远远今年5岁了，从他上幼儿园起就总是患扁桃体炎。这两天他又发烧了，还嗓子疼，医生说他扁桃体又大又红，还有脓点。远远妈问医生：“远远小时候挺好的，怎么3岁一过，越大越爱生病了，总是扁桃体发炎，每年都要犯七八次，这什么时候是个头啊？”

扁桃体因所在部位的不同分为腭扁桃体及咽扁桃体两部分。腭扁桃体就是我们平时所说的扁桃体，它呈卵圆形，形似扁桃，故称扁桃体。扁桃体为淋巴组织，位于咽部两侧舌腭弓与咽腭弓间的扁桃体窝中，左右各一，表面有10～20个内陷的扁桃体隐窝。隐窝深入扁桃体内成为管状或分支状盲管，深浅不一，常有食物残渣及细菌存留而形成感染的“病灶”。急性扁桃体炎多数是细菌，也可以是病毒感染引起。如由细菌引起的急性扁桃体炎，患儿常突然出现39℃～40℃的高热和剧烈的喉咙疼痛，孩子张口时，可以看到腭扁桃体红肿明显，严重时发生化脓，在扁桃体的表面可附有浅黄色的分泌物甚或形成一层薄膜。化验血象显示白细胞增高。病情较重的患儿，可引起颈部及颌下淋巴结的肿胀、疼痛。小儿患急性扁桃体炎时可引起中耳炎、副鼻窦炎、肺炎等并发症。如果是链球菌感染的扁桃体炎可合并风湿热和肾炎，应引起重视。

腭扁桃体到1岁末，随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大，4～10岁时发育达最高峰，14～15岁时又逐渐退化。故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则很少见。远远3岁前因为腭扁桃体尚未发育完全，故很少患扁桃体炎。随着扁桃体的发育，患扁桃体炎的机会逐渐增多。一般而言，10岁以后，扁桃体逐渐缩小，就会越来越少得扁桃体炎了。

咽扁桃体又称腺样体或增殖体，位于鼻咽顶部与后壁交界处，由于它的位置靠后，肿大时也看不到。腺样体6个月已发育，4～6岁时为增殖最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。当腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，就会出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停，即小儿有短时间的呼吸停顿，甚至惊醒，变换睡姿后再入睡，使睡眠质量下降。同时因气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。长期鼻堵、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至右心室心力衰竭。由于鼻堵呼吸不畅，长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓“腺样体面容”，表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭较高，表情呆滞。

专家提醒：

急性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌，因此往往需要使用抗生素治疗10～14天。 JY0690YHkzl/ubJ8QkQPaazkkxeaNRlXWQSj+OwbO8RYvEqWeRbb+FTGPQkbjbmZ