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(三)

再见了,太医院

总的来说,钱乙在太医院的表现是非常好的,用他自己的话说是“供奉禁掖,累有薄效”。一般中医都比较谦虚,如果自己说有“薄效”的,那肯定就是已经做出一番成绩了。但是,就在钱乙名利双收、前途无可限量的情况下,他却做出了一个令大家都非常不解的决定:退出太医院,回到民间。

为什么钱乙要退出太医院呢?我分析,这里面有两个原因,一个原因是因为钱乙为人太过认真,他在临床过程中为了能顺利治疗,一定要坚持自己的意见,将其他人错误的治疗方法否定掉,这样使得其他太医们都觉得非常难堪,所以难免会产生矛盾。历史上不止钱乙一个有此遭遇,很多民间的高手破格进入太医院后都出现了这种情况。当然,这个原因文献中并没有记载,是我们根据钱乙的看病风格推断的。

另外一个原因是,在宫廷里任太医丞这么长时间以来,钱乙在不断地问自己一个问题:自己生下来难道是为了皇家服务的吗?

对于有些人来说,能够为皇上服务是一生的光荣,是光宗耀祖的事情,名誉、地位、金钱也会随之而来,所以他们会为了保住这份美差付出一切代价,甚至奋斗终生。

但是对钱乙来说,他心中想的却不是这些。

在一个繁星满天的夜晚,钱乙望着星空,想起了自己年轻时在东平王冢顶上学习五运六气的情景。

那个时候也是繁星满空,自己青春年少,心怀济世之志,那些在逆境中奋斗的时光,虽然孤单寂寞,但是想起来却多么美好啊!

可是现在,虽然也可以出宫诊病,但是大部分时间却都是围绕着这些王公贵族转,这些皇家子弟娇生惯养,骄横跋扈,永远没有满足的时候,无论怎样做他们都不会满意。

这样下去,会磨灭自己心中的那个信念的。

是的,那是自己年轻时在满天的繁星下立下的信念。

自己心中的那个信念难道真的如此重要吗?

是啊,这个信念是自己在最困难无助的日子里唯一的支柱,自己什么都可以没有,但这个信念,却是永远都不能失去的!

这个信念是什么呢?这个信念就是:尽一生之力去提高医术,治疗更多的孩子!

就这样吧,钱乙,不要再无谓地浪费生命了,按照你自己信念的指引,去做该做的事情吧。

还有更多的患儿等着你去拯救呢!

当天夜里,钱乙秉烛写下了一份辞呈。

当然,向皇帝辞职可没有那么简单,这和您跟公司经理辞职可不一样,绝对不是可以随便写张纸拍在皇帝的桌子上就可以走人的。这是一人独尊的皇帝,惹毛了他,搞不好会出人命的。

钱乙的辞职理由是自己病了。

钱乙并没有随便找借口,他的确病了,患的是风湿。估计是早年寻找父亲的时候在大海上患上的,此时病痛开始侵袭他了。

估计是钱乙写的辞呈太真诚了,一向不大讲道理的皇帝也动了恻隐之心,很不情愿地同意了钱乙的辞呈。

钱乙终于自由了。

当他从宫殿里一步步走出来的时候,不禁回头看了一眼这金碧辉煌的皇宫,心里并没有感到不舍,反而觉得有一种挣脱了束缚的轻松与愉悦。

再见了,各位大王们!我终于要回到熟悉的故乡了!

故乡,听上去多么亲切的字眼!

