王亚南 赵娟 尹峻 李美婷

摘要： 2000～2017年，全国31个省域卫生投入总量年均增长超过15%，其中25个省域总量年均增长超过20%，安徽、陕西、湖南、河南、江西处于总量增长及份额提升前5位；29个省域卫生投入人均值年均增长超过15%，其中21个省域人均值年均增长超过20%，安徽、陕西、河南、湖南、重庆处于人均值增长前5位。各省域卫生投入增长综合评价排行：无差距理想值横向测评，西藏、青海、云南、甘肃、广西为“2017年度卫生投入指数排名”前5位；自身基数值纵向测评，安徽、河南、陕西、湖南、重庆为“2000～2017年卫生投入指数提升”前5位；安徽、湖南、重庆、江西、河南为“2005～2017年卫生投入指数提升”前5位；广东、重庆、安徽、福建、海南为“2010～2017年卫生投入指数提升”前5位；安徽、内蒙古、青海、天津、海南为“2016～2017年卫生投入指数提升”前5位。

关键词： 全国省域 卫生投入 综合评价 指数排行

本文分析面向全国及东部、中部、西部和东北四大区域、31个省级行政区划（以下统称“省域”，包括省、自治区和直辖市，不涉及港澳台），首先检测卫生投入总量、人均值增长，其次检测经济、财政增长的相关社会背景，再次检测教科文卫投入增长的相邻同步关系，最后检测卫生投入人均值演算的地区差变动状况，由此形成多重关系交叉对比，综合测评2017年各省域卫生投入增长指数排行。鉴于另有省域子报告详加考察，文中侧重于全国总体增长与东部、中部、西部及东北四大区域各自不同增长加以比较，对31省域则着眼于各项检测指标排行。

一 各省域卫生投入增长基本情况

全国及各省域卫生投入总量增长态势可以提供一种宏观视角，便于把握基本态势，本文分析检测从各省域卫生投入总量占全国份额增减变化状况为起点展开。

（一）卫生投入总量份额增减变化

卫生投入总量增长及其占全国份额变动状况见表1，全国总体数据及其相关衍生值作为演算基准，列于表1首行。各省域依所处地理方位，从北到南、由东至西分为东北和东部、中部、西部四大区域，按17年间卫生投入总量占全国份额增减变化幅度高低排列。其中，省域主排行以1、2、3……为序，四大区域作为附加排行以［1］、［2］、［3］、［4］为序（后同）。

2000～2017年，全国卫生投入总量从494.26亿元增长至14450.63亿元，增量绝对值为13956.37亿元，总增长2823.69%，年均增长21.96%。

同期，东部总量年均增长20.41%，低于全国年增1.55个百分点，占全国份额由48.96%跌降为39.34%，降幅19.64%；东北总量年均增长20.18%，低于全国年增1.78个百分点，占全国份额由8.12%跌降为6.32%，降幅22.16%；中部总量年均增长24.71%，高于全国年增2.75个百分点，占全国份额由16.34%提升为23.87%，升幅为46.11%；西部总量年均增长23.45%，高于全国年增1.49个百分点，占全国份额由24.18%提升为29.72%，升幅为22.92%。

2000～2017年各省域卫生投入总量年均增长幅度比较，19个省域总量年均增长高于全国年增；12个省域总量年均增长低于全国年增。安徽占据首位，总量年均增长高于全国年增4.06个百分点；上海处于末位，总量年均增长低于全国年增5.86个百分点。

各省域卫生投入历年总量份额比较。2000年，广东占据首位，卫生投入总量占全国份额9.66%；宁夏处于末位，卫生投入总量占全国份额0.48%。到2017年，广东占据首位，卫生投入总量占全国份额9.05%；西藏处于末位，卫生投入总量占全国份额0.65%。

这17年间，各省域卫生投入总量占全国份额增减变化比较，19个省域占全国份额各有提升；12个省域占全国份额各有跌降。安徽占据首位，占全国份额提高74.59%；上海处于末位，占全国份额降低56.73%。

