一帆是一个小学四年级的男孩，2周前得了化脓性扁桃体炎，妈妈给他吃了4天的消炎药后，他不发烧了，就停了药。可这几天妈妈发现每天早晨一帆的眼睛都有些肿，今天他的两条腿也肿起来了，小便鲜红，像洗肉水一样。妈妈慌了，母子俩赶到医院，经过一番化验、检查，医生诊断一帆得了急性肾炎，需要住院治疗。小儿感冒为什么会引起肾炎呢？什么情况下小儿感冒会引起肾炎？

我们知道，感冒是小儿的常见病，一般可以自愈，不会引起肾炎。但在某些情况下，如链球菌感染后的化脓性扁桃体炎，在扁桃体炎痊愈后1～3周，可诱发急性肾炎。这主要是A组β溶血性链球菌感染引起的上呼吸道感染，或皮肤感染后的一种免疫反应。其机制为抗原抗体结合形成免疫复合物，从而引起肾小球毛细血管炎症病变，发生急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎简称急性肾炎，以浮肿、血尿、蛋白尿和血压升高为主要症状。本病可发生于小儿的任何年龄，以5～14岁为多见，2岁以下少见。男女比约为2∶1。一年四季均可发病，每年1、2月份及9、10月份有两个发病高峰。

除A组β溶血性链球菌感染外，肾炎的病原体还有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、疟原虫、真菌等。近年来，病毒感染所致者有增多的趋势。

本病在发病前1～3周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低热、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状，易被家长忽略。浮肿和少尿是本病的特点，一般浮肿先从患儿的眼睑开始，逐渐扩展到全身。指压不凹陷，浮肿时尿量明显减少，甚至没有尿。

大部分患儿的血尿是肉眼看不见的，只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样，有的似浓茶色。有高血压的患儿还表现为恶心、呕吐、头晕，如果血压上升过急，会出现许多严重的并发症。

发病早期患儿尿量显著减少，浮肿加重，呼吸急促，心率加快，烦躁不安，进而病情可急剧恶化，出现呼吸困难，不能平卧，面色灰白，四肢冰冷，频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰，说明患儿有心衰发生。

如果患儿在发病的早期头晕严重，恶心、呕吐，并出现一过性失明，严重者突然惊厥、昏迷，则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期出现急性肾衰竭。以上这些情况，如不及时得到处理，后果不堪设想。

急性肾炎为自限性疾病，无特殊疗法，主要是对症处理，加强护理，注意观察。可在疾病初期给予青霉素7～10天。

专家提醒：

防治感染是预防急性肾炎的根本。减少呼吸道及皮肤感染，对急性扁桃体炎、猩红热及脓疱疮患儿应尽早、彻底地用青霉素或其他抗生素治疗。A组β溶血性链球菌感染后1～3周应定期检查尿常规，以便及时发现和治疗急性肾炎。 rlPlFHNhtzJabhF4fP0hrzgwZyA4zJ7OCFywqjVRJlDI7ZhnVA23vYL9Xyobp6aF