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第九节
杨浦区养老机构发展状况

一 基础信息

杨浦区被调查养老机构共计38家,其中非营利性养老机构37家,营利性机构1家。从养老机构的性质看,公办养老机构5家(占比13.2%),民办养老机构26家(占比68.4%),公建民营养老机构7家(占比18.4%)。从地理区位看,杨浦区养老机构分布在不同环线之间,其中,2家在外环线以外(占比5.3%),10家在中环线以外、外环线以内(占比26.3%),12家在内环线以外、中环线以内(占比31.6%),14家在内环线以内(占比36.8%)。从养老机构成立的时间分布看,2000年之后成立的养老机构占比为81.6%(详见表2-35)。从养老机构的类型看,以敬老院和养老院为主,这两种类型的养老机构占比为92.1%,其他类型如表2-36所示。从养老机构等级看,一级养老机构数量为11个(占比28.9%),二级养老机构数量为7个(占比18.4%),三级养老机构数量为3个(占比7.9%),其他(未评级)为17个(占比44.7%)。

表2-35 杨浦区被调查养老机构成立时间分布情况

表2-36 杨浦区被调查养老机构类别情况

二 硬件设施概况

1.建筑规模及床位数量

从杨浦区总体看,养老机构的占地面积平均值为2313.76平方米,建筑面积的平均值为6611.55平方米,花园(含绿地)面积的平均值为441.69平方米,老人居住用房面积的平均值为2044.79平方米(如表2-37所示)。

表2-37 杨浦区被调查养老机构各项面积指标统计

杨浦区被调查养老机构居住用房总数量为2010间,平均每家养老机构的老人居住用房数量为53间。从房间类型看,单人间占比为19.57%,双人间占比为36.05%,三人间占比为25.24%,其他类型占比为19.14%(1家养老机构数据缺失)。从床位总数来看,杨浦区被调查养老机构的床位总数量为5267张,平均每家养老机构的床位数量为138.61张。在杨浦区被调查养老机构中,86.84%的养老机构对床位功能有基本划分,这些养老机构中,自理床位∶半自理床位∶完全不能自理床位=40.12∶22.56∶37.32;其余13.16%的被调查养老机构并没有对床位服务进行区分,根据接待入住老人的数量进行灵活调整。截至调查时,杨浦区被调查养老机构除2家养老机构数据缺失外,入住床位数为4058张,其中,入住失能老人1560人。

2.服务用房配置

杨浦区被调查的38家养老机构中,各种生活及服务用房的配置如图2-98所示,其中理发室的配置比例最低,为15.79%,洗衣间、公共卫生间、共用淋浴房、公共餐厅的配置比例较高,均在85%以上。

图2-98 杨浦区被调查养老机构老人基本生活辅助及服务用房配置情况

从公共活动用房的配置来看,杨浦区被调查养老机构中,阅览室的配置比例最高,达到86.84%;其次为棋牌室和多功能厅(如图2-99所示)。此外,有2家(占比5.26%)机构设置了宗教文化室。杨浦区被调查养老机构中各类服务管理用房的设置情况如图2-100所示。

图2-99 杨浦区被调查养老机构中公共活动用房设置情况

图2-100 杨浦区被调查养老机构中服务管理用房配置情况

从各类服务管理用房的配置看,杨浦区被调查养老机构对老年人生活能力评估室的设置比例很低,仅为23.68%。在各类医疗保健用房的配置上,医务室/卫生室的配置比例最高,达到84.21%;心理疏导室、(中医)保健室和临终关怀室的配置比例最低,不足20%。各类保健用房的配置情况如图2-101所示。

图2-101 杨浦区被调查养老机构医疗及保健用房配置情况

3.服务设备配置

在基本护理设备的配置方面,杨浦区被调查养老机构对防压疮垫、多功能护理床的配置比例较高,均超过70%(如图2-102所示)。

图2-102 杨浦区被调查养老机构基本护理设备的配置情况

在康复训练设备的配置方面,杨浦区被调查养老机构中44.74%的没有配置任何康复训练设备,配置率不高。从杨浦区被调查养老机构总体来看,助行器、滑轮吊环和踏步器的配置比例靠前,在20%以上(如图2-103所示)。从适老康复训练设备的配置来看,只有13家养老机构配置,各种设备的配置比例和种类更低(如图2-104所示)。

