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2 面诊的理论依据

《黄帝内经》是面诊术理论形成的代表作。早在两千多年前,《黄帝内经》中《灵枢·邪气脏腑病形篇》就指出:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空(孔)窍。”说明人体的内脏功能和气血状况在面部都有相应的表现,人们可以通过对面部各种状况进行观察,来了解人体的健康状况和病情变化。

面部为诸多经脉的汇聚之所

心主血脉,其华在面,手足三阳经皆上行于头面。面部的血流丰盛,为脏腑气血之所荣。

中医学通过长期大量的医疗实践,逐渐认识到人体是一个统一的整体。它是以五脏为中心,经络为通道,气血为媒介,内联脏腑,外络肌肤,由感观四肢百骸构成的一个有机整体。它们相互联系,相互影响,相互作用。因此,人体的体内一旦发生疾病,便会在身体外部表现出来;身体外部的疾病,也会影响到内部组织器官的变化;局部的病变,可影响全身。反之,全身的病变也可反映到局部,如头发、面部、目、鼻、唇、耳等部位。因而望诊这些部位的形态、气色变化,也能判断出内在各脏腑的功能状态。这就是面诊的原理,其理论系统在《黄帝内经》中已经形成。

面部变化较其他部位更容易把握

面部的皮肤薄嫩,其位最高,其色泽变化易于外露,所以也最容易把握。

观察人体外部的异常,就可以测知人体内部的病变。即《黄帝内经》所言—“视其外应以知其内脏,则知所病矣。”又如元代医家朱震亨所说:“沃知其内者,当以观乎外,诊于外者,斯以知其内。盖有诸内,必形诸外。”身体的变化过程多是循序渐进的,而且都有蛛丝马迹可循。我们要细心观察五官,发现其细微的变化,探知变化发生的原因,从而及早就医。

面部与人体的对应

人的头面是许多经脉的汇聚之地

人体中有许多经脉都上行至头面部,人体的经脉运行自如是脏腑精气充足的表现。所以,观察人的面部可以作为诊断脏腑病变的一种手段。

面部与人体各部分的对应

人体的面部与全身都有一定的对应关系,我们可以利用这种对应关系来判断身体各部位的变化。下图为人体面部的侧面与人体各部分的对应关系。另一面与此面对称。 G9i5LcXQqAP7GJpMHx7oYQaGMxs9sUXSG7mFy/17n4G8zrYbfCvb+aluRjAeROCv

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