2017年以上一年为基数，全国卫生投入总量年度增长9.82%，低于“十五”年均增长6.15个百分点，低于“十一五”年均增长26.07个百分点。同年，13个省域总量增长高于全国年增；18个省域总量增长低于全国年增。

由于各省域之间人口规模差异极大，各地卫生投入总量数值本身不具可比性，增长幅度和份额变化却可以进行比较，此处仅提供各地总量增长幅度和份额增减排序。鉴于各省域之间卫生投入总量占全国份额差距巨大，各地份额增减百分点并无比较意义，故采用份额增减百分比加以比较，便于进行排序。实际上，总量增长与份额增减是联系在一起的，总量年均增长排序与份额增减百分比排序也是一致的。

（二）卫生投入人均值增长变化

以年平均人口衡量的卫生投入人均值增长状况见表2，各地按17年间卫生投入人均值年均增长指数高低排列。

2000～2017年，全国卫生投入人均值从39.14元增长至1042.32元，人均增量绝对值为1003.18元，总增长2562.72%，年均增长21.30%。

同期，东部人均值年均增长18.89%，低于全国年增2.41个百分点，从全国人均值的144.24%降至102.62%，人均增量为全国人均增量的100.99%；东北人均值年均增长20.02%，低于全国年增1.28个百分点，从全国人均值的96.27%降至80.42%，人均增量为全国人均增量的79.80%；中部人均值年均增长24.47%，高于全国年增3.17个百分点，从全国人均值的57.92%升至89.91%，人均增量为全国人均增量的91.15%；西部人均值年均增长23.15%，高于全国年增1.85个百分点，从全国人均值的84.77%升至109.74%，人均增量为全国人均增量的110.71%。

2000～2017年各省域卫生投入人均值年均增长幅度比较，18个省域人均值年均增长高于全国年增；13个省域人均值年均增长低于全国年增。安徽占据首位，人均值年均增长高于全国年增4.77个百分点；上海处于末位，人均值年均增长低于全国年增8.16个百分点。

各省域卫生投入历年人均值比较。2000年，13个省域人均值高于全国人均值；18个省域人均值低于全国人均值。北京占据首位，人均值高达全国人均值的557.65%；湖南处于末位，人均值仅为全国人均值的46.35%。到2017年，19个省域人均值高于全国人均值；12个省域人均值低于全国人均值。西藏占据首位，人均值高达全国人均值的269.42%；辽宁处于末位，人均值仅为全国人均值的73.84%。

2017年以上一年为基数，全国卫生投入人均值年度增长9.21%，低于“十五”年均增长6.02个百分点，低于“十一五”年均增长25.98个百分点。同年，14个省域人均值年均增长高于全国年增；17个省域人均值年均增长低于全国年增。

当然，卫生投入增长状况分析不能孤立地进行，必须放到全国及各地经济、财政增长的相关社会背景当中，放到教科文卫投入增长的相邻同步关系当中，继续展开检测；同时有必要放到检验各地之间协调性、均等性的地区差指标测算当中，深入展开检测。因基础数据未提供卫生投入的城乡投向，故缺反映“中国现实”极为重要的城乡比指标，留下遗憾。在本项测评的具体演算过程中，卫生投入相关性比值以总量进行测算，卫生投入地区差指数以人均值进行测算。

二 各省域卫生投入相关背景协调状况

在本项测评里，全国及各省域卫生投入增长首先需要放到经济、财政增长的相关社会背景中，考察其间的“背景协调增长”状况，从而得出背景关系平衡指标演算比值。

卫生投入与产值、财政收入、财政支出相对比值变动状况见表3，各省域按卫生投入总量与产值总量的相对比值升降高低排列。表3同时提供了2000年和2017年各地卫生投入相关背景相对比值演算结果，可以进行重复验算。

1.卫生投入与产值比变化

2000～2017年，全国产值总量从100280.10亿元增长至827121.70亿元，年均增长13.21%，低于同期卫生投入总量年均增长8.75个百分点，卫生投入与产值比从0.49%上升至1.75%，升幅为254.45%。