故乡是什么?故乡是一个人年龄越大,心中就越是惦念的地方。

钱乙终于回到故乡了。

他望着熟悉的街道,听着熟悉的山东口音,闻着家家户户窗中飘出的炒菜的香气,感受到了回家的温暖与踏实。

从此,他开始了简单、忙碌的诊病生活。

在这样的生活中,时光飞逝,转眼宋哲宗即位。这位皇帝不知道受到了什么刺激(估计是皇家又有哪位太尉小朋友病了),突然又想起了钱乙,于是又将钱乙宣进宫,到太医院任职。

钱乙这个烦啊,可不情愿归不情愿,新皇帝的面子还是要给的,于是又返回太医院,做起了太医丞。

宋哲宗这个皇帝虽然性格软弱了点,但还算是个好皇帝,所以钱乙这次在任上待的时间比上次长了些。可是,由于他心里一直惦念着家乡的百姓,所以最后还是以病痛为由递交了辞呈。

皇上知道再也无法留住钱乙的心了,万般无奈之下,同意了他的辞呈。

于是钱乙得以再次回到故乡。

在故乡的日子

简单的庭院。

一张简洁的榻铺,钱乙坐着、躺着都在这张榻上(坐卧一榻上)。

此时的钱乙,已经老了,须发皆白。

他不戴帽子,不穿鞋子,穿着宽大的衣服,几乎不出门(杜门不冠屦)。

榻边上堆满了各种书籍。

手边还有一壶好酒。

当夏天的风吹过的时候,庭院里的树荫送来阵阵清凉。

到了饭点儿,老伴会炒一两个香气扑鼻的小菜,端到榻上来。

这就是钱乙回到家乡后的生活。

当然,这里面最重要的,还是看病。

周边的患儿家属会抱着孩子,从各地汇集到这里,请钱乙诊病(病者日造门)。

有的就是周围的邻居,有的甚至是从百里以外慕名而来的,每天院子里都排满了患者。

钱乙会为他们认真地诊断,然后为他们开方抓药,患者家属们谢过钱乙,满怀感激地离去(皆授之药,致谢而去)。

看着那些病愈后的小娃娃可爱的笑脸,钱乙会露出发自内心的微笑。

诊病的生活似乎总是很单调,没有什么波澜起伏,但是每个患者又各有不同,都需要仔细地分析、考虑之后,才能正确诊断。

这不,曹家的儿子才3岁,本来挺健康可爱的孩子,最近却渐渐瘦弱了下来,脸色痿黄,经常莫名其妙地发一阵寒热,也不想吃东西,平时最爱吃的炸糕都懒得理了,不爱喝水,甚至奶也不喝,这可把家里人给愁坏了。

家人把孩子领到钱乙这里,孩子的父亲难过得眼泪都要流下来了,对钱乙说:“我好不容易中年得子,您不知道,生他的时候他的爷爷奶奶乐成了什么样,现在老人都快愁病了,钱先生您一定要救救我们家啊!”

钱乙看着孩子,说:“不要担心,我一定会尽力的。”

“钱先生,可全拜托您了!”

钱乙拍了拍孩子父亲的肩膀说:“放心吧,孩子的病交给我,你负责好好照顾老人吧。”

孩子的父亲含泪点着头。

钱乙给孩子做了全面的诊断,然后问孩子父亲:“别的医生给他用过药吧?”

孩子父亲回答说:“是啊,我们镇里的医生给他用过牛黄丸、麝香丸,没有见效,还用过干葛散,服了以后反而吐了。”

钱乙叹了口气:“现在要泻下,先用白饼子(按:内含巴豆,为泻下药),让孩子把肠胃里的积滞糟粕去掉,然后补脾,其间再稍微配合用一点消积丸(以消积丸磨之)。”

孩子父亲不解地问:“孩子这么瘦弱,泻下能行吗?”

钱乙说:“不要紧,相信我,去掉积滞,人才能健壮。”

孩子父亲点点头,说:“我相信钱先生。”

果然,没过多久,他就领着变得白胖的孩子感谢钱乙来了。

钱乙望着孩子健康的面容,仿佛看到了他们一家人的笑脸,自己也开心起来。

段家的孩子病了,一家人哭着来到钱乙家。

这个孩子刚开始只是咳嗽,有痰,身上发热,可是过了几天突然开始咳血,精神状态也急剧下降,小脸儿变得苍白,家里人吓坏了,赶紧把孩子抱到了这里。

孩子的母亲眼睛已经哭肿了。她说一看到孩子在受苦,就心疼得直流眼泪,恨不得自己替孩子生病。

孩子的父亲不善言辞,紧咬着嘴唇,双手绞在一起,手指都红了。见到钱乙后,他跪下便拜,然后拿出个布包,放到钱乙面前:“钱先生,这些银子,作为诊费,请您救活我的孩子吧!”

