徐汇区被调查养老机构共计32家,其中非营利性养老机构29家,营利性机构3家。从养老机构的性质看,公办养老机构11家(占比34.4%),民办养老机构11家(占比34.4%),公建民营养老机构7家(占比21.9%),外商独资1家(占比3.1%),其他性质2家(占比6.3%)。从地理区位看,徐汇区养老机构分布在不同环线之间,其中,4家在外环线以外(占比12.5%),5家在中环线以外、外环线以内(占比15.6%),14家在内环线以外、中环线以内(占比43.8%),9家在内环线以内(占比28.1%)。从养老机构成立的时间分布看,1990年之后成立的养老机构占比为87.6%(详见表2-11)。从养老机构的类型看,以敬老院为主,敬老院与养老院两种类型的机构占比为90.6%,其他类型如表2-12所示。从养老机构等级看,一级养老机构数量为4个(占比12.5%),二级养老机构数量为18个(占比56.3%),三级养老机构数量为4个(占比12.5%),其他(未评级)为6个(占比18.8%)。
表2-11 徐汇区被调查养老机构成立时间分布情况
表2-12 徐汇区被调查养老机构类别情况
从徐汇区总体看,养老机构的占地面积平均值为3909.29平方米,建筑面积的平均值为3830.39平方米,花园(含绿地)面积的平均值为1128.94平方米,老人居住用房总面积的平均值为2263.54平方米(如表2-13所示)。
表2-13 徐汇区被调查养老机构各项面积指标统计
徐汇区被调查养老机构居住用房总数量为1324间,平均每家养老机构的老人居住用房数量为41.38间。从房间类型看,单人间占比为11.82%,双人间占比为29.33%,三人间占比为25.42%,其他类型占比为33.43%。从床位总数来看,徐汇区被调查养老机构的床位总数量为3729张,平均每家养老机构的床位数量为116.53张。在徐汇区被调查养老机构中,78.12%的养老机构对床位功能有基本划分,这些养老机构中,自理床位∶半自理床位∶完全不能自理床位=21.27∶18.61∶60.12;其余21.88%的被调查养老机构并没有对床位服务进行区分,根据接待入住老人的数量进行灵活调整。截至调查时,徐汇区被调查养老机构入住床位数为3107张,其中,入住失能老人1974人。
徐汇区被调查的32家养老机构中,各种生活及服务用房的配置如图2-26所示,其中个人浴室间、理发室的配置比例最低,分别为46.90%和12.50%,公共卫生间、公用淋浴间、开水间的配置比例最高,均在93%以上。
图2-26 徐汇区被调查养老机构老人基本生活辅助及服务用房配置情况
从公共活动用房的配置来看,徐汇区被调查养老机构中,阅览室的配置比例最高,达到75.00%;其次为棋牌室和多功能厅,如图2-27所示。此外,有2家(占比6.25%)机构设置了宗教文化室。徐汇区被调查养老机构中各类服务管理用房的设置情况如图2-28所示。
图2-27 徐汇区被调查养老机构中公共活动用房设置情况
图2-28 徐汇区被调查养老机构中服务管理用房配置情况
从各类类服务管理用房的配置看,徐汇区被调查养老机构对老年人生活能力评估室的设置比例很低,仅为15.63%。在各类医疗保健用房的配置上,医务室/卫生室的配置比例最高,达到93.75%。康复训练室的配置比例最低,各类保健用房的配置情况如图2-29所示。
图2-29 徐汇区被调查养老机构医疗及保健用房配置情况
在基本护理设备的配置方面,徐汇区被调查养老机构对防压疮垫的配置比例较高,配置比例为84.21%(如图2-30所示)。
在康复训练设备的配置方面,徐汇区被调查养老机构中68.8%的没有配置任何康复训练设备。从徐汇区被调查养老机构总体来看,踏步器、助行器、平行杠、滑轮吊环、训练用球和功能性电刺激设备的配置比例较高,但仅为9.38%(如图2-31所示)。从适老康复训练设备的配置来看,各种设备的配置比例也非常低(如图2-32所示)。
图2-30 徐汇区被调查养老机构基本护理设备的配置情况
图2-31 徐汇区被调查养老机构中康复训练设备的配置比例
图2-32 徐汇区被调查养老机构适老康复训练设备配置比例
在闵行区被调查养老机构中,有25家(占比78.1%)机构配置1台或以上的电梯;21家(占比65.6%)养老机构公共场所有Wi-Fi信号;在养老智能化设备的配置上,有9家(占比28.1%)机构配置了一种或以上的智能设备;有2家(占比6.3%)机构配备了老人专用接送车;32家(占比100%)机构的老人居室内均安装了空调。
从消防设施的配置看,徐汇区被调查养老机构的配置总体表现良好,主要消防设置的配置情况如图2-33所示。从安全及安保设施的配置看,所有被调查养老机构均安装扶手装置和监控系统;96.88%的被调查机构安装了紧急呼叫系统,各种安全保护设施的配置如图2-34所示。在安装监控系统的被调查养老机构中,24.1%的养老院监控资料留存时间在1个月以下,69.0%的养老机构监控资料的留存时间为1个月,6.8%的养老机构监控资料留存时间在1个月以上。
图2-33 徐汇区被调查养老机构消防设施的配置情况
图2-34 徐汇区被调查养老机构安全及安保设施配置情况
