嘉定区被调查养老机构共计23家,其中非营利性养老机构22家,营利性机构1家。从养老机构的性质看,公办养老机构15家(占比65.2%),民办养老机构6家(占比26.1%),公建民营养老机构2家(占比8.7%)。从地理区位看,嘉定区养老机构全部分布在外环线以外。从养老机构成立的时间分布看,1990年之后成立的养老机构占比为78.3%(详见表2-27所示)。从养老机构的类型看,以敬老院和养老院为主,这两种类型的养老机构占比为78.3%,其他类型如表2-28所示。从养老机构等级看,一级养老机构数量为7个(占比30.4%),二级养老机构数量为10个(占比43.5%),三级养老机构数量为2个(占比8.7%),其他(未评级)为4个(占比17.4%)。
表2-27 嘉定区被调查养老机构成立时间分布情况
表2-28 嘉定区被调查养老机构类别情况
从嘉定区总体看,养老机构的占地面积平均值为17656.42平方米,建筑面积的平均值为13560.84平方米,花园(含绿地)面积的平均值为8107.48平方米,老人居住用房面积的平均值为5233.72平方米(如表2-29所示)。
表2-29 嘉定区被调查养老机构各项面积指标统计
嘉定区被调查养老机构居住用房总数量为2913间,平均每家养老机构的老人居住用房数量为127间。从房间类型看,单人间占比为6.32%,双人间占比为49.71%,三人间占比为21.83%,其他类型占比为22.14%。从床位总数来看,嘉定区被调查养老机构的床位总数量为7978张,平均每家养老机构的床位数量为347张。在嘉定区被调查养老机构中,所有的养老机构对床位功能有基本划分,这些养老机构中,自理床位∶半自理床位∶完全不能自理床位=29.23∶26.40∶44.37;截至调查时,嘉定区被调查养老机构,入住床位数为5730张,其中,入住失能老人2168人。
嘉定区被调查的23家养老机构中,各种生活及服务用房的配置如图2-74所示,其中理发室的配置比例最低,仅为43.48%,公共餐厅、公共卫生间、洗衣间的配置比例最高,均在95%以上。
图2-74 嘉定区被调查养老机构老人基本生活辅助及服务用房配置情况
从公共活动用房的配置来看,嘉定区被调查养老机构中,阅览室的配置比例最高,达到95.65%;其次为棋牌室和多功能厅(如图2-75所示)。此外,有1家(占比4.35%)机构设置了宗教文化室。嘉定区被调查养老机构中各类服务管理用房的设置情况如图2-76所示。
图2-75 嘉定区被调查养老机构中公共活动用房设置情况
图2-76 嘉定区被调查养老机构中服务管理用房配置情况
从各类服务管理用房的配置看,嘉定区被调查养老机构对老年人生活能力评估室的设置比例很低,仅为23.08%。在各类医疗保健用房的配置上,医务室/卫生室的配置比例最高,达到91.30%;(中医)保健室和心理疏导室的配置比例较低,不足40%。各类保健用房的配置情况如图2-77所示。
图2-77 嘉定区被调查养老机构医疗及保健用房配置情况
在基本护理设备的配置方面,嘉定区被调查养老机构对多功能护理床、防压疮垫的配置比例较高,均超过70%(如图2-78所示)。
图2-78 嘉定区被调查养老机构基本护理设备的配置情况
在康复训练设备的配置方面,嘉定区被调查养老机构中34.78%的没有配置任何康复训练设备。从嘉定区被调查养老机构总体来看,拉力器、助行器、踏步器和前臂旋转训练器的配置比例靠前,在30%以上(如图2-79所示)。从适老康复训练设备的配置来看,只有10家养老机构配置,各种设备的配置比例和种类更低(如图2-80所示)。
图2-79 嘉定区被调查养老机构中康复训练设备的配置比例
图2-80 嘉定区被调查养老机构适老康复训练设备配置比例
在嘉定区被调查养老机构中,有18家(占比78.26%)机构配置1台或以上的电梯;14家(占比60.87%)养老机构公共场所有Wi-Fi信号;在养老智能化设备的配置上,有9家(占比39.13%)的机构配置了一种或以上的智能设备;有8家(占比34.78%)机构配备了老人专用接送车;除1家养老机构数据缺失外,其余22家(占比95.65%)机构的老人居室内安装了空调。
从消防设施的配置看,嘉定区被调查养老机构的配置总体表现优异,消防设备配置的配置率都在95%以上(如图2-81所示)。从安全及安保设施的配置看,所有的被调查养老机构中扶手装置的配置率最高达到96.15%;88.46%的被调查机构安装了监控系统,各种安全保护设施的配置如图2-82所示。在安装监控系统的被调查养老机构中,除4家养老机构数据缺失外,21.05%的养老院监控资料留存时间在1个月以下,36.84%的养老机构监控资料的留存时间为1个月,42.11%的养老机构监控资料留存时间在1个月以上。
图2-81 嘉定区被调查养老机构消防设施的配置情况
图2-82 嘉定区被调查养老机构安全及安保设施配置情况
从安全防范重点区域看,卫生间和浴室是老年人容易摔倒的区域。在嘉定区被调查养老机构中,在公共卫生间内,95.65%的养老机构对地面进行了防滑处理,100%的养老机构安装了扶手装置,91.30%的养老机构安装了紧急呼叫装置。在浴室内,95.65%的养老机构对地面进行了防滑处理,95.65%的养老机构安装了扶手装置,95.65%的养老机构安装了紧急呼叫装置。