钱乙把布包推了回去,诚恳地说:“不用这样,放心吧,我会尽力的。”

孩子父亲感激地说:“钱先生,全靠您了!”

钱乙看着他们,说:“孩子治病的事交给我了,你们要注意自己的身体啊。”

孩子父母都感激地点头。

钱乙诊了孩子的脉,慢慢抬起头,说:“前面的医生用的什么药啊?”

孩子父亲答道:“用的桔梗汤和防己丸,没有效果,孩子反而喘了。”

钱乙叹了口气,说:“是这样啊,他们把治疗的次序弄错了,应该先祛痰涎,然后补肺。”

孩子父亲吃了一惊:“啊?”

钱乙接着说:“先用褊银丸服用一次,不要多服,然后服用补肺汤、补肺散,不要担心,很快就会好的。”

“真的啊!太好了!”孩子家长望着钱乙,感激得不知说什么好。

果然没过多久,孩子的父亲跑来了,向钱乙报了喜信,说孩子已经好了。

望着喜悦中的孩子父亲,钱乙的脸上也洋溢着笑容。

钱乙在别人面前总是笑容满面的,可是人们不知道,在背后,老人也被病魔折磨着。

年轻的时候,他为了寻找父亲,多少次饿着肚子在大海上与海浪搏斗,结果落下了风湿的病根。上了年纪后,他的周身开始疼痛,四肢的运动也出现了障碍。

钱乙为自己诊断了以后,心中暗惊:这是可怕的周痹啊(按:周痹,一种以全身持续疼痛为特点的风湿病,现代的一些风湿、硬皮病、红斑狼疮等疾病可以参照此病),如果这种病邪侵入内脏,是要致命的啊,怎么办呢?我还有那么多的事情要做啊!

考虑了很久之后,他终于决定,用药力把病邪逼到四肢去,只有这样才可以保住性命,于是他配了药物,开始服用。

服药一段时间之后,他发现自己的左胳膊和左腿逐渐不能动了,身上的其他部位却恢复了正常功能,钱乙这才放心了:终于成功了,病邪被移到四肢了!

这是一种特殊的治疗方法,可以缓解致命的疾病对身体的侵害,在古代的中医文献中有很多记载,现在很少有人会了。

在身体渐渐恢复了以后,钱乙仍然继续他的诊病生活,没有一天停下来好好休息。

老黄家的孩子才2岁,病得很重。本来是拉肚子,医生们给用了止泻药,结果十余天后,孩子的病突然加重,泻下的大便是青白色的,喝的奶都不消化,身上也凉了,每天总是昏睡,医生们都说这个孩子已经病危了,没救了。

老黄看着孩子平时玩的玩具,心如刀割,面对自己老婆的时候不敢哭,在没有人的时候不止一次放声大哭,晚上一闭眼,就是孩子平时可爱的笑容,他的精神都要崩溃了。

孩子还有救吗?问了几个医生,都纷纷摇头,不敢治疗。

一家人的心都凉到了谷底。

为了给孩子治病,一家人长途跋涉,抱着孩子来到了钱乙家。

钱乙让家人安顿他们住下,然后给孩子看病。

仔细诊断后,钱乙松了口气,说:“如果再晚,确实就来不及了。”

大家都屏住呼吸,听他接着说:“这个病治疗要复杂些,他们用的止泻药把病邪留在了胃肠之中,本应首先要病邪排出,可孩子的身体弱,就要先补一下。”

于是开了益脾散、补肺散,一天服用三次,服了三天。

三天后,孩子的身体温暖了。

此时又开了白饼子,让孩子大泻一次,将肠胃里的毒邪排除,然后每天服用两次益脾散,补养脾胃(这是钱乙治病的诀窍,肠中毒邪不祛,如果进补则是关门留寇,疾病永无愈期,一定要排出毒邪后才进补)。

在经过了这三个阶段的治疗后,小孩子的病很快就好了,脸上又出现了惹人喜爱的表情。

老黄一家感激涕零,跪在钱乙的榻前,说:“让我们为您做些杂事吧,希望能够照顾您的生活!”

