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第六节
黄浦区养老机构发展状况

一 基础信息

黄浦区被调查养老机构共计24家,其中非营利性养老机构19家,营利性机构5家。从养老机构的性质看,公办养老机构8家(占比33.3%),民办养老机构14家(占比58.3%),公建民营养老机构2家(占比8.3%)。从地理区位看,黄浦区养老机构分布在不同环线之间,其中,4家在外环线以外(占比16.7%),4家在中环线以外、外环线以内(占比16.7%),4家在内环线以外、中环线以内(占比16.7%),12家在内环线以内(占比50.0%)。从养老机构成立的时间分布看,1990年之后成立的养老机构占比为83.4%(详见表2-23)。从养老机构的类型看,以敬老院、养老院和老年公寓为主,三种类型的养老机构占比为91.7%,其他类型如表2-24所示。从养老机构等级看,一级养老机构数量为10个(占比41.7%),二级养老机构数量为8个(占比33.3%),其他(未评级)为6个(占比25.0%)。

表2-23 黄浦区被调查养老机构成立时间分布情况

表2-24 黄浦区被调查养老机构类别情况

二 硬件设施概况

1.建筑规模及床位数量

从黄浦区总体看,养老机构的占地面积平均值为1856.39平方米,建筑面积的平均值为2083.75平方米,花园(含绿地)面积的平均值为388.64平方米,老人居住用房总面积的平均值为1338.42平方米(如表2-25所示)。

表2-25 黄浦区被调查养老机构各项面积指标统计

黄浦区被调查养老机构居住用房总数量为954间,平均每家养老机构的老人居住用房数量为40间。从房间类型看,单人间占比为7.44%,双人间占比为35.16%,三人间占比为27.78%,其他类型占比为28.62%。从床位总数来看,黄浦区被调查养老机构的床位总数量为2873张,平均每家养老机构的床位数量为119.71张。在黄浦区被调查养老机构中,54.17%的养老机构对床位功能有基本划分,这些养老机构中,自理床位∶半自理床位∶完全不能自理床位=41.73∶21.53∶31.74;其余45.83%的被调查养老机构并没有对床位服务进行区分,根据接待入住老人的数量进行灵活调整。截至调查时,黄浦区被调查养老机构除3家养老机构数据缺失外,入住床位数为2215张,其中,入住失能老人1411人。

2.服务用房配置

黄浦区被调查的24家养老机构中,各种生活及服务用房的配置如图2-62所示,其中理发室的配置比例最低,为12.5%,开水间、公共卫生间、公共餐厅、洗衣间的配置比例最高,均在90%以上。

图2-62 黄浦区被调查养老机构老人基本生活辅助及服务用房配置情况

从公共活动用房的配置来看,黄浦区被调查养老机构中,阅览室的配置比例最高,达到79.17%;其次为棋牌室和多功能厅(如图2-63所示)。此外,有2家(占比8.33%)机构设置了宗教文化室。黄浦区被调查养老机构中各类服务管理用房的设置情况如图2-64所示。

图2-63 黄浦区被调查养老机构中公共活动用房设置情况

图2-64 黄浦区被调查养老机构中服务管理用房配置情况

从各类服务管理用房的配置看,黄浦区被调查养老机构对老年人生活能力评估室的设置比例很低,仅为33.33%。在各类医疗保健用房的配置上,医务室/卫生室的配置比例最高,达到91.67%;心理疏导室和临终关怀室的配置比例最低,不足20%。各类保健用房的配置情况如图2-65所示。

图2-65 黄浦区被调查养老机构医疗及保健用房配置情况

3.服务设备配置

在基本护理设备的配置方面,黄浦区被调查养老机构对功能轮椅、防压疮垫的配置比例较高,均超过50%(如图2-66所示)。

图2-66 黄浦区被调查养老机构基本护理设备的配置情况

在康复训练设备的配置方面,黄浦区被调查养老机构中62.5%的没有配置任何康复训练设备,配置率不高。从黄浦区被调查养老机构总体来看,助行器、滑轮吊环和踏步器的配置比例靠前,在10%以上(如图2-67所示)。从适老康复训练设备的配置来看,只有6家养老机构配置,各种设备的配置比例和种类更低(如图2-68所示)。

