叶状乳头 等 。丝状乳头 数量最多，遍布于舌体； 菌状乳头 数量较少而体积较大，为红色钝圆形小突起，散在丝状乳头之间； 轮廓乳头 最大，有7～11个，排列于界沟前方；叶状乳头在舌体侧缘后部，每侧有4～8条，呈叶片状。
（2） 舌肌 取头部正矢状切面标本观察。舌内肌起止点均在舌内，其肌纤维有纵、横和垂直3种（不必观察）。舌外肌中最重要者有 颏舌肌 ，起自下颌骨体后面中央，肌纤维向后上方呈扇形分散，止于舌内。
5. 大唾液腺 （属消化腺）大唾液腺有3对，即 腮腺、下颌下腺 和 舌下腺 。其中最大者为腮腺，位于耳郭前下方，外表略呈三角形，腮腺管由腮腺的前缘发出，在颧弓下方一横指处，向前横过咬肌表面，再呈直角向内，穿过颊肌，开口于上颌第2磨牙相对的颊黏膜处。下颌下腺位于下颌体内下方，舌下腺位于舌下襞深面。
在头颈部正中矢状切面标本结合切开咽后壁的咽肌标本上观察。咽是一漏斗形肌性管道，上起颅底，下至食管上端（平第6颈椎体下缘），后面紧邻上6位颈椎，前面与鼻腔、口腔及喉腔相通。因此，可将咽分为 鼻咽、口咽 和 喉咽 3部分：① 鼻咽 ：是鼻腔向后的直接延续，上达颅底，下至软腭平面，位于下鼻甲后方约1cm处有 咽鼓管咽口 ，其前、上、后方的明显隆起称 咽鼓管圆枕 。圆枕后方与咽后壁之间有纵行凹陷，称 咽隐窝 。② 口咽 ：上续鼻咽，下连喉咽，向前经咽峡通口腔。③ 喉咽 ：位于喉口和喉的后方，是咽腔比较狭窄的最下部分。在喉口两侧与咽腔壁之间各有一个 梨状隐窝 。
在示食管位置的整体标本上观察。食管是一前后略扁的肌性管道，成人长约25cm，上端平对第6颈椎体下缘处与咽相接，为食管的 第1狭窄 ；在第4、5胸椎之间高度，与左主支气管交叉处为食管的 第2狭窄 ；在第10胸椎水平，穿膈肌食管裂孔处为食管的 第3狭窄 ；入腹腔后，在第11胸椎左侧连于胃的贲门。
胃的位置（从打开腹腔标本上观察），在胃中等充盈时一般位于左季肋区及腹上区。胃的形态在游离胃标本上观察。
1.两口 入口称 贲门 ，与食管相接；出口称 幽门 ，约在第1腰椎右侧，与十二指肠相接。
2.两壁 胃前壁 朝向前上方； 胃后壁 朝向后下方。
3.两缘 上缘称 胃小弯 ，在近幽门处折弯成角称 角切迹 ，下缘称 胃大弯 ，凸向左下方。
4.四部 靠近贲门的部分称 贲门部 ，贲门平面以上、向左上方膨出的部分称 胃底 ，胃的中间大部称 胃体 ，在角切迹右侧至幽门之间的部分称 幽门部 。幽门部又可分为 幽门管 和 幽门窦 两部分。幽门部紧接幽门而呈管状的部分称 幽门管 ，幽门管向左至角切迹之间稍膨大的部分称 幽门窦 。
从剖开的胃内面观察，在胃小弯处，黏膜皱襞多为纵行，有4～5条。在幽门括约肌内表面的黏膜向内形成环状皱襞，称 幽门瓣 。胃的肌层由内斜、中环、外纵3层平滑肌构成。在幽门处环形肌特别增厚，形成 幽门括约肌 。
在打开腹腔的整体标本上观察，小肠全长5～7m，起自胃的幽门，盘曲于腹部，下接盲肠，从上至下可分为十二指肠、空肠和回肠3部分。
1. 十二指肠 取十二指肠游离标本观察。十二指肠呈“C”字形包绕胰头，长约25cm，可分为上部、降部、水平部和升部：① 上部 ：起于胃的幽门，上部左侧与幽门相连接处肠壁较薄，黏膜光滑无环状襞，称 十二指肠球部 。② 降部 ：起于十二指肠上部，达第3腰椎体下缘处急转向左，移行于水平部。剖开降部，可见降部中份肠腔后内侧壁上有一纵行的黏膜皱襞，称 十二指肠纵襞 。此襞下端有一乳头状隆起，称 十二指肠大乳头 ，有胆总管与胰管的共同开口，它距中切牙约75cm。③ 水平部 ：在第3腰椎平面自右向左，横过下腔静脉至腹主动脉前面，移行于升部。④ 升部 ：自腹主动脉前方斜向左上方至第2腰椎左侧，再向前下转折续于空肠。转折处形成的弯曲称 十二指肠空肠曲 ，它被由肌纤维和结缔组织共同构成的 十二指肠悬肌 固定于腹后壁。
