崇明区被调查养老机构共计26家,其中非营利性养老机构24家,营利性机构2家。从养老机构的性质看,公办养老机构12家(占比46.15%),民办养老机构11家(占比42.31%),公建民营养老机构3家(占比11.54%)。从地理区位看,崇明区养老机构全部分布在外环线以外。从养老机构成立的时间分布看,2000年之后成立的养老机构占比为50%(详见表2-19)。从养老机构的类型看,以敬老院和养老院为主,这两种类型的养老机构占比为80.7%,其他类型如表2-20所示。从养老机构等级看,一级养老机构数量为5个(占比19.2%),二级养老机构数量为1个(占比3.9%),三级养老机构数量为1个(占比3.9%),其他(未评级)为19个(占比73.1%)。
表2-19 崇明区被调查养老机构成立时间分布情况
表2-20 崇明区被调查养老机构类别情况
从崇明区总体看,养老机构的占地面积平均值为8153.20平方米,建筑面积的平均值为4095.52平方米,花园(含绿地)面积的平均值为2725.28平方米,老人居住用房总面积的平均值为3001.27平方米(如表2-21所示)。
表2-21 崇明区被调查养老机构各项面积指标统计
崇明区被调查养老机构居住用房总数量为1488间,平均每家养老机构的老人居住用房数量为57间。从房间类型看,单人间占比为12.84%,双人间占比为46.17%,三人间占比为26.41%,其他类型占比为14.58%。从床位总数来看,崇明区被调查养老机构的床位总数量为3770张,平均每家养老机构的床位数量为145张。在崇明区被调查养老机构中,92.31%的养老机构对床位功能有基本划分,这些养老机构中,自理床位∶半自理床位∶完全不能自理床位=45.60∶30.15∶24.25;其余7.69%的被调查养老机构并没有对床位服务进行区分,根据接待入住老人的数量进行灵活调整。截至调查时,崇明区被调查养老机构除1家养老机构数据缺失外,入住床位数为2450张,其中,入住失能老人691人。
崇明区被调查的26家养老机构中,各种生活及服务用房的配置如图2-50所示,其中理发室的配置比例最低,为15.38%;自用卫生间、公共餐厅、洗衣间、开水间的配置比例较高,均在80%以上。
图2-50 崇明区被调查养老机构老人基本生活辅助及服务用房配置情况
从公共活动用房的配置来看,崇明区被调查养老机构中,阅览室的配置比例最高,达到84.62%;其次为棋牌室和多功能厅(如图2-51所示)。此外,有2家(占比7.69%)机构设置了宗教文化室。崇明区被调查养老机构中各类服务管理用房的设置情况如图2-52所示。
图2-51 崇明区被调查养老机构中公共活动用房设置情况
图2-52 崇明区被调查养老机构中服务管理用房配置情况
从各类服务管理用房的配置看,崇明区被调查养老机构对老年人生活能力评估室的设置比例很低,仅为19.23%。在各类医疗保健用房的配置上,医务室/卫生室的配置比例最高,达到76.92%;(中医)保健室和临终关怀室的配置比例最低,不足20%。各类保健用房的配置情况如图2-53所示。
图2-53 崇明区被调查养老机构医疗及保健用房配置情况
在基本护理设备的配置方面,崇明区被调查养老机构对功能轮椅、多功能护理床的配置比例较高,均超过65%(如图2-54所示)。
图2-54 崇明区被调查养老机构基本护理设备的配置情况
在康复训练设备的配置方面,崇明区被调查养老机构中34.62%的没有配置任何康复训练设备。从崇明区被调查养老机构总体来看,助行器的配置比例最高,达到50%(如图2-55所示)。从适老康复训练设备的配置来看,只有11家养老机构配置,各种设备的配置比例和种类更低(如图2-56所示)。
图2-55 崇明区被调查养老机构中康复训练设备的配置比例
图2-56 崇明区被调查养老机构适老康复训练设备配置比例
在崇明区被调查养老机构中,有7家(占比26.92%)机构配置1台或以上的电梯;14家(占比53.85%)养老机构公共场所有Wi-Fi信号;在养老智能化设备的配置上,有3家(占比11.54%)的机构配置了一种或以上的职能设备;有6家(占比23.08%)机构配备了老人专用接送车;崇明区26家养老机构的老人居室内都安装了空调。
从消防设施的配置看,崇明区被调查养老机构的配置总体表现优异,消防设备配置的配置率都在90%以上(如图2-57所示)。从安全及安保设施的配置看,所有的被调查养老机构中扶手装置的配置率最高达到96.15%;监控系统和紧急呼叫系统的配置率也高于80%,各种安全保护设施的配置如图2-58所示。在安装监控系统的被调查养老机构中,4家养老机构监控资料保留时间缺失,4.55%的养老院监控资料留存时间在1个月以下,68.18%的养老机构监控资料的留存时间为1个月,27.27%的养老机构监控资料留存时间在1个月以上。
图2-57 崇明区被调查养老机构消防设施的配置情况
图2-58 崇明区被调查养老机构安全及安保设施配置情况
从安全防范重点区域看,卫生间和浴室是老年人容易摔倒的区域。在崇明区被调查养老机构中,在公共卫生间内,除1家养老机构数据缺失外,96.00%的养老机构对地面进行了防滑处理,100%的养老机构安装了扶手装置,72.00%的养老机构安装了紧急呼叫装置。在浴室内,92.31%的养老机构对地面进行了防滑处理,95.16%的养老机构安装了扶手装置,80.77%的养老机构安装了紧急呼叫装置。