同期，东部此项比值从0.46%上升至1.27%，升幅为176.72%；东北此项比值从0.41%上升至1.68%，升幅为309.84%；中部此项比值从0.43%上升至1.95%，升幅为357.47%；西部此项比值从0.70%上升至2.55%，升幅为264.36%。

与此同时，全部31个省域此项比值上升。其中，河南、安徽、海南、湖南、河北、甘肃、广西、江西、青海、黑龙江、陕西、四川、辽宁、吉林、山西、重庆、宁夏17个省域此项比值变动状况依次好于全国总体；其余14个省域此项比值变动状况依次逊于全国总体。河南占据首位，此项比值升高448.45%；北京处于末位，此项比值升高69.21%。

这一相对比值分析表明，2000～2017年，全国及各省域卫生投入增长与产值增长相比较，其间背景增长协调性普遍向好。在全国及绝大部分省域，卫生投入增长超过了产值增长，经济增长成果已经在提升卫生投入上明显体现出来。

2017年与上一年相比，全国此项比值下降1.27%。同时，15个省域此项比值上升；16个省域此项比值下降。

2.卫生投入占财政收入比变化

2000～2017年，全国财政收入总量从13395.23亿元增长至172592.77亿元，年均增长16.22%，低于同期卫生投入总量年均增长5.74个百分点，卫生投入占财政收入比从3.69%上升至8.37%，升幅为126.83%。

同期，东部此项比值从6.63%上升至10.83%，升幅为63.35%；东北此项比值从6.86%上升至18.84%，升幅为174.64%；中部此项比值从7.74%上升至21.11%，升幅为172.74%；西部此项比值从10.60%上升至24.15%，升幅为127.83%。

与此同时，28个省域此项比值上升；3个省域此项比值下降。其中，广西、河南、黑龙江、安徽、湖南、青海、陕西、甘肃、河北、海南、吉林、四川、辽宁、江西、云南15个省域此项比值变动状况依次好于全国总体；其余16个省域此项比值变动状况依次逊于全国总体。广西占据首位，此项比值升高300.51%；西藏处于末位，此项比值降低16.02%。

这一相对比值分析表明，2000～2017年，全国及各省域卫生投入增长与财政收入增长相比较，其间背景增长协调性普遍向好。在全国及绝大部分省域，卫生投入增长超过了财政收入增长，财政收入增长成效已经在提升卫生投入上同时体现出来。

2017年与上一年相比，全国此项比值上升1.55%。同时，24个省域此项比值上升；7个省域此项比值下降。

3.卫生投入占财政支出比变化

2000～2017年，全国财政支出总量从15886.50亿元增长至203085.49亿元，年均增长16.17%，低于同期卫生投入总量年均增长5.79个百分点，卫生投入占财政支出比从3.11%上升至7.12%，升幅为128.94%。

同期，东部此项比值从5.09%上升至7.80%，升幅为53.24%；东北此项比值从3.46%上升至6.89%，升幅为99.13%；中部此项比值从4.17%上升至9.33%，升幅为123.74%；西部此项比值从4.60%上升至8.56%，升幅为86.09%。

与此同时，30个省域此项比值上升；1个省域此项比值下降。其中，陕西、安徽、河南、湖南、广西5个省域此项比值变动状况依次好于全国总体；其余26个省域此项比值变动状况依次逊于全国总体。陕西占据首位，此项比值升高183.61%；北京处于末位，此项比值降低2.64%。

这一相对比值分析表明，2000～2017年，全国及各省域卫生投入增长与财政支出增长相比较，其间背景增长协调性普遍向好。在全国及绝大部分省域，卫生投入增长超过了财政支出增长，财政支出增长效应已经在提升卫生投入上同时体现出来。

