第十一节
金山区养老机构发展状况

一 基础信息

金山区被调查养老机构共计25家，其中非营利性养老机构24家，其他类机构1家。从养老机构的性质看，公办养老机构17家（占比68%），民办养老机构6家（占比24%），公建民营老机构1家（占比4%），其他性质1家（占比4%）。从地理区位看，金山区养老机构分布在不同环线之间，其中，24家在外环线以外（占比96%），1家在内环线以外、中环线以内（占比4%）。从养老机构成立的时间分布看，1990年之后成立的养老机构占比为60%（详见表2-43）。从养老机构的类型看，以养老院为主，敬老院与社会福利院两种类型的机构占比为84%，其他类型如表2-44所示。从养老机构等级看，一级养老机构数量为7个（占比28%），二级养老机构数量为4个（占比16%），三级养老机构数量为6个（占比24%），其他（未评级）为8个（占比32%）。

二 硬件设施概况

1.建筑规模及床位数量

从金山区总体看，养老机构的占地面积平均值为7073.61平方米，建筑面积的平均值为3609.58平方米，花园（含绿地）面积的平均值为2458.6平方米，老人居住用房面积的平均值为2707.1平方米（如表2-45所示）。

金山区被调查养老机构居住用房总数量为1299间，平均每家养老机构的老人居住用房数量为52间。从房间类型看，单人间占比为0.54%，双人间占比为38.54%，三人间占比为51.56%，其他类型占比为9.36%。从床位总数来看，金山区被调查养老机构的床位总数为3724张，平均每家养老机构的床位数量为149张。在金山区被调查养老机构中，88%的养老机构对床位功能有基本划分，这些养老机构中，自理床位∶半自理床位∶完全不能自理床位=33.83∶19.07∶15.6；其余12%的被调查养老机构并没有对床位服务进行区分，根据接待入住老人的数量进行灵活调整。截至调查时，金山区被调查养老机构入住床位数为2196张，其中，入住失能老人722人。

2.服务用房配置

金山区被调查的25家养老机构中，各种生活及服务用房的配置如图2-122所示，其中理发室的配置比例最低，为36%，公共卫生间、公共餐厅、公用淋浴间、洗衣间、开水间的配置比例最高，均在90%以上。

从公共活动用房的配置来看，金山区被调查养老机构中，棋牌室的配置比例最高，达到88%；其次为阅览室和多功能厅（如图2-123所示）。此外，有2家（占比8%）机构设置了宗教文化室。金山区被调查养老机构中各类服务管理用房的设置情况如图2-124所示。

从各类服务管理用房的配置看，金山区被调查养老机构对老年人生活能力评估室和入住登记室的设置比例很低，仅为36%。在各类医疗保健用房的配置上，医务室/卫生室的配置比例最高，达到88%；（中医）保健室的配置比例最低，各类保健用房的配置情况如图2-125所示。

3.服务设备配置

在基本护理设备的配置方面，金山区被调查养老机构对多功能护理床、功能轮椅的配置比例较高，分别为92%和80%（如图2-126所示）。

在康复训练设备的配置方面，金山区被调查养老机构中48%的没有配置任何康复训练设备。从金山区被调查养老机构总体来看，踏步器、训练用阶梯的配置比例最高，分别为32%和24%（如图2-127所示）。从适老康复训练设备的配置来看，各种设备的配置比例也非常低（如图2-128所示）。

在金山区被调查养老机构中，有9家（占比36%）机构配置1台或以上的电梯；16家（占比64%）养老机构公共场所有Wi-Fi信号；在养老智能化设备的配置上，有6家（占比24%）机构配置了一种或以上的智能设备；有16家（占比64%）机构配备了老人专用接送车；有25家（占比100%）机构的老人居室内安装了空调。

4.安全设施配置

从消费设施的配置看，金山区被调查养老机构的配置总体表现优异，消防设备配置几乎全覆盖（如图2-129所示）。从安全及安保设施的配置看，几乎所有被调查养老机构均安装紧急呼叫系统；96%的被调查机构安装了监控系统，各种安全保护设施的配置如图2-130所示。在安装监控系统的被调查养老机构中，5.26%的养老院监控资料留存时间在1个月以下，68.42%的养老机构监控资料的留存时间为1个月，26.32%的养老机构监控资料留存时间在1个月以上。

从安全防范重点区域看，卫生间和浴室是老年人容易摔倒的区域。在金山区被调查养老机构中，在公共卫生间内，88%的养老机构对地面进行了防滑处理，96%的养老机构安装了扶手装置，88%的养老机构安装了紧急呼叫装置。在浴室内，92%的养老机构对地面进行了防滑处理，100%的养老机构安装了扶手装置，80%的养老机构安装了紧急呼叫装置。