图2-67 黄浦区被调查养老机构中康复训练设备的配置比例

图2-68 黄浦区被调查养老机构适老康复训练设备配置比例

在黄浦区被调查养老机构中,有12家(占比50%)机构配置1台或以上的电梯;18家(占比75%)养老机构公共场所有Wi-Fi信号;在养老智能化设备的配置上,有4家(占比16.7%)机构配置了一种或以上的智能设备;有7家(占比29.2%)机构配备了老人专用接送车;有22家(占比91.7%)机构的老人居室内安装了空调。

4.安全设施配置

从消防设施的配置看,黄浦区被调查养老机构的配置总体表现优异,消防设备配置的配置率都在90%以上(如图2-69所示)。从安全及安保设施的配置看,所有的被调查养老机构中扶手装置的配置率最高达到95.83%;83.33%的被调查机构安装了监控系统,各种安全保护设施的配置如图2-70所示。在安装监控系统的被调查养老机构中,8.3%的养老院监控资料留存时间在1个月以下,54.2%的养老机构监控资料的留存时间为1个月,37.5%的养老机构监控资料留存时间在1个月以上。

图2-69 黄浦区被调查养老机构消防设施的配置情况

图2-70 黄浦区被调查养老机构安全及安保设施配置情况

从安全防范重点区域看,卫生间和浴室是老年人容易摔倒的区域。在黄浦区被调查养老机构中,在公共卫生间内,95.83%的养老机构对地面进行了防滑处理,100%的养老机构安装了扶手装置,91.67%的养老机构安装了紧急呼叫装置。在浴室内,91.67%的养老机构对地面进行了防滑处理,100%的养老机构安装了扶手装置,87.5%的养老机构安装了紧急呼叫装置。

三 人员配置概况

1.人员总体

从养老机构员工总人数看,黄浦区24家被调查养老机构的员工总人数为857人,平均每家养老机构的员工人数为36人。各类人员的构成中,管理人员占比为14.12%,护理员(护工)占比为59.63%,医生占比为4.2%,护士占比为5.13%,其他人员(含其他技术人员)占比为9.80%。

2.养老护理员

从护理员总数看,黄浦区被调查养老机构的护理员从业人数达到511人,平均每家养老机构的护理员人数为21人。在黄浦区养老机构护理员队伍中,女性占比为98.04%,男性仅占1.96%;从年龄结构看,51岁及以上占比为53.82%,41~50岁占比为37.77%,31~40岁占比为7.83%,21~30岁占比为0.59%,整体年龄偏大;从学历结构看,初中及以下占比为83.37%,高中/中职占比为14.09%,大专/高职占比为2.54%。

3.医生及护士

从医疗人员配置来看,79.2%的被调查养老机构配备医生;从医生的职称结构看,医师占比为69.44%,主管医师占比为30.56%,副主任医师占比为0%;从医生的学历结构看,专科占比为72.22%,本科占比为27.78%,研究生及以上占比为0%。

护士人员队伍,从年龄结构看,21~30岁占比为36.36%,31~40岁占比为25.00%,41~50岁占比为13.64%,51岁及以上占比为25.00%;从学历结构看,初中及以下占比为0%,高中或中职占比为52.27%,大专或高职占比为31.82%,本科及以上占比为15.91%。

4.管理人员及其他技术人员

黄浦区被调查养老机构中管理人员占员工总人数的14.12%。从管理人员的学历构成看,高中及以下占比为30.58%,大专/高职占比为44.63%,本科占比为23.14%,研究生及以上占比为1.65%。

