前面说了,长期雌激素水平过高可能增加罹患乳腺癌风险,也可能刺激已有乳腺癌细胞的生长。
因此,无论是健康人还是患者,大家都特别关心两个问题:
1. 什么食物含雌激素多,应该少吃?
2. 什么食物能抑制体内雌激素,应该多吃?
说起含雌激素的食物,很多人的第一反应就是豆浆。
确实,网上有大量文章说豆浆含有雌激素,因此女性不能多喝。甚至国内一些医生也推荐乳腺癌患者不喝豆浆,以防万一。
但这并不是专家的共识。不仅美国根本没有这个说法,当我咨询北上广顶尖三甲肿瘤医院的医生时,他们也都表示没听说豆浆有问题。所以,这只是个坊间传言。
那么为什么会有这种传言出现呢?
豆浆可以放心喝,豆腐可以放心吃
豆制品之所以被人质疑,是因为大豆中含有一种物质叫异黄酮,它的化学结构和人体雌激素接近,因此被称为植物雌激素。
关键问题就是,异黄酮多了会不会起到人体激素的作用,甚至引起乳腺癌或者卵巢癌发生呢?这是个非常好的科学问题。
幸运的是,豆制品作为食物在世界各地都被广泛食用,所以不止中国人关心,全世界各个地方的人都很关心。因此,有大量研究数据来考察豆制品到底能否导致乳腺癌。
最近有几位研究者把横跨几大洲、几十个国家、几十年的研究结论综合了一下,得出了一致的结论:目前没有证据显示大豆制品会导致乳腺癌。
恰恰相反,食用大豆还有可能减少乳腺癌发生,尤其是在东方人和更年期妇女。比如,在日本的一个研究中发现,更年期妇女食用大豆制品(包括豆腐、豆浆等),乳腺癌的风险能减少30%。爱吃豆腐、爱喝豆浆的各位可以松一口气了。
吃女人豆腐不行,但女人可以多吃豆腐!
到底哪些食物里有雌激素,比较危险呢?
首先大家要明白,直接含大量人类雌激素的食物几乎不存在,除非你天天吃胎盘。更多的情况是,食物中的某些东西具有类似人体雌激素的活性,或者能增强人体本身雌激素的水平。
目前通过科学研究,被质疑比较多的有蜂王浆、高丽人参、鹿茸等。没错,全是所谓的“高端补品”。看来人穷还有防乳腺癌的功能。
先说说蜂王浆。
蜂王浆在我们小时候,曾经流行一时,作为营养补品,人们都喜欢花钱给老人和孩子买。现在蜂王浆没那么火了,但还是有不少铁杆粉丝,估计是小时候吃得太多,“蜂王浆是好东西”这个印象已经深深植入脑海中。
但是粉丝们不知道,蜂王浆含有不少具有雌激素活性的物质!
没吃过蜂王浆的人以为它会像蜂蜜一样甜,吃过的人才知道味道是酸的。这酸味,来自蜂王浆里的大量脂肪酸。最近有研究发现,蜂王浆里的这些脂肪酸能增加人体雌激素活性!
蜂王浆对女性患癌影响有多大?现在还没有一个定论。但是在临床研究里已经观察到蜂王浆能够改变女性的更年期症状,说明它的影响并非只是杞人忧天。
2013年,重庆市肿瘤医院就收治过一名7岁的恶性乳腺癌患儿,居然是男童。据家长介绍,孩子从小因为身体不好,有长期服用蜂王浆等补品的历史。因此乳腺科主任推测,可能和激素过量有关。
这当然更像八卦故事,单单一个病例无法确定真正的原因。但无论如何,真没必要顶着风险去跟蜜蜂抢这酸酸的东西吃!
高丽人参和雌激素的关系也很有意思。
人参的主要成分叫“人参皂苷”,本身没有任何雌激素活性。问题出在那些附着在人参上的真菌。真菌代谢的时候,会产生一类化合物,叫霉菌毒素(mycotoxin)。如果人参没有被清洗干净,就可能带上这些霉菌毒素。
霉菌毒素有很多种,功能千差万别。
研究发现,有些霉菌毒素能增强雌激素功能。还有一些,比如玉米赤霉烯酮,长得本身就极像人体雌激素,能够直接结合雌激素受体,刺激乳腺癌细胞生长。
除了雌激素功能,另外一些霉菌毒素能诱发细胞基因突变而直接致癌。著名的黄曲霉毒素是肝癌发病诱因之一。它也是一种霉菌毒素。世界卫生组织已经把一些霉菌毒素(包括黄曲霉毒素),列为一类致癌物。
另一个值得一提的,是用来“滋阴”的一些中草药中也含雌激素活性。
比如,柴胡里的柴胡皂苷D、杜仲里的黄酮类化合物,在体外试验和动物试验中都能测到雌激素活性。从这一点上来看,柴胡、杜仲出现在用来调节妇女月经的《益经汤》中还真是有点道理的。
当然,无论疗效还是毒性,剂量都是关键。无论蜂王浆、高丽参,还是中草药,并非一点都不能吃,也不是说偶尔吃了就会致癌。只想告诉大家,任何东西,即使高级补品,都有一定风险,不是百利而无一害。大家都别胡乱吃,尤其是长期胡乱吃。
更何况,很多中国的“天然补品”其实一点都不天然。很多商家为了达到效果,壮阳的添加伟哥,滋阴的添加雌激素。关键在于,你不知道他加了多少。
所谓,“天然”负责宣传,“人工”负责疗效。一不小心,你就花了冤枉钱。
那反过来,有没有天然抑制雌激素的食材呢?
还真有!
食物的成分如果能抑制正常雌激素在人体内的合成,就可能降低雌激素水平。芳香化酶,就是体内合成雌激素的重要催化酶。事实上,在乳腺癌治疗中,经常使用的来曲唑等抗雌激素药物,实际上就是芳香化酶的抑制剂。
有趣的是,在很多蘑菇里(香菇、双孢菇、褐菇、小褐菇等),都发现有芳香化酶的抑制物质!
重要的是,蘑菇里的这类抑制物有两个很好的特性,第一,耐热;第二,溶于水。这意味着它们能够经受住烹煮过程的考验,并在烹煮过程中,容易进入汤水。所以,如果蘑菇煮汤的话,一定要把汤也喝了。
韩国曾有研究发现,饮食中如果有比较多的蘑菇,更年期前患乳腺癌的风险显著降低(减少了65%~70%)。理论上,卵巢癌也与雌激素有关,因此,适量食用某些蘑菇,也有助于卵巢癌的预防。
适当吃点蘑菇挺好
当然,我一直强调,什么东西,不管多好,也应该适量。蘑菇再好,也别天天当饭吃。
记住,最健康的饮食,永远都是均衡的简单饮食!
· 豆浆、豆腐等豆类制品不会增加乳腺癌风险,大家可以放心食用。
· 一些高端补品中可能含有增强雌激素的物质,一定要谨慎。
· 很多蘑菇里都有芳香化酶抑制物,可能调节激素水平,建议适量食用。