2岁的佳佳上午还兴高采烈地在游乐场玩耍，下午奶奶觉得他身上有点热，不一会儿就升到了39.5℃。奶奶急忙给他喂退烧药，可药刚喝进去没一会儿，佳佳就抽起来了。只见他两眼上翻，脸色发青，牙关禁闭，两只小手握得紧紧的，胳膊、腿都不停地抽动，叫他也没反应，奶奶慌了神，急忙掐他的人中，并抱起孩子就往附近的医院跑，路上佳佳哭了出来，抽风也就停止了。到了医院，医生给佳佳做了一系列检查后，诊断佳佳是热性惊厥。那么，什么是热性惊厥？为什么小儿发烧会出现热性惊厥呢？

热性惊厥是儿科最常见的急性惊厥。根据统计，3%～4%的儿童至少发生过1次高热惊厥。热性惊厥的发病机制至今尚未完全清楚。可能因为小儿大脑发育不完善，对刺激的分析、鉴别、抑制能力差，弱的刺激就能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然异常放电，引起惊厥。热性惊厥属于中医感冒夹惊、急惊风等范畴。小儿为纯阳之体，感受外邪后易于化热入里引发高热；而小儿肝常有余，柔不济刚，故热极生风，表现为惊风抽搐。

热性惊厥根据临床表现可分为单纯性和复杂杂性两种。

单纯性热性惊厥（又称简单型热性惊厥，或典型热性惊厥）的特点：

（1）年龄：6个月至4岁之间，5岁以后少见。

（2）发热：常突发于感冒等疾病的早期，见于体温骤升时（体温多在39℃以上）。

（3）发作形势：多为全身大发作形式。表现为意识丧失，双眼凝视、斜视、上翻，面色青紫，牙关禁闭，口吐白沫，四肢抽搐，呼之不应，有时有大小便失禁。

（4）持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过10分钟，24小时内无复发，惊厥停止后入睡，醒后神志清楚。发作前后神经系统检查正常。

（5）脑电图：惊厥停止后2周做脑电图检查正常。

（6）家族史：可有家族史或既往有热性惊厥史。

单纯性热性惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全，一般不会再发生热性惊厥。

复杂性热性惊厥的特点：

（1）年龄：起病于任何年龄。

（2）发热：低热或无热时即出现惊厥。

（3）发作形势：惊厥呈明显局限性或明显左右不对称。

（4）持续时间：抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作。

（5）脑电图：惊厥停止2周后脑电图仍异常。

（6）家族史：可有家族史，既往有热性惊厥史及脑外伤、脑缺氧史等。

复杂性热性惊厥的预后较差，有1%～2%的患儿转为癫痫。

我们要知道除了热性惊厥以外，还有许多病也表现为发热、惊厥。常见的有各型脑炎、脑膜炎、急性感染性脑病、颅内出血、颅内肿瘤、急性小儿偏瘫、新生儿产伤、缺氧后遗症、全身代谢紊乱（如低血钙、低血镁、低血糖）、癫痫及中毒性痢疾等。所以医生往往会给发热、惊厥的孩子进行血常规、生化全套、脑电图、头颅CT等检查，必要时还要做腰椎穿刺、遗传代谢病筛查等以进一步明确诊断。

专家提醒：

如果父母小时候曾有热性惊厥史，那么孩子发热时就要格外留心，以防发生热性惊厥。 6flt8fFYxrVugO32TiJlGJWPSnLlRPJ1eYFJd008JYI3SP/qDTyYx2ab0FWzfwZm