图2-103 杨浦区被调查养老机构中康复训练设备的配置比例

图2-104 杨浦区被调查养老机构适老康复训练设备配置比例

在杨浦区被调查养老机构中,有25家(占比65.79%)机构配置1台或以上的电梯;32家(占比84.21%)养老机构公共场所有Wi-Fi信号;在养老智能化设备的配置上,有7家(占比18.42%)机构配置了一种或以上的智能设备;有6家(占比15.79%)机构配备了老人专用接送车;除2家养老机构数据缺失外,其余36家机构的老人居室内安装了空调。

4.安全设施配置

从消防设施的配置看,杨浦区被调查养老机构的配置总体表现优异,消防设备配置的配置率都在90%以上(如图2-105所示)。从安全及安保设施的配置看,所有的被调查养老机构中监控系统的配置率最高,达到97.37%;扶手装置和紧急呼叫系统次之,配置率为92.11%,各种安全保护设施的配置如图2-106所示。在安装监控系统的被调查养老机构中,3家养老机构监控资料保留时间缺失,14.29%的养老院监控资料留存时间在1个月以下,68.57%的养老机构监控资料的留存时间为1个月,17.14%的养老机构监控资料留存时间在1个月以上。

图2-105 杨浦区被调查养老机构消防设施的配置情况

图2-106 杨浦区被调查养老机构安全及安保设施配置情况

从安全防范重点区域看,卫生间和浴室是老年人容易摔倒的区域。在杨浦区被调查养老机构中,在公共卫生间内,89.47%的养老机构对地面进行了防滑处理,100%的养老机构安装了扶手装置,94.74%的养老机构安装了紧急呼叫装置。在浴室内,89.47%的养老机构对地面进行了防滑处理,100%的养老机构安装了扶手装置,92.11%的养老机构安装了紧急呼叫装置。

三 人员配置概况

1.人员总体

从养老机构员工总人数看,杨浦区38家被调查养老机构的员工总人数为1679人,平均每家养老机构的员工人数为44人。各类人员的构成中,管理人员占比为12.27%,护理员(护工)占比为56.52%,医生占比为3.87%,护士占比为3.81%,其他人员(含其他技术人员)占比为18.76%。

2.养老护理员

从护理员总数看,杨浦区被调查养老机构的护理员从业人数达到949人,平均每家养老机构的护理员人数为25人。在杨浦区养老机构护理员队伍中,女性占比为91.15%,男性仅占8.85%;从年龄结构看,51岁及以上占比为56.80%,41~50岁占比为39.30%,31~40岁占比为3.79%,21~30岁占比为0.11%,整体年龄偏大;从学历结构看,初中及以下占比为88.09%,高中/中职占比为11.28%,大专/高职占比为0.63%。

3.医生及护士

从医疗人员配置来看,81.58%的被调查养老机构配备医生;从医生的职称结构看,医师占比为69.23%,主管医师占比为26.15%,副主任医师占比为4.62%;从医生的学历结构看,高中/高职及以下占比为73.85%,专科占比为26.15%,研究生及以上占比为0%。

护士人员队伍,从年龄结构看,20岁及以下占比为1.56%,21~30岁占比为28.13%,31~40岁占比为12.5%,41~50岁占比为10.94%,51岁及以上占比为46.82%;从学历结构看,初中及以下占比为0%,高中或中职占比为57.81%,大专或高职占比为40.63%,本科及以上占比为1.56%。

4.管理人员及其他技术人员

杨浦区被调查养老机构中管理人员占员工总人数的12.27%。从管理人员的学历构成看,高中及以下占比为49.51%,大专/高职占比为33.98%,本科占比为15.53%,研究生及以上占比为0.98%。