钱乙挥挥手,慢慢地说:“我已经是老朽一个了,哪里还用人照顾。你们的日子还长着呢,回去好好照顾孩子吧!”

望着一家人远去的背影,钱乙慢慢地叹了口气,心里想:不知道自己还能照顾这些孩子多久了。

告 别

时光像是河流中的水,在无声无息中流走。在这样平静而简单的日子里,钱乙慢慢地老去。

回到家乡后这么多年,每天都是在面对一个接一个的患者中度过的,却早已记不清自己治愈过多少个孩子。

人总是要老的,总是要和这个世界告别的,不知不觉,钱乙走到了他生命的最后日子。

这天,他起床后,坐了一会儿,给自己诊了一下脉,然后告诉家里人,今天不出诊了。

他让家人把自己的朋友请来,早饭后,大家坐着聊了一会儿。

大家告辞时,钱乙特别起身相送。

然后,他告诉家人:“给我换一身干净的衣服吧。”

家人觉得很奇怪,大白天的,换什么衣服呀。

衣服换好后,老人让大家都忙自己的事去,而他自己,就默默地端坐在榻上,望着院子里的孩子们。

院子里,六七个孩子正在玩游戏,欢天喜地地跑着、追逐着,仿佛这尘世间没有烦恼与忧愁。

阳光洒在孩子们的小脑袋上,闪着耀眼的光芒,不时传来他们阵阵的笑声。

钱乙眯着眼睛看着,恍惚间似乎离开了床榻,回到了童年,融入孩子们欢快的队伍中,和他们一起游戏去了。

慢慢地,他的眼睛闭上了。

钱乙,享年82岁。

钱乙,字仲阳。在他童年的时光里,并没有享受到父母给他的爱,但是,他却把这种缺失化成了大爱,并把这种大爱给予了天下无数的孩子。他一生救人无数,并写出了现存最早的中医儿科专著《小儿药证直诀》,奠定了中医儿科的专科地位,为后世儿科治疗打开法门,其功德无量。他所创立的六味地黄丸等方药至今仍然被广泛使用。

他所论述的部分理论,可能随着时间的推移有些已经失去了原有的价值,但是他心中的信念却永远流传了下来,流传在医生们的职业操守里,流传在孩子们健康快乐的笑脸中。

后 记

在钱乙去世后的某一个秋天。

他的坟前来了一位年轻人。

他就是曾经得到过钱乙指导的儿科医生董及之。

董及之在钱乙的坟前点上香,烧了些纸,然后跪下,磕了三个头。

树叶从旁边的树上纷纷落下,散满了一地。

他默默地站立了一会儿,回想着自己在钱乙身边的时光。

然后,他拿起出诊用的雨伞和药箱。

转过身,继续出诊去了。

六味地黄丸的保健作用

六味地黄丸在中国可以说是尽人皆知,如果做个调查,估计就可以发现它是中医方剂里知名度最高的方子。虽然名气这么大,可老百姓还是不大清楚到底在什么情况下服用它。经常有人这样问我:“您说我身体现在这个状况,能不能吃这六味地黄丸啊?”我对此类问题的回答,历年积攒下来,真的是不计其数了。

