3岁的钧钧感冒1周了,妈妈给他吃了感冒药后,他烧退了,咽痛、咳嗽也消失了。可是今天早上起来,他突然不愿下地走路了,勉强走几步,居然一瘸一拐的,抱起他来,一碰他的右侧髋部,他就哭起来,说腿疼。爸爸妈妈带钧钧去医院骨科就诊,医生说钧钧得了“髋关节滑膜炎”。钧钧妈妈想知道:这个病和感冒有什么关系,严重吗?
小儿髋关节滑膜炎又叫暂时性滑膜炎、一过性滑膜炎、激惹髋、小儿闪髋症。多在感冒后发病。虽然吃药后感冒症状好了,但感染物进入血流,经血流刺激骨关节滑膜,引起滑膜充血、渗出等急性炎症,导致髋关节滑膜炎发生。发病原因可能与病毒或细菌感染、创伤及变态反应(过敏反应)有关。有人在患儿静脉血及关节腔液中分离出病毒,并认为小儿髋关节滑膜炎是病毒感染后的炎症反应。许多医生报道,患儿起病前有上呼吸道感染或肠道感染史。也有人认为髋关节长时间单一动作,超量运动,可致慢性无菌性炎症改变而出现髋关节滑膜炎。
本病的发病范围可自生后数月至18岁,好发于3~10岁儿童,一般男孩多于女孩。往往发病急,病程短,无明显全身症状。大多为一侧髋关节发病。多数患儿突发髋部疼痛、跛行,严重者患肢功能障碍,伴同侧大腿内侧及膝关节疼痛,婴幼儿有时表现为烦躁不安、夜间啼哭,被动活动患肢时哭闹更加明显。医生检查髋关节周围,有深压痛,髋关节呈屈曲、外展畸形,内旋障碍明显,患肢呈假性变长。X线检查髋关节囊软组织阴影增厚,关节间隙增宽,无骨质破坏。彩超检查提示髋关节间隙增宽,关节腔有少量积液。
小儿髋关节滑膜炎是一种良性自限性非特异性炎症。卧床休息及下肢皮肤牵引是本病最基本的治疗方法。卧床休息能避免滑膜进一步受刺激,而皮肤牵引能降低髋内压。治疗时皮肤牵引患肢固定在外展位。患儿应卧床免负重直到髋关节疼痛消失,活动范围恢复正常为止。
专家提醒:
感冒期间或感冒后的1~2周,尽量避免体育运动或上蹿下跳,以免诱发髋关节滑膜炎。患儿最好在症状消失后再休息7~10天,并在发病后2个月和6个月各做一次复查。