雯雯上幼儿园小班，下午从幼儿园回来就倒在床上，脸色苍白，晚饭也不想吃，勉强喝了几口粥，就都吐出来了，妈妈让她喝点水，可她把喝进去的水也吐了，时间不长就吐了7～8次，肚子也疼起来。爸爸妈妈带她去了医院，护士给雯雯测量体温，居然发烧了，体温38.5℃，医生说雯雯的嗓子红肿，血常规正常，是患了胃肠型感冒。雯雯妈说：“我还以为雯雯在幼儿园吃坏了，是胃肠炎呢，怎么会是胃肠型感冒呢？”

所谓胃肠型感冒就是伴有胃肠反应的上呼吸道感染，中医称之为感冒夹滞。胃肠型感冒主要由柯萨奇病毒、腺病毒、环状病毒、副流感病毒等感染引起，以6个月～3岁的婴幼儿居多。全年均可发生，但气温突变时较多发。孩子除了有发热、咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道症状外，还伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。往往消化道症状较为突出，而流涕、咳嗽等呼吸道症状较轻，也出现得晚。患儿一天排便多次，呕吐较剧烈，精神萎靡，严重时会导致脱水、电解质紊乱。化验血常规白细胞计数正常，中性粒细胞不高，大便常规也正常。

感冒出现消化道症状的机制可能有以下两点：

（1）咽部的炎症刺激咽侧壁的迷走神经，使其兴奋，引起胃肠痉挛、胃肠道蠕动加快，而致腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。

（2）上呼吸道感染后咽部致病菌、病毒毒素随淋巴及血液播散至该区域淋巴结，并发急性肠系膜淋巴结炎引发炎症而致腹痛。

胃肠型感冒应注意与急性胃肠炎相鉴别。急性胃肠炎病人患病前常有不洁饮食史，恶心、呕吐较为剧烈，呕吐物常有刺激性气味，没有流鼻涕、咳嗽等呼吸道的症状，咽部无充血。化验血常规可有白细胞总数及中性粒细胞增高，便常规可见少许白细胞。

有些胃肠型感冒的孩子腹痛很剧烈，这时要和阑尾炎等外科急腹症鉴别。胃肠型感冒的腹痛虽然很剧烈，但多在脐周部，腹部软，无压痛，往往早期出现，大多为暂时性、阵发性。而阑尾炎的腹痛开始不固定，很快转移并固定在右下腹，有固定的压痛点，血常规提示细菌感染。

由于患儿呕吐、腹泻，体内会丢失较多的水分和电解质，因此要给孩子少量多次饮水，可以喝些少油腻带咸味的菜汤。如果孩子精神持续不好，发热、呕吐、腹泻较重，尿量减少，应及时去医院给予静脉补充液体和营养物质。

专家提醒：

胃肠型感冒发病后应去医院做血常规和粪便化验，必要时，还要进行肝功能等相关的检查，以排除肠炎、细菌性痢疾、传染性肝炎等疾病。 fZlI37txaRLN+2NYuUZtnGmMEZdyDag7PQf2ZTVXlAeqnAMEIqHMMzEfKJ8vFeCN