从养老机构员工总人数看,嘉定区23家被调查养老机构的员工总人数为1583人,平均每家养老机构的员工人数为69人。各类人员的构成中,管理人员占比为12.89%,护理员(护工)占比为62.29%,医生占比为2.15%,护士占比为1.57%,其他人员(含其他技术人员)占比为21.10%。
从护理员总数看,嘉定区被调查养老机构的护理员从业人数达到986人,平均每家养老机构的护理员人数为43人。在嘉定区养老机构护理员队伍中,女性占比为94.42%,男性仅占5.58%;从年龄结构看,51岁及以上占比为54.46%,41~50岁占比为27.93%,31~40岁占比为7.00%,21~30岁占比为0.61%,整体年龄偏大;从学历结构看,初中及以下占比为83.47%,高中/中职占比为15.62%,大专/高职占比为0.91%。
从医疗人员配置来看,78.26%的被调查养老机构配备医生;从医生的职称结构看,医师占比为73.53%,主管医师占比为23.53%,主任医师占比为2.94%;从医生的学历结构看,专科占比为91.18%,本科占比为8.82%,研究生及以上占比为0%。
护士人员队伍,从年龄结构看,21~30岁占比为24.00%,31~40岁占比为16.00%,41~50岁占比为36.00%,51岁及以上占比为24.00%;从学历结构看,初中及以下占比为12.00%,高中或中职占比为48.00%,大专或高职占比为24.00%,本科及以上占比为16.00%。
嘉定区被调查养老机构中管理人员占员工总人数的12.89%。从管理人员的学历构成看,高中及以下占比为32.35%,大专/高职占比为33.33%,本科占比为32.35%,研究生及以上占比为1.96%。
在其他技术人员中,嘉定区被调查养老机构中有12家配备社工,占比为52.17%;9家配备了康复师,占比为39.13%;11家配备了营养师,占比为47.83%。
从管理制度建设看,安全管理制度、膳食管理制度、财务管理制度和后勤管理制度等基本运营制度的设置比例较高,各种管理制度设置的比例如图2-83所示。护理服务是养老机构服务的重要内容,其中,82.61%的被调查养老机构建立起了本机构的医疗护理工作制度;同时,78.26%的被调查养老机构已经建立起质量管理制度。
从服务水平看,嘉定区中所有的被调查养老机构有定期开展入住老人满意度调查,其中4.35%的被调查养老机构有满意度调查,但调查频率低于每年1次;34.78%的被调查养老机构定期开展满意度调查,每年1次;60.87%的被调查养老机构经常开展满意度调查,每年2次及以上。
图2-83 嘉定区被调查养老机构中管理制度设置情况
嘉定区被调查养老机构在2016年的入住率平均值为76.22%,被调查养老机构入住率在76%~100%的占比为69.57%,入住率在51%~75%的占比为17.39%,入住率在26%~50%的占比为13.04%。
从养老机构提供服务种类看,在养老专业服务方面,能提供医疗服务和康复服务的养老机构各占65.22%,能提供临终关怀服务的养老机构占比为47.83%,其他服务提供情况如图2-84所示。
图2-84 嘉定区被调查养老机构提供服务种类
在提供康复护理服务的养老机构中,30.43%的机构通过内设医疗机构提供服务,73.91%的机构通过委托医疗机构提供服务的形式开展康复护理服务。在养老机构提供的老年护理服务中,嘉定区被调查养老机构中100.00%的机构提供基础护理,95.65%的机构提供健康护理,60.87%的机构提供心理护理,43.48%的机构提供治疗护理,60.87%的机构提供感染控制。针对提供护理或康复服务的老人,仅60.87%的被调查养老机构能够做到为每一位入住老人建立人手一册的护理或康复计划手册。数据显示,嘉定区所有的被调查养老机构与医疗机构建立了老人就诊的快速通道。
从提供心理/精神支持服务看,嘉定区被调查养老机构中有95.65%的机构提供服务。从心理/精神支持服务的具体服务项目提供者看,护理员在服务提供中充当重要角色,专业心理服务人员提供服务有待进一步加强(如表2-30所示)。
表2-30 嘉定区被调查养老机构提供的心理/精神支持服务内容及服务提供者情况
从提供文化娱乐服务项目看,棋牌、观看影视和曲艺活动是嘉定区被调查养老机构提供比例较高的娱乐项目,占比超过90%;47.83%的被调查养老机构还为老人提供参观游览的机构外娱乐活动(如图2-85所示)。
图2-85 嘉定区被调查养老机构提供文化娱乐服务情况
在入住老人健康教育方面,嘉定区被调查养老机构中100.00%的机构开展入住老人的健康教育活动,21.74%的机构开展出院老人健康教育,95.65%的机构开展老年卫生保健与指导教育,91.30%的机构提供老年健康咨询服务。
在养老机构内公共区域卫生方面,除1家养老机构数据缺失外,39.13%的被调查机构对公共场所每周消毒1次,13.04%的被调查养老机构每周消毒2~3次,还有43.48%的被调查养老机构每周消毒7次以上。老人基本生活用品卫生方面,56.52%的被调查机构能够每天对老人基本生活用具进行消毒,每周消毒1次的养老机构数量占比为21.74%,每周消毒2次的养老机构数量占比为17.39%,每周消毒3~6次的养老机构数量占比为4.35%。