2017年与上一年相比，全国此项比值上升1.53%。同时，17个省域此项比值上升；14个省域此项比值下降。

三 各省域卫生投入相邻关系协调状况

在本项测评里，全国及各省域卫生投入增长其次也需要放到教育、科技、文化投入增长的相邻同步关系中，考察其间的“相邻协调增长”状况，从而得出相邻关系平衡指标演算比值。

卫生投入与教育、科技、文化投入相对比值变动状况见表4，各省域按卫生投入总量与教育投入总量的相对比值升降高低排列。表4同时提供了2000年和2017年各地卫生投入相邻关系相对比值演算结果，可以进行重复验算。

1.卫生投入与教育投入比变化

2000～2017年，全国教育投入总量从1768.75亿元增长至30153.18亿元，年均增长18.15%，低于同期卫生投入总量年均增长3.81个百分点，卫生投入与教育投入比从27.94%上升至47.92%，升幅为71.51%。

同期，东部此项比值从31.08%上升至45.53%，升幅为46.49%；东北此项比值从26.62%上升至52.80%，升幅为98.35%；中部此项比值从25.54%上升至54.87%，升幅为114.84%；西部此项比值从31.58%上升至53.02%，升幅为67.89%。

与此同时，29个省域此项比值上升；2个省域此项比值下降。其中，安徽、河南、陕西、湖南、广西、吉林、河北、辽宁、海南、宁夏、江西、福建、山西、内蒙古、黑龙江、山东、重庆、四川、甘肃、青海20个省域此项比值变动状况依次好于全国总体；其余11个省域此项比值变动状况依次逊于全国总体。安徽占据首位，此项比值升高171.55%；西藏处于末位，此项比值降低11.00%。

这一相对比值分析表明，2000～2017年，全国及各省域卫生投入增长与教育投入增长相比较，其间相邻增长协调性普遍向好。在全国及绝大部分省域，卫生投入增长超过了教育投入增长，教育投入增长进展已经在相邻的卫生投入上引发同步效应。

2017年与上一年相比，全国此项比值上升2.24%。同时，23个省域此项比值上升；8个省域此项比值下降。

2.卫生投入与科技投入比变化

2000～2017年，全国科技投入总量从173.58亿元增长至7266.98亿元，年均增长24.57%，高于同期卫生投入总量年均增长2.61个百分点，卫生投入与科技投入比从284.74%下降至198.85%，降幅为30.16%。

同期，东部此项比值从552.30%下降至203.07%，降幅为63.23%；东北此项比值从517.94%上升至604.10%，升幅为16.64%；中部此项比值从869.20%下降至385.63%，降幅为55.63%；西部此项比值从706.20%上升至722.29%，升幅为2.28%。

与此同时，10个省域此项比值上升；21个省域此项比值下降。其中，甘肃、广西、云南、海南、黑龙江、内蒙古、四川、辽宁、吉林、河北、陕西、湖南、河南、福建、宁夏、青海16个省域此项比值变动状况依次好于全国总体；其余15个省域此项比值变动状况依次逊于全国总体。甘肃占据首位，此项比值升高76.56%；湖北处于末位，此项比值降低78.80%。

这一相对比值分析表明，2000～2017年，全国及各省域卫生投入增长与科技投入增长相比较，其间相邻增长协调性普遍欠佳。在全国及绝大部分省域，卫生投入增长滞后于科技投入增长，科技投入增长进展并未在相邻的卫生投入上引发同步效应，反而在教科文卫综合投入中压低卫生投入的比重。

2017年与上一年相比，全国此项比值下降0.81%。同时，12个省域此项比值上升；19个省域此项比值下降。

3.卫生投入与文化投入比变化

2000～2017年，全国文化投入总量从300.29亿元增长至3391.93亿元，年均增长15.33%，低于同期卫生投入总量年均增长6.63个百分点，卫生投入与文化投入比从164.60%上升至426.03%，升幅为158.83%。

同期，东部此项比值从197.33%上升至389.31%，升幅为97.29%；东北此项比值从162.00%上升至433.34%，升幅为167.49%；中部此项比值从160.54%上升至606.03%，升幅为277.49%；西部此项比值从173.49%上升至487.68%，升幅为181.10%。