三 人员配置概况

1.人员总体

从养老机构员工总人数看，金山区25家被调查养老机构的员工总人数为825人（部分机构数据不全），平均每家养老机构的员工人数为39人。从各类人员的构成来看，管理人员占比为14.79%，护理员（护工）占比为41.82%，医生占比为4.61%，护士占比为3.76%，其他人员（含其他技术人员）占比为35.03%。

2.养老护理员

从护理员总数看，金山区被调查养老机构的护理员从业人数达到345人，平均每家养老机构的护理员人数为14人。在金山区养老机构护理员队伍中，女性占比为91.59%；从年龄结构看，51岁及以上占比为34.78%，41～50岁占比为42.9%，31～40岁占比为16.23%，21～30岁占比为0.87%；从学历结构看，初中及以下占比为91.9%，高中/中职占比为3.5%，大专/高职占比为4.6%。

3.医生及护士

从医疗人员配置来看，96%的被调查养老机构配备医生；从医生的职称结构看，医师占比为34.21%，主管医师占比为31.58%，副主任医师占比为5.26%；从医生的学历结构看，专科占比为36.84%，本科占比为31.58%。

护士人员队伍，从年龄结构看，21～30岁占比为16.22%，31～40岁占比为35.14%，41～50岁占比为32.43%，51岁及以上占比为16.22%；从学历结构看，初中及以下占比为0%，高中或中职占比为8.33%，大专或高职占比为58.33%，本科及以上占比为33.33%。

4.管理人员及其他技术人员

金山区被调查养老机构中管理人员占员工总人数的14.79%。从管理人员的学历构成看，高中及以下占比为17.29%，大专/高职占比为54.14%，本科占比为26.32%，研究生及以上占比为2.26%。

在其他技术人员中，金山区被调查养老机构中72%的有社工，44%的配备了康复师，64%的配备了营养师。

四 组织管理概况

从管理制度建设看，安全管理制度、财务管理制度、膳食管理制度等基本运营制度的设置比例较高，各种管理制度设置的比例如图2-131所示。护理服务是养老机构服务的重要内容，其中，80%的被调查养老机构建立起了本机构的医疗护理工作制度；同时，88%的被调查养老机构已经建立起质量管理制度。

五 服务提供概况

金山区被调查养老机构在2016年的入住率平均值为58.97%，被调查养老机构入住率在76%～100%的占比为43.48%，入住率在51%～75%的占比为34.78%，入住率在26%～50%的占比为13.04%。

从养老机构提供服务种类看，在养老专业服务方面，能提供医疗服务的养老机构占比为80%，能提供康复护理服务的养老机构占比为92%，仅40%的被调查养老机构能够提供临终关怀护理服务，其他服务提供情况如图2-132所示。

在提供康复护理服务的养老机构中，23.53%的机构通过内设医疗机构提供服务，58.82%的机构通过委托医疗机构提供服务的形式开展康复护理服务。在养老机构提供的老年护理服务中，金山区被调查养老机构中40%的机构提供基础护理，80%的机构提供医疗护理，60%的机构提供心理护理，52%的机构提供治疗护理，92%的机构提供健康管理服务。针对提供护理或康复服务的老人，52%的被调查养老机构能够做到为每一位入住老人建立人手一册的护理或康复计划手册。数据显示，金山区84%的被调查养老机构与医疗机构建立了老人就诊的快速通道。

从提供心理/精神支持服务看，金山区被调查养老机构中有85.71%的机构提供服务。从心理/精神支持服务的具体服务项目提供者看，护理员在服务提供中充当重要角色，专业心理服务人员提供服务有待进一步加强（如表2-46所示）。

从提供文化娱乐服务项目看，观看影视和棋牌是金山区被调查养老机构提供比例最高的娱乐项目；健身和曲艺活动也是提供比例较高的娱乐项目，40%的被调查养老机构还为老人提供参观游览的机构外娱乐活动（如图2-133所示）。

在入住老人健康教育方面，金山区被调查养老机构中92%的机构开展入住老人的健康教育活动，48%的机构开展出院老人健康教育，88%的机构开展老年卫生保健与指导教育，88%的机构提供老年健康咨询服务。

在养老机构内公共区域卫生方面，28%的被调查机构对公共场所每周消毒1次，24%的被调查养老机构每周消毒2～3次，还有48%的被调查养老机构每周消毒7次。老人基本生活用品卫生方面，28%的被调查机构能够每天对老人基本生活用具进行消毒，每周消毒1次的养老机构数量占比为36%，每周消毒2次的养老机构数量占比为20%，每周消毒3～6次的养老机构数量占比为16%。 cgqwRSE86gWVrXtpjhQDIp0Wd2ypTc4wmaPaLk0qbUqU56QfLYhlVLb9Bj5sqU9x