2. 空肠 和 回肠 在十二指肠末端处有 十二指肠空肠曲 ，此结构即空肠的起始处，空肠与回肠之间并无明显界限，大致空肠位于腹腔的左上方，回肠占右下方，两者长度比约2∶3。空肠与回肠均由肠系膜连于腹后壁。
内部结构：在切开的空肠与回肠标本上观察其结构区别。空肠壁厚，回肠壁薄。空肠内面环形襞大而多，回肠则小且少。将其展平拿起来对着亮光进行观察，可以看到很多散在不透光点，像芝麻样大小的 孤立淋巴滤泡 。仅有此孤立淋巴滤泡者则为空肠，回肠末端除有孤立淋巴滤泡以外，尚有成片的长椭圆形不透光区，大小不一的 集合淋巴滤泡 。
大肠全长约1.5m，略成方框形，围绕在空、回肠的周围。大肠起自右髂窝，终于肛门，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。
盲肠和结肠外形有3个主要特点（取一段离体结肠标本观察）：① 结肠带 ：是肠管表面的3条纵带。② 结肠袋 ：是由肠壁上的许多横沟隔开而成的环形囊袋状突起。③ 肠脂垂 ：为结肠带附近许多大小不等的脂肪突起。
1. 盲肠 和 阑尾 盲肠 为大肠的起始部，位于右髂窝内。下端以膨大的盲端开始，向上连于结肠。在切开标本或模型上观察盲肠的内部结构，可见其左后上方有回肠末端的开口，此口称为 回盲口 ，口的上、下缘各有一半月形的黏膜皱襞，称 回盲瓣 。在回盲口的下方约2cm处，有阑尾的开口。
阑尾（蚓突） 在整体标本上观察。上端连通盲肠后内侧壁，下端游离。3条结肠带最后都汇集于阑尾根部，故沿结肠带向下追踪，是寻找阑尾的可靠方法。阑尾根部的体表投影：通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，称为 麦克伯尼点 。急性阑尾炎时，此处可有压痛或反跳痛。
2. 结肠 在打开腹腔的整体标本上观察。按其位置和形态，可分为升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠4部分：① 升结肠 ：是盲肠上升至结肠右曲的部分。② 横结肠 ：介于结肠右曲至结肠左曲之间的部分。③ 降结肠 ：由结肠左曲下降至左侧髂嵴处的一段。④ 乙状结肠 ：平左髂嵴处接续降结肠，呈乙字形弯曲，向下进入盆腔续于直肠。
3 .直肠 在盆腔矢状切面标本上观察。直肠位于盆腔内，上端平第3骶椎处接乙状结肠，下端至盆膈处续于肛管。注意直肠并不直，在矢状切面上有两个弯曲，其上部与骶骨前面的曲度一致，形成凸向后的 骶曲 ；下端绕过尾骨尖前面转向后下方，形成一凸向前的 会阴曲 。直肠下端的肠腔膨大称 直肠壶腹 ，直肠壶腹内面的黏膜，形成2～3个半月形皱襞，称 直肠横襞 。其中最大而恒定的一个皱襞在壶腹上份，距肛门约7cm。
4. 肛管 取游离直肠至肛门矢状切面标本观察。肛管为大肠的末段，上端连于直肠，下端开口于肛门，长3～4cm。肛管上段的黏膜形成6～10条纵行皱襞，称 肛柱 。各肛柱下端之间有半月形黏膜皱襞相连，称 肛瓣 。两个相邻肛柱下端与肛瓣围成袋状小隐窝，称 肛窦 。各肛瓣和肛柱的下端共同连成一锯齿状的环形线，称为 齿状线（肛皮线） 。齿状线以下有一宽约1cm表面光滑的环状带，称为 肛梳。 肛梳下缘有一环状线，称 白线 ，此线恰为肛门内、外括约肌的交界处，活体指诊时可触及一环状沟。白线以下的皮肤颜色较深，下方不远即终于肛门。
肛管的环形肌层特别增厚，形成 肛门内括约肌 。围绕在肛门内括约肌周围的骨骼肌构成 肛门外括约肌 ，主司括约肛门。
