“神”是五脏精气的体现。《素问·移精变气论篇》中说:“得神者昌,失神者亡。”“得神”又称“有神”,是精充气足和神旺的表现。如果是在病中,虽病而正气未伤,是病轻的表现,预后良好。
神志清楚,语言清晰;面色荣润含蓄,表情丰富自然;目光明亮,精彩内含;反应灵敏,动作灵活;体态自如,呼吸平稳;肌肉不削。
心主神志,其华在面。神清语明,面色荣润是心之精气充足的表现;肝开窍于目而主筋,肾藏精而主骨;目光精彩,反应灵活,体态自如,是肝肾精气充足的表现;肺主气而司呼吸,脾主肌而司运化;呼吸平稳,肌肉不削是肺脾精气充足的表现。五脏精气充足,故体健神明,即所谓的“精全则神旺,血盛则形强”。
从医学角度,特别是从中医学的角度出发,“神”在人的生命活动中起着极其重要的作用,即所谓的“得神者昌,失神者亡”(《素问·移精变气论篇》)。作为与人的生命活动现象密切相关的神,其内涵有广义与狭义之分:从广义上讲,神是人的生命现象的总结,是人体生命活动的“主宰”及生命力的外在表现;从狭义上讲,神是指人的精神、意识、思维及情感活动等。可见神是看不见、摸不着,但可以被感知的一种功能或外在表现。
总之,神是以精气为物质基础的一种功能,是五脏所生之外荣。“望神”可以了解五脏精气的盛衰和病情的轻重与预后。望神时应重点观察患者的精神、意识、面目表情、形体动作及反应能力等。
得神的人,脏腑功能健全。从某种意义上说,得神还是一个人心理健康的标志。所以我们可以通过调节心理和改善自己所处的环境来得神:①保持情绪稳定,心情愉快,使身体处于一个相对平衡的状态。②多参加集体活动,多与人交往,建立良好的人际关系。
五脏精气充足,说明人的精神和气血充足。五脏的精气会在面部表现出来。所以,通过观察面部的五官,就可以了解一个人是否得神。
人体的五官对应五脏,所以可以通过五官的健康程度推测五脏的健康状况。如图所示,肝开窍在眼睛,肺开窍在鼻子,肾开窍在耳朵,脾开窍在嘴巴,心开窍在舌。