所以好好写写这个六味地黄丸吧,好让大家心里有个数。

六味地黄丸就是钱乙创的方子,在他的书里叫“地黄丸”,后来由于使用地黄的方子太多了,而这方子里的药一共有六味,就叫六味地黄丸了。

这方子是怎么来的呢?原来,这方子也不是钱乙凭空想象出来的,这方子的原型是《伤寒杂病论》中所记载的“崔氏八味丸”,这崔氏八味丸由于出现在《伤寒杂病论》的《金匮要略》中,所以后世称它为金匮肾气丸,又叫桂附地黄丸(注意,这个金匮肾气丸可不是现在各个药厂生产的“金匮肾气丸”,现在的金匮肾气丸在原来的基础上又加上了车前子、牛膝两味药,实际上这个方子的名字叫济生肾气丸)。

钱乙是儿科专家,他觉得小儿是纯阳之体,不需要再补阳了,所以就把这金匮肾气丸中的桂枝和附子给去掉了,结果就剩下了六味药,它们分别是:熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻。他把这个方子命名为“肾气丸”,就是现在的六味地黄丸。

古人开方的思路是非常清楚的,讲究的是君臣佐使,就是像治理一个国家一样,要有个结构合理的政府部门,同时也像打仗一样,要把各位将帅安排得当,兵力的部署也要恰到好处,这样才能打胜仗,而六味地黄丸恰恰是这方面的典范。

一个熟悉兵法的人,只要一看到对方在各个战线的兵力部署,就会知道对方想要打哪里,重点是哪里了。

中药的方子也一样,让我们从六味地黄丸的分量安排来看看,它到底是调整人体哪个部分的吧。

六味地黄丸方子里面的每味药的分量分配都是相当讲究的,它们分别是:熟地八钱、山萸肉四钱、山药四钱、茯苓四钱、丹皮三钱、泽泻三钱(此比例通常不轻易改变)。

这么一看,这个战阵的队列排布就清楚了,首先,站在中军位置的是“大将”熟地,它长得黑黑的像个“大块头”。它领的兵那是最多的,有八钱之多,也就是说,这里部署的兵力最多。那么熟地是干吗的呢?

大将熟地是入肾经的,它对肾经的地理位置最熟悉,可以直接进入。它滋阴补血、益肾填精,这对肾经的正常运转是十分重要的。

先要和大家介绍的是中医的肾的概念,中医里的肾并不完全指西医的肾实质(就是那对泌尿系统的肾脏),中医的肾还包括生殖系统在内。这就是中医说某人“肾虚”,可是到泌尿科对肾脏进行检查却查不出问题的原因,而有的时候,“肾虚”的患者做一些西医的生殖系统检查反倒能检查出问题来。

大将熟地带着兵进入肾经后,可以对肾进行营养补充。也就是说,它及时地把粮草、水等战略补给提供给了肾,这就是它滋补肾阴的作用。在中医里,阴属物质,阳属功能。

由于熟地提供了粮草补给,使得肾能够正常地运转了,为身体的正常运行提供原动力。

我们再来看看谁带的兵仅次于大将熟地,原来是山萸肉和山药,分别是四钱,这说明它们带兵的数量是主将的一半。这么看来,这二位绝对不是主力大将,而是副将。

让我们先来看看山萸肉吧,这位副将长得红红的,咬上去酸酸的(现在价格很贵啊)。现在我们把地图铺好,来仔细看看这位副将要占领哪里?原来是肝经。中医的肝并不只是西医讲的肝脏,中医的肝是一个系统,还负责管理情志等方面事务。

中医说:酸味入肝。山萸肉领兵四钱,直入肝经,同时还兼入心经、肾经。这样副将山萸肉带领着队伍进入肝经后,就及时地把粮草送入了这个领地,这样肝经的运行就正常了,同时心经也得到了补给。现在我们再来看地图,好的,肝经和肾经这两个区域已经得到及时的补养了。

另一个副将是山药,它带的兵也是四钱,它长得白白胖胖的,味道是甘甜的。

中医说甘味入脾,所以这次我们不用翻开地图也能知道,它一定是带着士兵进入了脾经的区域,对那里进行了及时的补给。

同时,副将山药还兼入肺经,所以,肺经这个区域也得到了一些战略物资。

好的,现在几位将军都出发了,让我们再来看看这个战略地图吧。肝、脾、肾三个战区,已经插满了红旗,心、肺战区也得到了补养,所有的位置都投放了大量的战略物资,得到了充分的恢复。