与此同时，29个省域此项比值上升；2个省域此项比值下降。其中，河南、广西、安徽、云南、山东、河北、贵州、江西、黑龙江、湖北、宁夏、甘肃、陕西、重庆、福建、湖南、四川、山西18个省域此项比值变动状况依次好于全国总体；其余13个省域此项比值变动状况依次逊于全国总体。河南占据首位，此项比值升高469.76%；北京处于末位，此项比值降低33.52%。

这一相对比值分析表明，2000～2017年，全国及各省域卫生投入增长与文化投入增长相比较，其间相邻增长协调性普遍向好。在全国及绝大部分省域，卫生投入增长超过了文化投入增长，文化投入增长进展反过来显得在教科文卫综合投入中被压低比重。

2017年与上一年相比，全国此项比值上升2.41%。同时，26个省域此项比值上升；5个省域此项比值下降。

四 各省域卫生投入人均值地区差状况检测

在本项测评里，全国及各省域卫生投入增长最后仍需要展开人均值演算的地区差距检测，考察其间的“地区均衡增长”状况，从而得出地区差校正指标演算结果。这一点正是今后逐步实现公共文化服务、卫生投入均等化理想目标的必然要求。

卫生投入人均值地区差距变动状况见表5，各省域按地区差扩减变化排列。表5同时提供了2000年和2017年各地卫生投入人均值地区差演算结果，可以进行重复验算。

2000～2017年，全国卫生投入人均值地区差从1.6569减至1.2477，缩小24.70%。

同期，东部卫生投入人均值地区差从2.2316减至1.2625，缩小43.43%；东北卫生投入人均值地区差从1.0784增至1.1757，扩大9.02%；中部卫生投入人均值地区差从1.3857减至1.1013，缩小20.52%；西部卫生投入人均值地区差从1.4581减至1.3265，缩小9.03%。

各省域卫生投入人均值地区差历年对比，2000年，27个省域地区差小于全国总体地区差；4个省域地区差大于全国总体地区差。内蒙古占据首位，地区差仅为全国总体地区差的61.39%；北京处于末位，地区差达到全国总体地区差的336.57%。到2017年，23个省域地区差小于全国总体地区差；8个省域地区差大于全国总体地区差。湖北占据首位，地区差仅为全国总体地区差的80.20%；西藏处于末位，地区差达到全国总体地区差的215.94%。

2000～2017年各省域卫生投入人均值地区差增减变化比较，24个省域地区差缩小，即与全国总体人均值的绝对偏差值减小；7个省域地区差扩大，即与全国总体人均值的绝对偏差值增大。其中，上海、北京、天津、浙江、广东、新疆、安徽、广西、陕西、江西10个省域地区差增减变动依次好于全国总体状况；其余21个省域地区差增减变动依次逊于全国总体状况。上海占据首位，地区差缩小69.41%；青海处于末位，地区差扩大43.69%。

地区差指数分析表明，2000～2017年，在公共财政、公共文化服务体制和机制逐步完备，公共卫生投入“均等化”的理想要求逐步明确的同时，各省域之间卫生投入人均值变化动态的“增长均衡性”却明显欠佳。在较多省域，卫生投入人均值及其增减变动向着与全国总体平均值更加偏离（包括偏高和偏低两个方面）的方向发展，不仅导致自身地区差扩大，而且带来全国总体地区差扩大。

2017年与上一年相比，全国卫生投入人均值地区差扩大1.14%。同时，15个省域地区差缩小；16个省域地区差扩大。

五 各省域卫生投入增长综合评价排行

基于以上几个方面各项指标的分析数值，按照本项测评体系的测算方式和演算权重，最后得出2017年各地卫生投入增长综合指数评价排行。基于不同时间段、不同基准值的各类测评结果均落实在2017年之上。景气指数取百分制，以便横向衡量百分点高低，纵向衡量百分比升降。

