浦东新区被调查养老机构共计94家,其中非营利性养老机构88家(占比93.61%),营利性机构6家(占比6.38%)。从养老机构的性质看,公办养老机构37家(占比39.36%),民办养老机构46家(占比48.93%),公建民营养老机构10家(占比10.63%),外商独资养老机构1家(占比1.06%)。从地理区位看,浦东新区养老机构分布在不同环线之间,其中,45家在外环线以外(占比47.9%),18家在中环线以外、外环线以内(占比19.14%),16家在内环线以外、中环线以内(占比17.02%),15家在内环线以内(占比15.96%)。从养老机构成立的时间分布看,1990年之后成立的养老机构占比为81.92%(详见表2-15)。从养老机构的类型看,以养老院为主,敬老院与养老院两种类型的机构占比为82.99%,其他类型如表2-16所示。从养老机构等级看,一级养老机构数量为26个(占比27.66%),二级养老机构数量为27个(占比28.72%),三级养老机构数量为12个(占比12.76%),其他(未评级)为29个(占比30.86%)。
表2-15 浦东新区被调查养老机构成立时间分布情况
表2-16 浦东新区被调查养老机构类别情况
从浦东新区总体看,养老机构占地面积的平均值为6790.90平方米,建筑面积的平均值为6631.94平方米,花园(含绿地)面积的平均值为2276.65平方米,老人居住用房面积的平均值为4576.14平方米(如表2-17所示)。
表2-17 浦东新区被调查养老机构各项面积指标统计
浦东新区被调查养老机构居住用房总数量为6855间,平均每家养老机构的老人居住用房数量为73间。从房间类型看,单人间占比为24.74%,双人间占比为33.18%,三人间占比为26.74%,其他类型占比为15.34%。从床位总数来看,浦东新区被调查养老机构的床位总数量为16744张(3家养老机构床位数据缺失),平均每家养老机构的床位数量为184张。在浦东新区被调查养老机构中,89.36%的养老机构对床位功能有基本划分,这些养老机构中,自理床位∶半自理床位∶完全不能自理床位=32.03∶29.25∶38.71;其余10.64%的被调查养老机构并没有对床位服务进行区分,根据接待入住老人的数量进行灵活调整。截至调查时,浦东新区被调查养老机构入住床位数为12968张,其中,入住失能老人4907人。
浦东新区被调查的94家养老机构中,各种生活及服务用房的配置如图2-38所示,其中个人浴室间、理发室的配置比例最低,分别为30.9%和25.5%,公共卫生间、开水间、洗衣间的配置比例最高,均在97%以上。
图2-38 浦东新区被调查养老机构老人基本生活辅助及服务用房配置情况
从公共活动用房的配置来看,浦东新区被调查养老机构中,棋牌室的配置比例最高,达到80.85%;其次为阅览室和多功能厅(如图2-39所示)。此外,有7家(占比7.45%)机构设置了宗教文化室。浦东新区被调查养老机构中各类服务管理用房的设置情况如图2-40所示。
图2-39 闵行区被调查养老机构中公共活动用房设置情况
图2-40 浦东新区被调查养老机构中服务管理用房配置情况
从各类服务管理用房的配置看,浦东新区被调查养老机构对老年人生活能力评估室的设置比例很低,仅为21.28%。在各类医疗保健用房的配置上,医务室/卫生室的配置比例最高,达到87.23%;临终关怀室和(中医)保健室的配置比例最低,各类保健用房的配置情况如图2-41所示。
图2-41 浦东新区被调查养老机构医疗及保健用房配置情况
在基本护理设备的配置方面,浦东新区被调查养老机构对功能轮椅、防压疮垫的配置比例较高,均超过70%(如图2-42所示)。
在康复训练设备的配置方面,浦东新区被调查养老机构中24.5%的没有配置任何康复训练设备。从浦东新区被调查养老机构总体来看,滑轮吊环、助行器的配置比例最高(如图2-43所示)。从适老康复训练设备的配置来看,各种设备的配置比例也非常低(如图2-44所示)。
图2-42 浦东新区被调查养老机构基本护理设备的配置情况
图2-43 浦东新区被调查养老机构中康复训练设备的配置比例
图2-44 浦东新区被调查养老机构适老康复训练设备配置比例
在浦东新区被调查养老机构中,有57家(占比60.64%)机构配置1台或以上的电梯;64家(占比68.1%)养老机构公共场所有Wi-Fi信号;在养老智能化设备的配置上,有22家(占比23.4%)机构配置了一种或以上的智能设备;有30家(占比31.9%)机构配备了老人专用接送车;有89家(占比94.7%)机构的老人居室内安装了空调。
从消防设施的配置看,浦东新区被调查养老机构的配置总体表现优异,消防设备配置情况如图2-45所示。从安全及安保设施的配置看,95.74%的被调查养老机构安装紧急呼叫系统和扶手装置;93.62%的被调查机构安装了监控系统,各种安全保护设施的配置如2-46所示。在安装监控系统的被调查养老机构中,27.6%的养老院监控资料留存时间在1个月以下,43.6%的养老机构监控资料的留存时间为1个月,28.8%的养老机构监控资料留存时间在1个月以上。
图2-45 浦东新区被调查养老机构消防设施的配置情况
图2-46 浦东新区被调查养老机构安全及安保设施配置情况
从安全防范重点区域看,卫生间和浴室是老年人容易摔倒的区域。浦东新区被调查养老机构中,在公共卫生间内,92.6%的养老机构对地面进行了防滑处理,91.5%的养老机构安装了扶手装置,88.3%的养老机构安装了紧急呼叫装置。在浴室内,95.7%的养老机构对地面进行了防滑处理,93.6%的养老机构安装了扶手装置,90.4%的养老机构安装了紧急呼叫装置。
