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第二节
闵行区养老机构发展状况

一 基础信息

闵行区被调查养老机构共计38家,其中非营利性养老机构36家,营利性机构2家。从养老机构的性质看,公办养老机构12家(占比31.6%),民办养老机构14家(占比36.8%),公建民营养老机构12家(占比31.6%)。从地理区位看,闵行区养老机构分布在不同环线之间,其中,29家在外环线以外(占比76.3%),8家在中环线以外、外环线以内(占比21.1%),1家在内环线以外、中环线以内(占比2.6%)。从养老机构成立的时间分布看,1990年之后成立的养老机构占比为89.5%(详见表2-7)。从养老机构的类型看,以敬老院为主,敬老院与养老院两种类型的机构占比为81.5%,其他类型如表2-8。从养老机构等级看,一级养老机构数量为16个(占比42.1%),二级养老机构数量为9个(占比23.7%),三级养老机构数量为4个(占比10.5%),其他(未评级)为9个(占比23.7%)。

表2-7 闵行区被调查养老机构成立时间分布情况

表2-8 闵行区被调查养老机构类别情况

二 硬件设施概况

1.建筑规模及床位数量

从闵行区总体看,养老机构的占地面积平均值为5412.86平方米,建筑面积的平均值为6078.72平方米,花园(含绿地)面积的平均值为2090.29平方米,老人居住用房面积的平均值为3163.77平方米(如表2-9所示)。

表2-9 闵行区被调查养老机构各项面积指标统计

闵行区被调查养老机构居住用房总数量为2926间,平均每家养老机构的老人居住用房数量为77间。从房间类型看,单人间占比为5.44%,双人间占比为50.30%,三人间占比为25.11%,其他类型占比为19.14%。从床位总数来看,闵行区被调查养老机构的床位总数量为8386张,平均每家养老机构的床位数量为220.68张。在闵行区被调查养老机构中,86.84%的养老机构对床位功能有基本划分,这些养老机构中,自理床位∶半自理床位∶完全不能自理床位=37.33∶26.26∶36.41;其余13.16%的被调查养老机构并没有对床位服务进行区分,根据接待入住老人的数量进行灵活调整。闵行区被调查养老机构入住床位数为5750张,其中,入住失能老人2214人。

2.服务用房配置

闵行区被调查的38家养老机构中,各种生活及服务用房的配置如图2-14所示,其中个人浴室间、理发室的配置比例最低,分别为31.6%和28.9%,公共卫生间、公共餐厅、公用淋浴间、洗衣间的配置比例最高,均在97%以上。

图2-14 闵行区被调查养老机构老人基本生活辅助及服务用房配置情况

从公共活动用房的配置来看,闵行区被调查养老机构中,阅览室的配置比例最高,达到89.47%;其次为棋牌室和多功能厅(如图2-15所示)。此外,有5家(占比13.16%)机构设置了宗教文化室。闵行区被调查养老机构中各类服务管理用房的设置情况如图2-16所示。

图2-15 闵行区被调查养老机构中公共活动用房设置情况

图2-16 闵行区被调查养老机构中服务管理用房配置情况

从各类类服务管理用房的配置看,闵行区被调查养老机构对老年人生活能力评估室的设置比例很低,仅为23.68%。在各类医疗保健用房的配置上,医务室/卫生室的配置比例最高,达到81.58%;心理疏导室和(中医)保健室的配置比例最低,各类保健用房的配置情况如图2-17所示。

图2-17 闵行区被调查养老机构医疗及保健用房配置情况

3.服务设备配置

在基本护理设备的配置方面,闵行区被调查养老机构对多功能护理床、防压疮垫的配置比例较高,均超过80%(如图2-18所示)。

图2-18 闵行区被调查养老机构基本护理设备配置情况

在康复训练设备的配置方面,闵行区被调查养老机构中31.6%的没有配置任何康复训练设备。从闵行区被调查养老机构总体来看,踏步器、助行器、平行杠和滑轮吊环的配置比例最高,在31.58%~44.74%(如图2-19所示)。从适老康复训练设备的配置来看,各种设备的配置比例也非常低(如图2-20所示)。

