三、天人相应

——五行的归类

五行学说，将自然界各种事物和现象，以及人体的脏腑组织，生理病理现象，进行广泛的联系和研究，按照事物的不同性质、作用与形态，分别归属于水、火、土、金、水“五行”之中，借以阐述人体的脏腑组织之间的生理、病理的复杂联系，以及人体与外界环境之间的关系。

五行学说对事物进行属性归类的方法主要有以下两种：

一是取象类比法：所谓“取象”，是指通过观察而获取客观事物的感性形象、外在表象，尤其是事物的功能状态。“类比”，就是以五行的特性为依据，与要认知的事物的特有征象进行比较，如果所要认知的事物征象与已知的五行中某一行的特性相同或相类似，就可以将该事物归属于五行中的某一类。

例如，某事物的征象与木的征象相类似，就将其归属于木；某事物的征象与火的征象相类似，就将其归属于火等。以五方的五行属性归类为例，东方为日出之地，充满生机，与木的升发、生长特性相类似，故归属于木；南方气候炎热，精物茂盛，与火的炎上特性相类似，故归属于火；西部高原是日落之处，气候凉燥，万物凋落，与金的肃杀之性相类似，故归属于金；北方气候寒冷，虫类蛰伏时间长，与水的寒凉、向下和静藏特性相类似，故归属于水；中原地区气候寒湿适宜，有利于动植物的长养，与土的生化、承载特性相类似，故归属于土。

二是间接推演法：所谓间接推演法，是根据已知事物的五行属性，推演至其他相关的事物，以求知其五行属性的认知方法。中医以天人相应为指导，以五行为中心，以空间结构的五方，时间结构的五季，人体结构的五脏为基本框架，将自然界的各种事物、现象，以及人体的生理病理现象，按其属性进行归纳。

例如，木有升发的特性，而春季为草木萌发，是生长周期的开始，生机勃勃，故春季属木类；草木萌发，大地返青，故青色属木；我国东方临海，风调雨顺，气候温暖潮湿，适宜植物的生化，故东方属木；生是生长过程的开始，生机旺盛，故生属木；果实未熟之前，其味多酸，故酸味属木；平旦是一日的开始，太阳是从东方升起，是阳气升发之时，故平旦属木。通过这样的取类比象，推理演绎，把自然界季节之春、地方之东、气候之风、化生之生、颜色之青、味道之酸等归属于木类。结合到人体、脏腑的功能，将五脏之肝、六腑之胆、五官之目、五体之筋、五志之怒、五声之呼等均归属于木类。

这样将人体的生命活动与自然界的事物现象联系起来，形成了联系人体内外环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然环境的统一性（表2-1）。