从养老机构员工总人数看,崇明区26家被调查养老机构的员工总人数为720人,平均每家养老机构的员工人数为28人。各类人员的构成中,管理人员占比为15.14%,护理员(护工)占比为58.19%,医生占比为3.75%,护士占比为1.94%,其他人员(含其他技术人员)占比为20.98%。
从护理员总数看,崇明区被调查养老机构的护理员从业人数达到419人,平均每家养老机构的护理员人数为16人。在崇明区养老机构护理员队伍中,女性占比为91.89%,男性仅占8.11%;从年龄结构看,51岁及以上占比为72.08%,41~50岁占比为23.39%,31~40岁占比为2.50%,21~30岁占比为0.23%,整体年龄偏大;从学历结构看,初中及以下占比为84.01%,高中/中职占比为12.65%,大专/高职占比为3.34%。
从医疗人员配置来看,65.38%的被调查养老机构配备医生;从医生的职称结构看,医师占比为70.37%,主管医师占比为29.63%,副主任医师占比为0%;从医生的学历结构看,高中/高职及以下占比为0%,专科占比为88.89%,研究生及以上占比为11.11%。
护士人员队伍,从年龄结构看,20岁及以下占比为0%,21~30岁占比为0%,31~40岁占比为0%,41~50岁占比为14.29%,51岁及以上占比为85.71%;从学历结构看,初中及以下占比为7.14%,高中或中职占比为71.43%,大专或高职占比为21.43%,本科及以上占比为0%。
崇明区被调查养老机构中管理人员占员工总人数的15.14%。从管理人员的学历构成看,高中及以下占比为46.79%,大专/高职占比为39.45%,本科占比为13.76%,研究生及以上占比为0%。
在其他技术人员中,崇明区被调查养老机构中有7家配备社工,占比为26.92%;没有养老机构配备康复师和营养师。
从管理制度建设看,除3家养老机构数据缺失外,安全管理制度、膳食管理制度、后勤管理制度和财务管理制度等基本运营制度的设置比例较高,制定比率都在95%以上,各种管理制度设置的比例如图2-59所示。护理服务是养老机构服务的重要内容,其中,91.30%的被调查养老机构建立起了本机构的医疗护理工作制度;同时,78.26%的被调查养老机构已经建立起质量管理制度。
图2-59 崇明区被调查养老机构中管理制度设置情况
从服务水平看,崇明区中88.46%的被调查养老机构有定期开展入住老人满意度调查,其中4.35%的被调查养老机构有满意度调查,但调查频率低于每年1次;13.04%的被调查养老机构定期开展满意度调查,每年1次;82.61%的被调查养老机构经常开展满意度调查,每年2次及以上。
崇明区被调查养老机构在2016年的入住率平均值为66.20%(1家养老机构数据缺失),被调查养老机构入住率在76%~100%的占比为40.00%,入住率在51%~75%的占比为36%,入住率在26%~50%的占比为12.00%,25%以下的占比为12.00%。
从养老机构提供服务种类看,在养老专业服务方面,能提供医疗服务的养老机构占比为65.38%,能提供康复服务的养老机构占比为34.62%,临终关怀服务的养老机构占比为53.85%,其他服务提供情况如图2-60所示。
图2-60 崇明区被调查养老机构提供服务种类
在提供康复护理服务的养老机构中,19.23%的机构通过内设医疗机构提供服务,53.85%的机构通过委托医疗机构提供服务的形式开展康复护理服务。在养老机构提供的老年护理服务中,崇明区被调查养老机构中所有的机构都提供基础护理,76.92%的机构提供健康护理,65.38%的机构提供心理护理,42.31%的机构提供治疗护理,53.85%的机构提供感染控制。针对提供护理或康复服务的老人,仅34.62%的被调查养老机构能够做到为每一位入住老人建立人手一册的护理或康复计划手册。数据显示,崇明区92.31%的被调查养老机构与医疗机构建立了老人就诊的快速通道。
从提供心理/精神支持服务看,崇明区被调查养老机构中有88.46%的机构提供服务。从心理/精神支持服务的具体服务项目提供者看,护理员在服务提供中充当重要角色,专业心理服务人员提供服务有待进一步加强(如表2-22所示)。
表2-22 崇明区被调查养老机构提供的心理/精神支持服务内容及服务提供者情况
从提供文化娱乐服务项目看,除1家养老机构数据缺失外,棋牌、观看影视和健身是崇明区被调查养老机构提供比例较高的娱乐项目,占比超过80%;28%的被调查养老机构还为老人提供参观游览的机构外娱乐活动(如图2-61所示)。
图2-61 崇明区被调查养老机构提供文化娱乐服务情况
在入住老人健康教育方面,崇明区被调查养老机构中80.88%的机构开展入住老人的健康教育活动,34.62%的机构开展出院老人健康教育,65.38%的机构开展老年卫生保健与指导教育,69.22%的机构提供老年健康咨询服务。
在养老机构内公共区域卫生方面,38.46%的被调查机构对公共场所每周消毒1次,26.92%的被调查养老机构每周消毒2~3次,还有34.62%的被调查养老机构每周消毒7次以上。老人基本生活用品卫生方面,38.46%的被调查机构能够每天对老人基本生活用具进行消毒,每周消毒1次的养老机构数量占比为42.31%,每周消毒2次的养老机构数量占比为15.38%,每周消毒3~6次的养老机构数量占比3.85%。