全国及各地卫生投入增长测评综合指数变动状况见表6，各地以无差距理想状态横向测评的综合指数排行高低排列。

1.各年度理想值横向检测指数

以卫生投入人均值地区无差距状态为“理想值”100，在年度横向测评中，2017年全国卫生投入增长综合指数为91.57，低于理想值8.43%。此项测评中，由于全国卫生投入总量份额值（全国份额为100%基准）、人均绝对值、各项比值作为演算基准，全国总体综合指数高低，都缘于卫生投入人均值地区差缩小或扩大。

东部综合指数为91.61，低于理想值8.39%，同时高于全国总体指数0.04个点；东北综合指数为93.85，低于理想值6.15%，同时高于全国总体指数2.28个点；中部综合指数为98.67，低于理想值1.33%，同时高于全国总体指数7.10个点；西部综合指数为99.37，低于理想值0.63%，同时高于全国总体指数7.80个点。

在理想值横向测评中，四大区域和各省域综合指数高低，除了缘于自身卫生投入人均值地区差的存在及其扩减变化以外，更有可能缘于其卫生投入总量份额值上升或下降，卫生投入人均值、相关各项比值高于或低于全国总体平均值。

各省域综合测评结果比较，西藏、青海、云南、甘肃、广西占据“2017年度卫生投入指数排名”全国前5位。29个省域综合指数值高于全国总体指数值；2个省域综合指数值低于全国总体指数值。

2.2000年以来基数值纵向检测指数

以“九五”末年2000年为起点基数值100，在“十五”以来17年间自身纵向测评中，2017年全国卫生投入增长综合指数为678.56，高于2000年基数值578.56%。此项测评中，全国总体综合指数升降，缘于自身与2000年相比，2017年各项指标数值或有升降。四大区域和各省域亦然。

东部综合指数为524.76，高于基数值424.76%，同时低于全国总体指数153.80个点；东北综合指数为565.62，高于基数值465.62%，同时低于全国总体指数112.94个点；中部综合指数为1002.67，高于基数值902.67%，同时高于全国总体指数324.11个点；西部综合指数为840.79，高于基数值740.79%，同时高于全国总体指数162.23个点。

各省域综合测评结果比较，安徽、河南、陕西、湖南、重庆占据“2000～2017年卫生投入指数提升”全国前5位。17个省域综合指数提升高于全国总体指数提升；14个省域综合指数提升低于全国总体指数提升。

3.2005年以来基数值纵向检测指数

以“十五”末年2005年为起点基数值100，在“十一五”以来12年间自身纵向测评中，2017年全国卫生投入增长综合指数为383.68，高于2005年基数值283.68%。此项测评中，全国总体综合指数升降，缘于自身与2005年相比，2017年各项指标数值或有升降。四大区域和各省域亦然。

东部综合指数为324.60，高于基数值224.60%，同时低于全国总体指数59.08个点；东北综合指数为315.98，高于基数值215.98%，同时低于全国总体指数67.70个点；中部综合指数为529.46，高于基数值429.46%，同时高于全国总体指数145.78个点；西部综合指数为430.04，高于基数值330.04%，同时高于全国总体指数46.36个点。

各省域综合测评结果比较，安徽、湖南、重庆、江西、河南占据“2005～2017年卫生投入指数提升”全国前5位。16个省域综合指数提升高于全国总体指数提升；15个省域综合指数提升低于全国总体指数提升。

4.2010年以来基数值纵向检测指数

以“十一五”末年2010年为起点基数值100，在“十二五”以来7年间自身纵向测评中，2017年全国卫生投入增长综合指数为146.86，高于2010年基数值46.86%。此项测评中，全国总体综合指数升降，缘于自身与2010年相比，2017年各项指标数值或有升降。四大区域和各省域亦然。

东部综合指数为149.76，高于基数值49.76%，同时高于全国总体指数2.90个点；东北综合指数为128.51，高于基数值28.51%，同时低于全国总体指数18.35个点；中部综合指数为150.13，高于基数值50.13%，同时高于全国总体指数3.27个点；西部综合指数为146.33，高于基数值46.33%，同时低于全国总体指数0.53个点。