图2-19 闵行区被调查养老机构中康复训练设备的配置比例

图2-20 闵行区被调查养老机构适老康复训练设备配置比例

在闵行区被调查养老机构中,有29家(占比76.3%)机构配置1台或以上的电梯;30家(占比78.9%)养老机构公共场所有Wi-Fi信号;在养老智能化设备的配置上,有6家(占比15.8%)机构配置了一种或以上的智能设备;有11家(占比28.9%)机构配备了老人专用接送车;有34家(占比89.5%)机构的老人居室内安装了空调。

4.安全设施配置

从消费设施的配置看,闵行区被调查养老机构的配置总体表现优异,消防设备配置几乎全覆盖(如图2-21所示)。从安全及安保设施的配置看,所有被调查养老机构均安装紧急呼叫系统;97.37%的被调查机构安装了监控系统,各种安全保护设施的配置如图2-22所示。在安装监控系统的被调查养老机构中,6.6%的养老院监控资料留存时间在1个月以下,56.7%的养老机构监控资料的留存时间为1个月,36.7%的养老机构监控资料留存时间在1个月以上。

从安全防范重点区域看,卫生间和浴室是老年人容易摔倒的区域。在闵行区被调查养老机构中,在公共卫生间内,97.4%的养老机构对地面进行了防滑处理,100%的养老机构安装了扶手装置,84.2%的养老机构安装了紧急呼叫装置。在浴室内,97.4%的养老机构对地面进行了防滑处理,100%的养老机构安装了扶手装置,89.5%的养老机构安装了紧急呼叫装置。

图2-21 闵行区被调查养老机构消防设施的配置情况

图2-22 闵行区被调查养老机构安全及安保设施配置情况

三 人员配置概况

1.人员总体

从养老机构员工总人数看,闵行区38家被调查养老机构的员工总人数为2062人(除去1家机构数据缺失),平均每家养老机构的员工人数为54人。从各类人员的构成来看,管理人员占比为14.26%,护理员(护工)占比为58.87%,医生占比为4.03%,护士占比为4.70%,其他人员(含其他技术人员)占比为18.13%。

2.养老护理员

从护理员总数看,闵行区被调查养老机构的护理员从业人数达到1213人,平均每家养老机构的护理员人数为32人。在闵行区养老机构护理员队伍中,女性占比为96.77%,男性仅占3.23%;从年龄结构看,51岁及以上占比为59.78%,41~50岁占比为34.23%,31~40岁占比为2.99%,21~30岁占比为0.72%;从学历结构看,初中及以下占比为87.73%,高中/中职占比为11.20%,大专/高职占比为1.07%。

3.医生及护士

从医疗人员配置来看,78.8%的被调查养老机构配备医生;从医生的职称机构看,医师占比为56.06%,主管医师占比为31.82%,副主任医师占比为12.12%;从医生的学历结构看,专科占比为64.62%,本科占比为30.77%,研究生及以上占比为0%。

护士人员队伍,从年龄机构看,21~30岁占比为53.85%,31~40岁占比为8.97%,41~50岁占比为5.13%,51岁及以上占比为32.05%;从学历结构看,初中及以下占比为1.27%,高中或中职占比为45.57%,大专或高职占比为48.10%,本科及以上占比为5.06%。

4.管理人员及其他技术人员

闵行区被调查养老机构中管理人员占员工总数人的14.26%。从管理人员的学历构成看,高中及以下占比为39.09%,大专/高职占比为38.27%,本科占比为21.40%,研究生及以上占比为1.23%。

