10岁的家栋淋雨后出现发热、咽痛、流涕，妈妈给他吃了些感冒药，2～3天后他不再发烧，嗓子疼痛也逐渐消失。可是早晨起床时他觉得脖子疼得厉害，转头有些困难，妈妈笑说家栋成了“歪脖子”，以为他是没睡好，“落枕”了，就给他揉了揉，以为过两天就好了。可是，家栋的脖子越来越疼，头都不敢扭了，妈妈只好带他去医院，医生说家栋患了寰枢关节半脱位，应赶紧采用牵引、手法复位等治疗，如果再拖下去，很可能需要手术治疗，甚至出现瘫痪。家栋妈妈很不解：“感冒落枕怎么就成了寰枢关节半脱位，还有这么吓人的后果，这究竟是怎么回事呢？”

我们知道，人体躯干与头颅相连的第一节颈椎称为寰椎，第二节称为枢椎，它们之间的关节十分灵活，颈部50%的旋转活动由它们完成。寰枢关节周围的韧带对其稳定性有着决定性的作用。如果关节周围的韧带断裂或松弛，寰枢关节便会不稳定，甚至出现不同程度的脱位。

临床上，寰枢关节不同程度的脱位现象多见于儿童及青少年。这是因为小儿头颅相对较大，颈部肌群薄弱，韧带强度比成年人差，关节囊也较容易松弛。另外上颈椎前方紧贴咽后壁，感冒时，咽后壁的炎症可影响到寰枢椎的关节囊及周围韧带，使关节囊发生炎症，局部充血，韧带松弛，寰枢关节周围韧带较平时更易出现松弛。这时若加上睡姿不良或头部转动过于用力等外因，寰枢关节就很容易出现不同程度的脱位。另外，一些轻微的外伤，如上体育课时前滚翻姿势不当，或是头部受外力撞击致颈部韧带拉伤也易造成其脱位。

寰枢关节轻微脱位时，孩子可能不会出现临床症状，但脱位严重时就会出现手脚麻木、手足无力等脊髓压迫症状，有的还会影响到呼吸，严重时导致瘫痪甚至死亡。

要预防少儿寰枢关节脱位，最重要的是及时治疗各种上呼吸道感染引起的炎症，防止寰枢关节周围的组织出现继发性感染。对于体质差、脖颈细的瘦弱儿，家长更要加强护理。在孩子患感冒期间，勿让其做剧烈的游戏，避免头部转动时用力过猛。一旦出现疑似“落枕”的症状，切莫盲目自行推拿或用力帮孩子“掰脖子”，以免加重其脱位程度。

正确的做法是，应立即带孩子到医院检查。如确诊脱位，一定要在专业医生的指导下治疗。一般早发现，早治疗，预后都很好。中西医结合效果尤为明显，可在服用抗生素控制炎症的基础上，结合中医牵引、手法复位、中药外敷等方法，使关节及时复位，逐渐稳定在正常位置。

但如果在脱位后未能尽快予以正确的治疗干预，其周围的韧带、关节囊等软组织可能会发生挛缩，将关节固定在不良位置，使寰枢关节很难复位。即使通过手法、牵引将其硬性复位，在解除外力后，也会立即弹回到原来的脱位状态，甚至越来越严重。如果寰枢关节不能复位，不仅会引起颈痛、活动受限，部分患儿甚至还有瘫痪的风险。

为了防止更严重的后果，需做手术才能解决问题。手术一般是将寰枢椎复位固定植骨融合，融合后就不会再发生脱位了。但寰枢椎之间的运动功能丧失，颈椎的旋转功能会受到一定程度的影响。所以手术只能说是牺牲颈椎的一定生理功能换来寰枢椎的稳定，避免进一步的脊髓神经的损伤。

专家提醒：

如果发现孩子在清晨醒来后感到颈痛或是脖子歪，家长应密切观察，并仔细回想孩子1～2周前是否出现过感冒引起的咽炎、牙龈炎、鼻窦炎、扁桃体炎一类的症状，或问清其头部有无受过外力的撞击，如果有，应尽早到医院排除寰枢关节脱位的可能。 f4wAfx1MrDZuleV6i1sIn/BvFkJUROA1svnp66/ig+hOjG3GGkrDx8m6eiDgtfFj