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7 掌握面诊要点

一般来说,脸色的变化是非常轻微的。要想准确分析面部的各种颜色,把握身体健康的变化,就有必要创造良好的观察条件。

时间最好选择在早晨

面诊选择在早晨,是因为人早上起床时还没有受到情绪变化和运动等因素的影响。此时人之阴气未动,阳气未散,气血未乱,面色最自然。如果有疾病,便很容易从面部显示出来。从这一点上来说,每个人自己最能把握自己面色的变化,最适合做自己的面诊医师。

光线要间接日光

中医面诊要在间接日光下进行,不能让面部直接暴露在阳光下。在柔和的光线下,面色最易被诊察。比如,在透光性较好的向阳房间内进行面诊较为适宜。

如果没有阳光,想在灯光下进行面诊,很容易出现误诊。比如,白炽灯会使人的面色发白,日光灯和烛光会使面色偏黄。中医历来有这样的警戒谚语:“灯下不看色,看色必出错。”

排除影响面诊的环境因素

人的面部气色会因外部环境的影响而发生改变。比如,酷热、严寒使人面发黑,在室内工作使人面发白。经常受日晒、风吹、雨淋,以及各种化妆品、油脂等因素的影响都会造成面部气色的假象。这些变化改变了肌肤的颜色,使它不能真正反映出内脏的状况(《形色外诊简摩》对这一点论述甚详)。因此在进行面诊时,务必把这些因素考虑进来,须让患者卸妆之后再来面诊。

排除影响面诊的心理因素

另外,在面诊时还必须考虑情绪对面色的影响。当人们处于愤怒、悲伤、狂喜等情绪下时,面色会表现出不同于平时的颜色。所以,在对患者进行面诊前,还必须使患者身心宁静,尽量避免这些因情绪而造成的气色变化。所以,《望诊遵经》上说: “望色还须气息匀。”

面色与季节相应

面诊时的注意事项

望面诊病的前提条件是面诊必须准确地反映人的健康状况。这就要求面诊时必须创造良好的观察条件。

面色与季节对应

由于人体的脏腑与面部对应,而五脏又对应不同的季节,所以人体的面色会随着季节的变化而变化。

本章看点

形、神、色要综合考察

面诊要将形、神、色三者综合起来考察,才能确保准确性

木形人

肝经气血旺盛,平常宜保持乐观豁达的心态

火形人

心经气血旺盛,应养成冷静、沉着的习惯

土形人

脾经气血旺盛,应保持情绪稳定,进食不宜过饱

金形人

肺经气血旺盛,应锻炼身体,以提高免疫力

水形人

肾经气血旺盛,应善于调节自己的情绪,多交朋友

得神

又称有神,是精充、气足、神旺的表现

少神

即神气不足,是轻度失神的表现,介于得神与失神之间

失神

也称无神,是精损、气亏的表现,说明病重至笃

什么是正常的面色

正常人的面色应该是光亮润泽的

脏腑异常时的面色

人体的脏腑出现异常时,面部的色泽就会出现异常 Kox3wmgYrmxjmaM4yXEIT+fDrGJROMw2vQVJvNHBmR0WC8fXwn4Gy0EgJOxJqSIU

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