从养老机构员工总人数看,浦东新区94家被调查养老机构的员工总人数为4419人(除去5家机构数据缺失),平均每家养老机构的员工人数为50人。从各类人员的构成来看,管理人员占比为11.53%,护理员(护工)占比为67.03%,医生占比为3.55%,护士占比为4.42%,其他人员(含其他技术人员)占比为13.46%。
从护理员总数看,浦东新区被调查养老机构的护理员从业人数达到2962人,平均每家养老机构的护理员人数为32人。在浦东新区养老机构护理员队伍中,女性占比为92.32%,男性仅占7.68%;从年龄结构看,51岁及以上占比为55.27%,41~50岁占比为37.73%,31~40岁占比为5.80%,21~30岁占比为0.76%,20岁及以下占比为0.54%;从学历结构看,初中及以下占比为87.16%,高中/中职占比为9.41%,大专/高职占比为1.97%,本科及以上占比为1.47%。
从医疗人员配置来看,70.2%的被调查养老机构配备医生;从医生的职称结构看,医师占比为67.15%,主管医师占比为27.74%,副主任医师占比为4.38%,主任医师占比为0.73%;从医生的学历结构看,专科占比为75.63%,本科占比为18.49%,研究生及以上占比为5.88%。
护士人员队伍,从年龄结构看,20岁及以下占比为1.90%,21~30岁占比为41.77%,31~40岁占比为12.03%,41~50岁占比为6.97%,51岁及以上占比为37.34%;从学历结构看,初中及以下占比为9.87%,高中或中职占比为41.45%,大专或高职占比为42.76%,本科及以上占比为5.92%。
浦东新区被调查养老机构中管理人员占员工总人数的11.53%。从管理人员的学历构成看,高中及以下占比为32.91%,大专/高职占比为43.95%,本科占比为22.08%,研究生及以上占比为1.06%。
在其他技术人员中,浦东新区被调查养老机构中68.1%的有社工,48.9%的配备了康复师,69.1%的配备了营养师。
从管理制度建设看,安全管理制度、财务管理制度、后勤管理制度、质量管理制度、膳食管理制度等基本运营制度的设置比例较高,各种管理制度设置的比例如图2-47所示。护理服务是养老机构服务的重要内容,其中,79.79%的被调查养老机构建立起了本机构的医疗护理工作制度。
从服务质量管理看,浦东新区中89.47%的被调查养老机构有专人或部门进行服务质量管理;89.47%的被调查养老机构对提供服务的质量有相应的评估活动。在开展服务质量评估的养老机构中,24.71%的养老机构通过第三方独立机构开展评估工作,51.76%的养老机构采用内设部门或评估工作组来进行质量评估,还有23.53%的养老机构同时采用上述两种方式开展评估工作。
图2-47 浦东新区被调查养老机构中管理制度设置情况
浦东新区被调查养老机构在2016年的入住率平均值为86.33%,入住率在76%~100%的占比为70.2%,入住率在51%~75%的占比为19.1%,入住率在26%~50%的占比为3.2%,入住率在25%以下的占比为1.1%(有6家机构数据缺失)。
从养老机构提供服务种类看,在养老专业服务方面,能提供医疗服务的养老机构占比为71.28%,能提供康复服务的养老机构占比为50.00%,45.74%的被调查养老机构能够提供临终关怀护理服务,其他服务提供情况如图2-48所示。
图2-48 浦东新区被调查养老机构提供服务种类
在提供康复护理服务的养老机构中,通过内设医疗机构提供服务的机构占比为82.97%,通过委托医疗机构提供服务的形式开展康复护理服务的机构占比为91.48%。在养老机构提供的老年护理服务中,浦东新区被调查养老机构中98.9%的机构提供基础护理,62.8%的机构提供医疗护理,64.9%的机构提供心理护理,44.7%的机构提供治疗护理,83.0%的机构提供健康管理服务。针对提供护理或康复服务的老人,仅37.2%的被调查养老机构能够做到为每一位入住老人建立人手一册的护理或康复计划手册。数据显示,浦东新区79.8%的被调查养老机构与医疗机构建立了老人就诊的快速通道。
从提供心理/精神支持服务看,浦东新区被调查养老机构中有72.34%的机构提供服务。从心理/精神支持服务的具体服务项目提供者看,护理员在服务提供中充当重要角色,专业心理服务人员提供服务有待进一步加强(如表2-18所示)。
表2-18 浦东新区被调查养老机构提供的心理/精神支持服务内容及服务提供者情况
从提供文化娱乐服务项目看,棋牌是浦东新区被调查养老机构提供比例最高的娱乐项目;观看影视、健身和曲艺活动也是提供比例较高的娱乐项目;47.87%的被调查养老机构还为老人提供参观游览的机构外娱乐活动(如图2-49所示)。
图2-49 浦东新区被调查养老机构提供文化娱乐服务情况
在入住老人健康教育方面,浦东新区被调查养老机构中91.5%的机构开展入住老人的健康教育活动,24.5%的机构开展出院老人健康教育,81.9%的机构开展老年卫生保健与指导教育,83.0%的机构提供老年健康咨询服务。
在养老机构内公共区域卫生方面,24.5%的被调查机构对公共场所每周消毒1次,21.2%的被调查养老机构每周消毒2~3次,1.1%的被调查养老机构每周消毒4~6次,还有50%的被调查养老机构每周消毒7次。老人基本生活用品卫生方面,50.0%的被调查机构能够每天对老人基本生活用具进行消毒,每周消毒1次的养老机构数量占比为28.7%,每周消毒2次的养老机构数量占比为10.6%,每周消毒3~6次的养老机构数量占比为7.5%。