在其他技术人员中,闵行区被调查养老机构中44.7%的有社工,28.9%的配备了康复师,42.1%的配备了营养师。

四 组织管理概况

从管理制度建设看,安全管理制度、财务管理制度、后勤管理制度、膳食管理制度等基本运营制度的设置比例较高,各种管理制度设置的比例如图2-23所示。护理服务是养老机构服务的重要内容,其中,78.95%的被调查养老机构建立起了本机构的医疗护理工作制度;同时,84.21%的被调查养老机构已经建立起质量管理制度。

从服务质量管理看,闵行区中72.9%的被调查养老机构有专人或部门进行服务质量管理;81.1%的被调查养老机构对提供服务的质量有相应的评估活动。在开展服务质量评估的养老机构中,29.03%的养老机构通过第三方独立机构开展评估工作,58.06%的养老机构采用内设部门或评估工作组来进行质量评估,还有9.67%的养老机构同时采用上述两种方式开展评估工作。

图2-23 闵行区被调查养老机构中管理制度设置情况

五 服务提供概况

闵行区被调查养老机构在2016年的入住率平均值为81.25%,被调查养老机构入住率在76%~100%的占比为68.4%,入住率在51%~75%的占比为18.4%,入住率在26%~50%的占比为7.9%(有2家机构数据缺失)。

从养老机构提供服务种类看,在养老专业服务方面,能提供医疗服务的养老机构占比为78.95%,能提供康复服务的养老机构占比为57.89%,仅有36.84%的被调查养老机构能够提供临终关怀护理服务,其他服务提供情况如图2-24所示。

图2-24 闵行区被调查养老机构提供服务种类

在提供康复护理服务的养老机构中,81.82%的机构通过内设医疗机构提供服务,68.18%的机构通过委托医疗机构提供服务的形式开展康复护理服务。在养老机构提供的老年护理服务中,闵行区被调查养老机构中94.7%的机构提供基础护理,57.9%的机构提供医疗护理,89.5%的机构提供心理护理,68.4%的机构提供治疗护理,86.8%的机构提供健康管理服务。针对提供护理或康复服务的老人,仅有55.3%的被调查养老机构能够做到为每一位入住老人建立人手一册的护理或康复计划手册。数据显示,闵行区94.7%的被调查养老机构与医疗机构建立了老人就诊的快速通道。

从提供心理/精神支持服务看,闵行区被调查养老机构中有86.84%的机构提供服务。从心理/精神支持服务的具体服务项目提供者看,护理员在服务提供中充当重要角色,专业心理服务人员提供服务有待进一步加强(如表2-10所示)。

表2-10 闵行区被调查养老机构提供的心理/精神支持服务内容及服务提供者情况

从提供文化娱乐服务项目看,观看影视是闵行区被调查养老机构提供比例最高的娱乐项目;健身、棋牌和曲艺活动也是提供比例较高的娱乐项目;42.11%的被调查养老机构还为老人提供参观游览的机构外娱乐活动(如图2-25所示)。

图2-25 闵行区被调查养老机构提供文化娱乐服务情况

在入住老人健康教育方面,闵行区被调查养老机构中97.4%的机构开展入住老人的健康教育活动,44.7%的机构开展出院老人健康教育活动,94.7%的机构开展老年卫生保健与指导教育活动,89.5%的机构提供老年健康咨询服务。

在养老机构内公共区域卫生方面,34.2%的被调查机构对公共场所每周消毒1次,15.8%的被调查养老机构每周消毒2~3次,还有50%的被调查养老机构每周消毒7次。老人基本生活用品卫生方面,44.7%的被调查机构能够每天对老人基本生活用具进行消毒,每周消毒1次的养老机构数量占比为39.5%,每周消毒2次的养老机构数量占比为7.9%,每周消毒3~6次的养老机构数量占比为5.2%。 93W+n27RxQEZibj5ZZ8Ye7QUn/9Mg/5j9rI6uXO7KfsjZ/rR/o95ymVUBvYglk+S

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