但是问题出现了,前方发来了战报,说三个主要战区都发现了问题,肝经战区的回报是:那里尚有部分敌人没有清除,影响了物资的投放。这部分敌人是什么呢?原来是肝火,有肝火在,投入大量的物资是很危险的。

怎么办?让我们来看看现在司令部还剩下哪些战将吧,对了,就是你了,丹皮,你带兵去吧。

丹皮,又叫牡丹皮,它可以带兵直入肝经,清除肝火,它历来以手段猛、行动快著称。但是由于这次去执行的是补给任务,丹皮只是对山萸肉进行掩护,所以不用带那么多的兵,三钱就够了,我们管它叫“特种部队”吧。好的,丹皮,你现在出发!

脾经发回来的报告是:脾经里还有部分敌人潜伏,原来是水邪。脾经是个干燥地带,如果有水邪潜伏,则投放的物资会被浸泡,变成一堆烂泥!怎么办?需要派一位排水能手去处理这个问题,越快越好!

让我们赶快再看看还剩下哪些将领。好的,茯苓,就是你了。

茯苓,味甘淡,主要对脾经地形比较熟悉。它是寄生在大松树根须上的一种菌类,白白的,味道平淡,它可是泄水健脾的能手。现在我们命令它带兵三钱,组成一个特种部队,直入脾经,将脾经的水湿泄去,如不完成任务,提头来见!

桌子上剩下的是最重要的求救信,这是从肾经那里发来的,说是在肾经那里也有水湿。这肾本来就是管理水的,但是如果水太多了,超出了它的负荷,则会变成严重的负担。

怎么办,我们的主要战区出现了问题,派谁去呢?这可要好好地考虑一下,一定要派个能打硬仗的,好吧,就派泽泻吧!光看它的名字就错不了,泽泻,泽泻,多少水泽都会泄掉!

现在派泽泻带兵三钱,组成特种部队,直入肾经,执行泄水任务,先立下军令状,不完成泄洪任务,提头来见!

各位这回看清楚了吧,这次战斗任务的策略是三补三泻,三位主将进入肝、脾、肾三经,同时派了三位助手进入这三经泄去该经的邪气,这种治疗思路是严密的,否则如果一味进补则会导致有邪气的脏器功能异常。

有了这次战斗经历,如果以后谁再跟您说六味地黄丸只是补肾阴的,您一定要告诉他,这样说不完全,六味地黄丸是补肝、脾、肾的,只是着重点在补肾而已,所以它是一个比较全面的调理身体的方药。也正因为它的设计思路如此精细,故此在经过了近一千年的临床考验后,它成为了中成药中最著名的方子。

那么,究竟出现了什么样的症状才可以使用六味地黄丸呢?

主要是在肾阴虚的时候,服用效果最好。

那么,到底什么样的表现是肾阴虚呢?

首先要看舌头,舌头分舌苔和舌质两个部分,舌质红、舌苔薄的人可能是肾阴虚,这里一定要注意,如果舌质白则是阳气不足的表现,要排除,而舌苔厚的人说明是体内有痰湿,是不能用六味地黄丸的,要先清掉痰湿。

总结一下,就是舌头的状态是舌质红、舌苔薄的人,有服用六味地黄丸的可能。

然后是脉搏,您可以和自己以前的脉搏比较,如果最近跳得比较快,则可能有肾阴虚,肾阴虚的脉搏的特征是细数。您可以在附近找个老中医,让他诊一下脉,看看自己的脉是否是细数,看看自己的舌头是否符合舌质红、舌苔薄的标准。

如果脉搏跳动得比较缓慢,那是绝对不需要服用此药的。

然后再看症状吧,中医是很重视症状的。

如果在舌红、苔薄、脉细数的同时,出现以下症状,就可以服用六味地黄丸了:

腰膝酸软,这是因为肾的位置就在腰部,腰是肾的宅第,如果肾阴虚,则会导致腰部感觉不正常;

头晕眼花,这是因为气虚不足,虚火上攻的缘故,主要表现是眼睛干涩,还容易见风流泪;

耳鸣耳聋,这是那种长时间的、声音很小的耳鸣,和您感冒发烧时的那种轰轰的耳鸣不同,相信您自己一体会就明白了;

盗汗自汗,就是身上总是出虚汗,稍微一动就是一身,这里尤其注意的是晚上睡觉时出汗,那就说明阴虚得非常厉害了,有的人被褥都会湿的。但是需要鉴别的是在夏天的桑拿天,无论是谁睡觉都会出汗的,这个不要包括在内。

以上是通常的诊断标准,下面我再介绍六味地黄丸在现实生活中的几处应用。

一个是熬夜的情况。现代人的生活和古人有很大的不同,古人是跟着太阳的起落作息,现代人则反过来了,夜里经常要熬到一两点钟,然后早晨起得很晚,这样的作息时间对身体会造成一定的影响。

因为中医认为夜属阴,如果您在夜里不休息,一直在活动,那么您消耗的是您的阴气,也就是说消耗的是您的物质基础,这会引起您身体的各种反应。现在很多研究者对上夜班的人群做了一些调查研究,结果发现一些职业病是非常有规律的,比如夜班人群的脂肪肝发病率远远高于正常人群。大家很不理解这是为什么,其实这就是身体在进行自我补偿而已。

所以,熬夜的人注意了,如果您感觉到了有前面我论述过的那些诊断指征,那就可以服用六味地黄丸来进行调理了,它可以慢慢调整您的身体,让它向正常的方向转化。

还有一部分人群是用脑过度。这也是随着时代的发展出现的一种趋势,在古代这种情况很少,没有这么大的强度,在20世纪六七十年代也很难想象。但是现在的工作学习节奏太快了,出现了很多在短时间内过度用脑的情况,比如打电子游戏,这种事情要求你的大脑快速反应;又比如工作任务,可能要求您在很短的时间内进行高强度的思考;又比如学习,有的时候要求您三天写一篇论文,等等,这些事情都需要消耗大量的物质基础,长此以往,则人身体的状态就会改变。

那么用脑跟肾有什么关系呢?中医认为肾主骨生髓,脑为髓海,就是说中医认为人体的骨头、骨头里的骨髓,以至于脊髓,直到大脑,都与肾密切相关。如果过度用脑,则会出现耳鸣、疲惫无力、头晕、腰腿无力等情况,所以想要治疗用脑过度产生的身体失调,就要从补肾下手,这个时候可以服用六味地黄丸,它可以对身体进行调整,使物质得到及时补充。

还有一部分人群是房事过度。西方人不大重视这个问题,但是东方人的体质不同,房事过度确实会引起一些身体上的失调。但是记住,六味地黄丸不是壮阳药,它们有本质的不同,有许多朋友都问我这个问题,就是六味地黄丸能否让性能力更强,等等。在这里我要把这个事情讲一下,房事过度的人,身体会出现一些失调,六味地黄丸是调整这些失调的,它只能起到补充物质基础的作用,记住,物质和功能是两回事,它并不能起到壮阳的作用,不要错误地理解它的作用。

六味地黄丸的作用是长期的、缓慢的,实际上如果长期房事过度,对身体的影响也是长期的,这时如果能够坚持服用一段时间的六味地黄丸,就可以减缓身体的损伤程度。

还有一部分人群,就是青春期或者过了青春期的人,脸上的粉刺很多,尤其是一些女孩子,很痛苦。实际上这就是一种肾阴不足、虚火上炎的表现。正常人体内的阴阳应该是平衡的,可是如果阴不足的话,就会导致阳过分增长(当然,也有的情况是阳过分地增长,阴跟不上阳的脚步,显得相对不足了),在这种情况下,就会在体表出现一些相应的症状,粉刺就是其中的一种。

所以,对于这部分人来说,补充体内的阴气,使得阴阳能够平衡是非常重要的。这部分人可以服用六味地黄丸,对体内的物资基础进行补充,使得阳气不至于过分亢奋,这样就可以慢慢地恢复到正常的状态了。

当然,这部分人在服用六味地黄丸的同时,也可以用野菊花、枇杷叶各10克,泡水代替茶喝,这样可以更快地解决问题。

那么,什么人不适合服用六味地黄丸呢?