从安全防范重点区域看,卫生间和浴室是老年人容易摔倒的区域。在徐汇区被调查养老机构中,在公共卫生间内,96.9%的养老机构对地面进行了防滑处理,93.8%的养老机构安装了扶手装置,90.6%的养老机构安装了紧急呼叫装置。在浴室内,96.9%的养老机构对地面进行了防滑处理,96.9%的养老机构安装了扶手装置,87.5%的养老机构安装了紧急呼叫装置。
从养老机构员工总人数看,徐汇区32家被调查养老机构的员工总人数为1432人,平均每家养老机构的员工人数为45人。从各类人员的构成来看,管理人员占比为16.06%,护理员(护工)占比为54.50%,医生占比为4.68%,护士占比为7.433%,其他人员(含其他技术人员)占比为17.32%。
从护理员总数看,徐汇区被调查养老机构的护理员从业人数达到780人,平均每家养老机构的护理员人数为24人。在徐汇区养老机构护理员队伍中,女性占比为88.03%,男性仅占11.97%;从年龄结构看,51岁及以上占比为61.59%,41~50岁占比为34.29%,31~40岁占比为2.88%,21~30岁占比为1.23%;从学历结构看,初中及以下占比为87.66%,高中/中职占比为9.68%,大专/高职及以上占比为2.66%。
从医疗人员配置来看,78.1%的被调查养老机构配备医生;从医生的职称机构看,医师占比为48.15%,主管医师占比为37.04%,副主任医师占比为14.81%;从医生的学历结构看,专科占比为70.00%,本科占比为30.00%。
护士人员队伍,从年龄结构看,21~30岁占比为23.89%,31~40岁占比为23.89%,41~50岁占比为10.62%,51岁及以上占比为41.59%;从学历结构看,高中或中职占比为33.94%,大专或高职占比为54.13%,本科及以上占比为11.93%。
徐汇区被调查养老机构中管理人员占员工总人数的16.06%。从管理人员的学历构成看,高中及以下占比为26.46%,大专/高职占比为44.97%,本科占比为25.93%,研究生及以上占比为2.65%。
在其他技术人员中,徐汇区被调查养老机构中65.6%的有社工,50.0%配备了康复师,87.5%的被调查养老机构配备了营养师。
从管理制度建设看,徐汇区被调查养老机构在各项制度设置方面整体较好,安全管理制度、财务管理制度、医疗护理工作制度、膳食管理制度等基本运营制度的设置比例较高,各种管理制度设置的比例如图2-35所示。
图2-35 徐汇区被调查养老机构中管理制度设置情况
从服务质量管理看,闵行区中94.28%的被调查养老机构有专人或部门进行服务质量管理;97.14%的被调查养老机构对提供服务的质量有相应的评估活动。在开展服务质量评估的养老机构中,29.42%的养老机构通过第三方独立机构开展评估工作,32.35%的养老机构采用内设部门或评估工作组来进行质量评估,还有26.47%的养老机构同时采用上述两种方式开展评估工作,另有11.76%的养老机构采用其他方式开展评估。
徐汇区被调查养老机构在2017年的入住率平均值为89.15%,被调查养老机构入住率在76%~100%的占比为84.38%,入住率在51%~75%的占比为12.50%,入住率在26%~50%的占比为3.12%。
从养老机构提供服务种类看,在养老专业服务方面,能提供医疗服务的养老机构占比为87.50%,能提供康复护理服务的养老机构占比为65.63%,仅46.88%的被调查养老机构能够提供临终关怀护理服务,其他服务提供情况如图2-36所示。
图2-36 徐汇区被调查养老机构提供服务种类
在提供康复护理服务的养老机构中,28.1%的机构通过内设医疗机构提供服务,53.1%的机构通过委托医疗机构提供服务的形式开展康复护理服务。在养老机构提供的老年护理服务中,徐汇区被调查养老机构中100%的机构提供基础护理,75.0%的机构提供医疗护理,90.6%的机构提供心理护理,68.4%的机构提供治疗护理,93.8%的机构提供健康管理服务。针对提供护理或康复服务的老人,仅78.1%的被调查养老机构能够做到为每一位入住老人建立人手一册的护理或康复计划手册。数据显示,徐汇区75.0%的被调查养老机构与医疗机构建立了老人就诊的快速通道。
从提供心理/精神支持服务看,徐汇区被调查养老机构中有96.88%的机构提供服务。从各项心理/精神服务的提供者来看,相对于其他区表现较好,服务提供者中专业人员的比例较高(如表2-14所示)。
从提供文化娱乐服务项目看,观看影视、曲艺活动是徐汇区被调查养老机构提供比例最高的娱乐项目;棋牌和美术美工也是提供比例较高的娱乐项目;9.38%的被调查养老机构还为老人提供参观游览的机构外娱乐活动(如图2-37所示)。
表2-14 徐汇区被调查养老机构提供的心理/精神支持服务内容及服务提供者情况
图2-37 徐汇区被调查养老机构提供文化娱乐服务情况
在入住老人健康教育方面,徐汇区被调查养老机构中90.60%的机构开展入住老人的健康教育活动,65.60%的机构开展出院老人健康教育,87.50%的机构开展老年卫生保健与指导教育,84.40%的机构提供老年健康咨询服务。
在养老机构内公共区域卫生方面,6.50%的被调查机构对公共场所每周消毒1次,6.50%的被调查养老机构每周消毒2~3次,还有87.00%的被调查养老机构每周消毒7次。老人基本生活用品卫生方面,53.10%的被调查机构能够每天对老人基本生活用具进行消毒,每周消毒1次的养老机构数量占比为40.60%,每周消毒2次的养老机构数量占比为6.30%。