各省域综合测评结果比较，广东、重庆、安徽、福建、海南占据“2010～2017年卫生投入指数提升”全国前5位。14个省域综合指数提升高于全国总体指数提升；17个省域综合指数提升低于全国总体指数提升。

5.逐年度基数值纵向检测指数

以最新数据年度的上年2016年为起点基数值100，在逐年度自身纵向测评中，2017年全国卫生投入增长综合指数为101.73，高于2016年基数值1.73%。此项测评中，全国总体综合指数升降，缘于自身与2016年相比，2017年各项指标数值或有升降。四大区域和各省域亦然。

东部综合指数为102.67，高于基数值2.67%，同时高于全国总体指数0.94个点；东北综合指数为101.74，高于基数值1.74%，同时高于全国总体指数0.01个点；中部综合指数为102.76，高于基数值2.76%，同时高于全国总体指数1.03个点；西部综合指数为100.94，高于基数值0.94%，同时低于全国总体指数0.79个点。

各省域综合测评结果比较，安徽、内蒙古、青海、天津、海南占据“2016～2017年卫生投入指数提升”全国前5位。22个省域综合指数提升高于全国总体指数提升；9个省域综合指数提升低于全国总体指数提升。

六 “全面小康”目标年预期增长目标

以下部分将把视野扩展至2020年，面向“全面建成小康社会”目标年，探寻促进公共服务投入协调、均衡增长的可行路径及合理目标。根据国家已经明确的“基本公共服务均等化”追求目标，在本项测评体系的预测模型设计中，缩减直至达到最小地区差无疑是一种必不可少的“应然”测算方式，最终弥合地区差实现均等更是一种势在必行的“理想”测算方式。

基于实现最小地区差和弥合地区差测算2020年卫生投入见表7，各地以假定实现人均值均等化情况下总量增长测算所需增长率高低倒序排列。

1.实现全国及各地最小地区差增长目标测算

实现公共卫生投入均等化目标的第一步是继续显著缩小现有地区差，而卫生投入历年地区差正趋于缩小，以最小地区差测算总量增长目标具有事实依据。在此假定情况下，全国及各地一律按照至2020年卫生投入检测推算的最小地区差展开增长测算。

以卫生投入最小地区差应然增长目标测算，2020年全国卫生投入预期总量应达到25980.38亿元，基于2017年现有总量，所需年均增长率（依此倒序测量目标距离，所需增长率越低距离越小，下同）为21.60%。

东部总量达到10278.77亿元，占全国份额39.56%，所需年均增长率为21.82%，高于全国所需增长；东北总量达到2025.21亿元，占全国份额7.80%，所需年均增长率为30.42%，高于全国所需增长；中部总量达到6651.32亿元，占全国份额25.60%，所需年均增长率为24.47%，高于全国所需增长；西部总量达到7254.58亿元，占全国份额27.92%，所需年均增长率为19.09%，低于全国所需增长。

19个省域增长目标距离小于全国，12个省域增长目标差距大于全国。其中，青海处于首位，总量达到159.65亿元，占全国份额0.61%，所需年均增长率为8.44%，低于全国13.16个百分点；辽宁处于末位，总量达到812.39亿元，占全国份额3.13%，所需年均增长率为34.13%，高于全国12.53个百分点。

全国卫生投入预期人均值应达到1843.33元，基于2017年现有人均值，所需年均增长率为20.93%。全国卫生投入预期总量应达到25980.38亿元，基于2017年现有总量，所需年均增长率（依此倒序测量目标距离，所需增长率越低距离越小，下同）为21.60%。

东部人均值达到1844.80元，为全国人均值的100.08%，所需年均增长率为19.93%，低于全国所需增长；东北人均值达到1846.22元，为全国人均值的100.16%，所需年均增长率为30.11%，高于全国所需增长；中部人均值达到1789.28元，为全国人均值的97.07%，所需年均增长率为24.06%，高于全国所需增长；西部人均值达到1907.27元，为全国人均值的103.47%，所需年均增长率为18.58%，低于全国所需增长。