1.肝的形态 用离体的肝标本、肝模型配合观察。肝呈楔形，可分上、下两面和前、后两缘及左、右两叶。肝上面隆凸，贴于膈穹窿之下称为 膈面 ，借 镰状韧带 分为左、右两叶。肝下面凹凸不平，与许多内脏接触，称 脏面 。脏面朝向下后方，有排列呈“H”的左、右纵沟和横沟。左纵沟窄而深，沟前部有 肝圆韧带 ，后部有 静脉韧带 。右纵沟阔而浅，前部有 胆囊窝 ；后部为腔静脉沟，有下腔静脉通过。横沟为 肝门 ，是肝门静脉、肝固有动脉、肝左右管、淋巴管和神经等出入肝的门户。
2.肝的位置 用打开腹腔的整体标本并配合半身模型观察。肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的右界和上界与膈穹窿一致。肝的右界起自腋中线肋弓最低点（第10肋）至第7肋连于上界，由此向左做上凸弧线，位于右锁骨中线处平第5肋，前正中线处平胸剑结合，至左锁骨中线平第5肋间隙；肝下界与肝的前缘一致，在右腋中线平等10肋，至右侧第8、9肋软骨结合处离开肋弓，经剑突下3～5cm处斜向左上，经左侧第7、8肋软骨结合处连于上界左端。正常成人肝的下界在右肋弓下一般不能触及，剑突下可触及。小儿肝的前缘可低于右肋弓下缘2～3cm。7岁以上儿童右肋弓下已不能摸及肝。
3. 胆囊 和 胆道系统 胆囊位于肝下面的胆囊窝内，呈鸭梨形，分为 胆囊底、体、颈 和 管 。胆囊管弯曲，向下与左侧的肝总管汇合成 胆总管 。胆总管位于肝门静脉右前方，与胰管汇合，形成略膨大的总管，称 肝胰壶腹 ，开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹周围，有环形平滑肌称为 肝胰壶腹括约肌 ，可控制胆汁的排出和防止十二指肠内容物逆入胆总管和胰管内。
胰横行，位于胃后方，第1、2腰椎前方，分头、体、尾3部分。 胰头 在右方，有十二指肠包绕； 胰体 横跨第1腰椎及下腔静脉和腹主动脉前面；胰的左端是 胰尾 ，胰尾较细，与脾门接触。
在胰的实质内偏后方，有一条与胰的长轴平行，起自胰尾向右横贯其全长的主排泄管，称 胰管 ，最后与胆总管合并，共同开口于十二指肠大乳头。
在消化管实验中已观察，从略。
腹膜 分为衬于腹、盆腔壁内表面的 壁腹膜 和贴覆于脏器表面的 脏腹膜 ，脏、壁两层腹膜互相移行，共同围成 腹膜腔 。男性腹膜腔是一个完全封闭的囊，与外界不通；而女性腹膜腔则借输卵管腹腔口经输卵管、子宫和阴道与外界相通。
1. 网膜 在完好腹膜标本、模型上观察：① 大网膜 ：由4层腹膜组成，连于胃大弯和横结肠之间，像围裙一样垂挂于横结肠、空肠、回肠前面，下垂至骨盆缘时再急转向上，包绕横结肠，至此与横结肠系膜相续。② 小网膜 ：为连于肝门至十二指肠上部和胃小弯之间的双层腹膜，包括从肝门至十二指肠上部之间的 肝十二指肠韧带 和肝门至胃小弯之间的 肝胃韧带 。③ 网膜囊 ：是位于小网膜和胃与腹后壁之间扁窄的腹膜间隙。它是腹膜腔的一部分，又称 小腹膜腔 。
2. 系膜 由双层腹膜形成，内有血管、神经、淋巴管和脂肪等。系膜包括 肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜、阑尾系膜 等。其中肠系膜最长，呈扇形，其根部从第2腰椎左侧斜向右下至右骶髂关节前方。
3. 腹膜陷凹 是腹膜在盆腔脏器之间返折而形成的一些较大而恒定的凹陷（在男、女性整体标本及盆腔矢状切面标本上观察）。在男性，膀胱与直肠间有 直肠膀胱陷凹 。在女性，子宫与膀胱间有一较浅的陷凹为 膀胱子宫陷凹 ，直肠与子宫间有 直肠子宫陷凹 ，是腹膜腔的最低点，且与阴道穹后部相邻。
测试考核要点：腮腺、下颌下腺、舌下腺、舌乳头、咽峡、贲门、幽门、角切迹、十二指肠大乳头、肝胰壶腹、阑尾、结肠袋、结肠带、肠脂垂、齿状线、肝门、胆囊、胰头、腹膜腔、小网膜、大网膜、直肠子宫陷凹、直肠膀胱陷凹。
1.什么是咽峡？
2.食管有几个生理狭窄，各位于何处？有何临床意义？
3.试述胃的位置、形态和分部。
4.简述肝的脏面的形态结构。
5.试述胆汁的产生及排泄途径。