在其他技术人员中,杨浦区被调查养老机构中有19家配备社工,占比为50.0%;14家配备了康复师,占比为36.84%;22家配备了营养师,占比为57.89%。

四 组织管理概况

从管理制度建设看,膳食管理制度、后勤管理制度、质量管理制度、财务管理制度和安全管理制度的基本运营制度的设置比例较高,各种管理制度设置的比例如图2-107所示。护理服务是养老机构服务的重要内容,其中,89.47%的被调查养老机构建立起了本机构的医疗护理工作制度;同时,97.37%的被调查养老机构已经建立起质量管理制度。

从服务水平看,杨浦区中94.74%的被调查养老机构有定期开展入住老人满意度调查,其中11.11%的被调查养老机构有满意度调查,但调查频率低于每年1次;11.11%的被调查养老机构定期开展满意度调查,每年1次;77.78%的被调查养老机构经常开展满意度调查,每年2次及以上。

图2-107 杨浦区被调查养老机构中管理制度设置情况

五 服务提供概况

杨浦区被调查养老机构在2016年的入住率平均值为92.78%,被调查养老机构入住率在76%~100%的占比为89.48%,入住率在51%~75%的占比为5.26%,入住率在26%~50%的占比为5.26%。

从养老机构提供服务种类看,在养老专业服务方面,能提供医疗服务的养老机构占比为76.32%,能提供康复护理服务的养老机构占比为47.37%,能提供临终关怀服务的养老机构占比为39.47%,其他服务提供情况如图2-108所示。

在提供康复护理服务的养老机构中,28.95%的机构通过内设医疗机构提供服务,60.53%的机构通过委托医疗机构提供服务的形式开展康复护理服务。在养老机构提供的老年护理服务中,杨浦区被调查养老机构中97.37%的机构提供基础护理,92.11%的机构提供健康护理,78.95%的机构提供心理护理,47.37%的机构提供治疗护理,74.29%的机构提供感染控制。针对提供护理或康复服务的老人,除2家养老机构数据缺失外,仅38.89%的被调查养老机构能够做到为每一位入住老人建立人手一册的护理或康复计划手册。数据显示,杨浦区86.49%的被调查养老机构与医疗机构建立了老人就诊的快速通道(1家养老机构数据缺失)。

图2-108 杨浦区被调查养老机构提供服务种类

从提供心理/精神支持服务看,杨浦区被调查养老机构中有86.84%的机构提供服务。从心理/精神支持服务的具体服务项目提供者看,护理员在服务提供中充当重要角色,专业心理服务人员提供服务有待进一步加强(如表2-38所示)。

表2-38 杨浦区被调查养老机构提供的心理/精神支持服务内容及服务提供者情况

从提供文化娱乐服务项目看,除1家养老机构数据缺失外,棋牌和观看影视是杨浦区被调查养老机构提供比例较高的娱乐项目,占比超过80%;24.32%的被调查养老机构还为老人提供参观游览的机构外娱乐活动(如图2-109所示)。

图2-109 杨浦区被调查养老机构提供文化娱乐服务情况

在入住老人健康教育方面,杨浦区被调查养老机构中97.37%的机构开展入住老人的健康教育活动,50.00%的机构开展出院老人健康教育,9.37%的机构开展老年卫生保健与指导教育,92.11%的机构提供老年健康咨询服务。

在养老机构内公共区域卫生方面,除1家养老机构数据缺失外,18.92%的被调查机构对公共场所每周消毒1次,13.51%的被调查养老机构每周消毒2~3次,还有67.57%的被调查养老机构每周消毒7次以上。老人基本生活用品卫生方面,35.14%的被调查机构能够每天对老人基本生活用具进行消毒,每周消毒1次的养老机构数量占比为45.95%,每周消毒2次的养老机构数量占比为8.11%,每周消毒3~6次的养老机构数量占比为13.50%。 SNWR7HAAcVd36AuWwmNXBdrs8YbpDig6dZgKDSVXJ/0pUq/tkdJ/kDO4oJzQUZjv

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