25个省域增长目标距离小于全国，6个省域增长目标差距大于全国。其中，西藏处于首位，人均值达到3870.63元，为全国人均值的209.98%，所需年均增长率为11.29%，低于全国9.64个百分点；山东处于末位，人均值达到1555.98元，为全国人均值的84.41%，所需年均增长率为23.24%，高于全国2.31个百分点。

全国卫生投入预期人均值地区差应为1.1038，与2017年现有人均值地区差相比，缩小11.53%。

东部地区差为1.1193，为全国地区差的101.40%，与自身现有地区差相比，缩小11.34%。东北地区差为1.0055，为全国地区差的91.09%，与自身现有地区差相比，缩小14.48%。中部地区差为1.0293，为全国地区差的93.24%，与自身现有地区差相比，缩小6.54%。西部地区差为1.1529，为全国地区差的104.44%，与自身现有地区差相比，缩小13.09%。

25个省域地区差小于全国，6个省域地区差大于全国。其中，辽宁处于首位，地区差为1.0004，为全国地区差的90.63%，与自身现有地区差相比，缩小20.70%；西藏处于末位，地区差为2.0998，为全国地区差的190.23%，与自身现有地区差相比，缩小22.06%。

2.实现人均值地区均等增长目标测算

以上测算结果清晰可见，假定实现最小地区差，绝大部分省域人均值极为接近，距离弥合地区差并不遥远。在此基础上，进一步测算全国公共卫生投入均等化理想目标。在此假定情况下，全国及各地卫生投入人均值全面均等，人均值地区差彻底消除，仅需要测算全国及各地总量。

按照卫生投入均等化理想增长目标测算，2020年全国预期总量应达到40939.22亿元，基于年现有总量，所需年均增长率为41.50%。

东部总量达到16070.55亿元，占全国份额39.25%，所需年均增长率为29.66%，低于全国所需增长；东北总量达到3176.77亿元，占全国份额7.76%，所需年均增长率为36.58%，低于全国所需增长；中部总量达到10755.28亿元，占全国份额26.27%，所需年均增长率为32.89%，低于全国所需增长；西部总量达到10997.85亿元，占全国份额26.86%，所需年均增长率为26.50%，低于全国所需增长。

31个省域增长目标距离都小于全国。其中，西藏处于首位，总量达到101.59亿元，占全国份额0.25%，所需年均增长率为2.02%，低于全国39.48个百分点；辽宁处于末位，总量达到1280.70亿元，占全国份额3.13%，所需年均增长率为39.66%，低于全国1.84个百分点。

实现人均值地区均等增长目标测算毕竟只是一种假定演算方式。实事求是地说，真正要实现这一“理想增长”目标，恐怕不是为时已经不远的“全面小康”目标年就能够做到的。所谓“增长”不仅在于增长的数量，而且在于增长的质量。如果说，数量绝对值的增长总有局限，不可能无节制地增长下去，那么，相关关系值的调节则是无限制的，总有必要探寻更加协调、更加均衡的增长方式。

当前，国家积极倡导并推进的“城乡一体化”社会建设、“全民均等化”民生发展，期待共和国百年之际全国各地能够基本弥合经济发展、社会建设、民生进步诸多方面的城乡差距和地区差距。弥合社会体制和生活现实中的城乡鸿沟、地区鸿沟，或许是消除中国社会结构“非均衡性”最后也最难的攻坚战，也是改变我国“不平衡不充分的发展”最可见效的决胜突破口，期待能够在共和国百年之前基本实现。尽快化解全国政治、行政治理高度统一“法理单一制”与各地经济、社会、民生发展极度分散的社会结构体制矛盾，无疑有利于彻底终结中国历朝历代城乡鸿沟、地区鸿沟引发动荡带来内乱的“历史周期律”。 7M6l7KcHL667rRHTH4NreiXH8gp9kc/Xm8Jb8AwrtWSzWY5paKGesIhroIWXs6os