在其他技术人员中,黄浦区被调查养老机构中有5家配备社工,占比为20.83%;1家配备了康复师,占比为4.17%;6家配备了营养师,占比为25.00%。

四 组织管理概况

从管理制度建设看,安全管理制度、财务管理制度、医疗护理制度、膳食管理制度等基本运营制度的设置比例较高,各种管理制度设置的比例如图2-71所示。护理服务是养老机构服务的重要内容,其中,83.33%的被调查养老机构建立起了本机构的医疗护理工作制度;同时,79.17%的被调查养老机构已经建立起质量管理制度。

图2-71 黄浦区被调查养老机构中管理制度设置情况

从服务水平看,黄浦区中91.67%的被调查养老机构有定期开展入住老人满意度调查,其中18.18%的被调查养老机构有满意度调查,但调查频率低于每年1次;18.18%的被调查养老机构定期开展满意度调查,每年1次;63.64%的被调查养老机构经常开展满意度调查,每年2次及以上。

五 服务提供概况

黄浦区被调查养老机构在2016年的入住率平均值为87.62%,被调查养老机构入住率在76%~100%的占比为83.33%,入住率在51%~75%的占比为12.50%,入住率在26%~50%的占比为4.17%。

从养老机构提供服务种类看,在养老专业服务方面,能提供医疗服务的养老机构占比为62.50%,能提供康复服务和临终关怀服务的养老机构占比均为16.67%,服务比率较低,其他服务提供情况如图2-72所示。

图2-72 黄浦区被调查养老机构提供服务种类

在提供康复护理服务的养老机构中,25.00%的机构通过内设医疗机构提供服务,20.83%的机构通过委托医疗机构提供服务的形式开展康复护理服务。在养老机构提供的老年护理服务中,黄浦区被调查养老机构中91.67%的机构提供基础护理,75.00%的机构提供健康护理,50.00%的机构提供心理护理,33.33%的机构提供治疗护理,29.17%的机构提供感染控制。针对提供护理或康复服务的老人,除1家养老机构数据缺失外,仅26.09%的被调查养老机构能够做到为每一位入住老人建立人手一册的护理或康复计划手册。数据显示,黄浦区59.09%的被调查养老机构与医疗机构建立了老人就诊的快速通道(2家养老机构数据缺失)。

从提供心理/精神支持服务看,黄浦区被调查养老机构中有87.5%的机构提供服务。从心理/精神支持服务的具体服务项目提供者看,护理员在服务提供中充当重要角色,专业心理服务人员提供服务有待进一步加强(如表2-26所示)。

从提供文化娱乐服务项目看,除1家养老机构数据缺失外,棋牌和观看影视是黄浦区被调查养老机构提供比例较高的娱乐项目,占比均超过70%;12.50%的被调查养老机构还为老人提供参观游览的机构外娱乐活动(如图2-73所示)。

表2-26 黄浦区被调查养老机构提供的心理/精神支持服务内容及服务提供者情况

图2-73 黄浦区被调查养老机构提供文化娱乐服务情况

在入住老人健康教育方面,黄浦区被调查养老机构中87.5%的机构开展入住老人的健康教育活动,45.83%的机构开展出院老人健康教育,79.17%的机构开展老年卫生保健与指导教育,79.17%的机构提供老年健康咨询服务。

在养老机构内公共区域卫生方面,除1家养老机构数据缺失外,43.48%的被调查机构对公共场所每周消毒1次,34.78%的被调查养老机构每周消毒2~3次,还有21.7%的被调查养老机构每周消毒7次以上。老人基本生活用品卫生方面,30.43%的被调查机构能够每天对老人基本生活用具进行消毒,每周消毒1次的养老机构数量占比为47.83%,每周消毒2次的养老机构数量占比为13.04%,每周消毒3~6次的养老机构数量占比为8.70%。 DVxjHUDnjM5v7guoaRIhSYUdgFg30seQ3W9EpmI0YFz0Rqk1FasIu/1UvAA2IwPC

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