编写说明

一、穴位图

1.本书采用分部图示，与按经图示相比大大减少了图片数量，缩小了篇幅，降低了成本。而且在同一页尽量使图片紧凑，用较小的篇幅尽可能清楚地显示腧穴的位置，以方便读者使用。

2.根据不同部位取穴的需要，在有些部位添加了肌肉、骨骼等具有重要取穴意义的标志。如：

（1）添加了腹直肌，作为足太阴脾经及足阳明胃经腹部取穴的重要标志。

（2）上肢增加了肱二头肌和前臂屈肌，是定取上肢手三阴经腧穴的重要标志。

（3）下肢小腿前面增加了肌肉，尤其是胫骨前肌对于定取足阳明胃经小腿前面的穴位具有重要意义。

（4）上肢的上臂后面加的是肌肉，而前臂的后面加的是尺桡骨，这是因为上臂后面的穴位定位与肌肉有关，而前臂后面的穴位定位与尺桡骨有关。

（5）下肢小腿后面增加了肌肉，这对定取足太阳膀胱经的合阳、承筋、承山等穴具有重要标志作用。

二、穴位定位所做的修改

本书图片中的穴位定位主要基于中华人民共和国GB/T12346—2006《腧穴名称与定位》标准（以下简称《新标准》）标示各腧穴的位置。与以往统编教材的腧穴定位相比，主要做了如下调整：

1.印堂穴由经外奇穴归至督脉，穴位代码为CV29。

2.清冷渊的穴名改为清泠渊。

注：根据《新标准》作者的相关著作解释，按古代文献，清冷渊和清灵二穴都是由清泠渊一穴错误演变而来的。故把清冷渊又改成了清泠渊。

3.修改了地仓的定位　只以口角旁开0.4寸取穴。1990年的标准是：在面部，口角外侧，上直瞳孔。

注：人口裂大小有个体差异，口角旁开0.4寸不一定能“上直瞳孔”。

4.修改了风市和中渎二穴的定位　风市：在股部，直立垂手，掌心贴于大腿时，中指尖所指的凹陷中，髂胫束后缘。中渎：在股部，腘横纹上7寸，髂胫束后缘。以前的定位是：风市：在大腿外侧部的中线上，当腘横纹上7寸。或直立垂手时，中指尖处。中渎：在大腿外侧，当风市下2寸，或腘横纹上5寸，股外侧肌与股二头肌之间。

注：在古代文献中，中渎穴是在“膝上五寸”，“膝上”的“膝”一般是指髌底（髌骨上缘），而腘横纹大约和髌尖相平，髌尖至髌底为2寸，所以“膝上五寸”实际上是腘横纹上7寸。《新标准》把它改正过来是一个很大的进步。但关于风市定位的修改中并没有说在腘横纹上9寸，这是因为在古代的主要文献中，并没有“膝上七寸”的记载，只有“直立垂手，中指尖处”这样的记录。但根据目前已有的测量结果，如果以腘横纹至股骨大转子最高点为19寸，垂手中指尖处至腘横纹的骨度分寸平均约为9寸。

5.修改了箕门穴的定位　髌底内侧端与冲门连线的上1/3与下2/3交点，长收肌与缝匠肌交角的动脉搏动处（相当于血海上10寸或髌底内侧端上12寸）。以前的定位是：在大腿内侧，当血海与冲门连线上，血海上6寸。

注：在古代主要的针灸文献中，关于箕门穴的定位都是这样记载的：“鱼腹上越筋间，阴股内动脉应手。”而这个部位就是《新标准》中的“长收肌与缝匠肌交角的动脉搏动处”，约在髌底内侧端与冲门的连线上1/3与下2/3交点处，也就是相当于血海上10寸，而不是以前的6寸。

6.修改了阴包穴的定位　在髌底上4寸，股薄肌与缝匠肌之间。以前的定位是：在大腿内侧，当股骨内上髁上4寸，股内肌与缝匠肌之间。

注：在古代主要的针灸文献中，关于阴包穴的定位都是这样记载的：“膝上四寸，股内廉两筋间。”这里的“膝上”一般是指髌底（髌骨上缘）上，而不是“股骨内上髁上”。

7.删去了经外奇穴中的“膝眼”条，因为已经有了内膝眼穴和犊鼻（外膝眼）。

8.修改了漏谷、地机的定位　漏谷：在小腿内侧，内踝尖上6寸，胫骨内侧缘后际；地机：在小腿内侧，阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际。以前的定位是：漏谷：在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，距内踝尖6寸，胫骨内侧缘后方（不在胫骨内侧缘后际）。地机：在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸（不在胫骨内侧缘后际）。

注：在古代主要的针灸文献中，关于漏谷、地机的定位都是在“骨下陷中”，也就是在胫骨内侧缘后际。

9.修改了急脉穴的定位　在腹股沟区，横平耻骨联合上缘，前正中线旁开2.5寸。以前的定位是：在腹股沟区，当气冲外下方腹股沟股动脉搏动处（或横平耻骨联合下缘），前正中线旁开2.5寸。

10.交信　在小腿内侧，内踝尖上2寸，胫骨内侧缘后际凹陷中（在胫骨后缘）。以前的定位是：复溜穴前0.5寸（在胫骨后缘与复溜穴之间）。

11.胆囊　腓骨小头直下2寸。以前的定位是：在阳陵泉直下2寸。

12.下肢骨度分寸的修改　把髌尖与腘横纹视为同一水平，髌尖至髌底规定为2寸，又规定髌尖至内踝尖为15寸。

（1）足阳明胃经及足三阴经在大腿部的腧穴如涉及骨度分寸，必须按“髌底至耻骨联合上缘为18寸”定取。若足阳明胃经大腿部的腧穴按“腘横纹至股骨大转子高点为19寸”定取，必须明白腘横纹至髌底是2寸。足少阳胆经在大腿部的腧穴按“腘横纹至股骨大转子高点为19寸”定取。足太阳膀胱经大腿部的腧穴按“腘横纹至臀横纹为14寸”定取。

（2）足三阴经在小腿部的腧穴必须按“胫骨内侧髁下缘至内踝尖为13寸”或“髌尖至内踝尖为15寸”来定取。

（3）足三阳经在小腿部的腧穴必须按“腘横纹（髌尖）至外踝尖为16寸”来定取。

三、关于穴位定位的文字部分

文字内容完全来自于中华人民共和国GB/T12346—2006《腧穴名称与定位》，未做任何改动。

四、增加了牵正、安眠、夹承浆、肩前4个奇穴

《新标准》的奇穴中没有收录这些穴位，但考虑到临床较为常用，故在本书的图片和文字部分都增加了这4个穴位。

睢明河
于北京中医药大学针灸推拿学院
2019年2月