第一,有湿热的人。这种人舌苔厚、舌苔黄腻(不是在吸烟和饮橙汁后),胃肠里面胀闷,大便不成形,这些是体内有湿热的人的诊断指征,需要排除。

第二,阳虚的人。记住,所有的肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的,但此时不要马上补阴,阳虚的诊断指征是舌质颜色淡,脉搏跳动多数是缓慢的,下肢发凉,怕冷,尿是清长的,这部分人要先补阳,再补阴,或者两者同时进行(金匮肾气丸就是有这个作用)。

第三,脾胃功能弱的人。传统中医认为,六味地黄丸中的主药熟地有滞腻的性质,所以长时间服用会导致脾胃不振,所以要慎重服用。我可以给大家提供一种方法,就是用砂仁一个,捣碎,泡开水,用这个水来冲服六味地黄丸。这样,砂仁的芳香之气可以振奋脾胃,就化解掉了熟地的滞腻之性,同时砂仁还能够引药气归肾经,可谓一举两得。

当然,最好的办法是到附近的老中医那里,请他诊脉,看看是否适合服用六味地黄丸。

六味地黄丸实在是一个好方子,古代医家对其推崇备至,它在调整人体的功能方面的作用是非常突出的,希望它能够为各位的健康做出贡献。

罗博士临证随笔

孩子经常感冒怎么办

在我的患者中,孩子占很大的比例,以前我不怎么看孩子的病,因为我这人心软,一看到孩子病了,我比孩子还痛苦,可是禁不住家长哀求,一听到家长为了给孩子看病,几乎什么苦都吃了,我也就没话说了,于是开始给孩子看病,到今天,还算有点心得,便拿出来和大家聊聊。

有个小孩子,很可爱,才4岁,家住中关村那边,家长都是高级知识分子,来求诊的时候家长说,这个孩子简直让他们操碎了心,这个孩子每有风吹草动,必定咳嗽,最后导致哮喘,家里几乎没有平静的时候,北京各大医院已经走遍了,激素都用上了,西医大夫对这个孩子也几乎没有了办法,反正每次就是能把这次应付过去就是胜利了。

我望着孩子,完全能体会到家长的心酸,这个孩子很瘦弱,用那双大眼睛望着我,似乎在向我求助,实在是让我心中难受。

显然,这是一个疑难病症,这样的孩子很多,很多家长几近崩溃,不知道出路在哪里。所有能够杀灭细菌的药物都用了,难道就没有别的办法了吗?出路在哪里呢?

我的回答是:出路就在孩子身上。

西医治病,是靠药物杀灭细菌(抗病毒似乎到现在也没有什么更好的方法),这就好比是一个国家,有敌人来侵略了,西医是派轰炸机,帮助你去轰炸敌人阵地,杀死敌人。它不用你的部队了,它代替你去作战。

但是这样有个问题,就是敌人死了,你的军队还是很弱,其他的敌人来了,轰炸机没来帮助你,你还是要溃败的。

我们中医的思路是:我要看你自己的部队出了什么问题,如果你自己的部队不够强健,我就给你的部队输送粮食弹药,最后让你的部队战斗力增加,我不去替你作战,你要依靠你自己的部队,去消灭敌人。

这样,以后有别的敌人来了,你就不再害怕了。

这个孩子的防御体系完全失控了,他已经完全依赖药物来抵御病毒和细菌的每次侵袭了,如果有一天不用药物,那么他只要走出房间,就会立刻感染,这样下去能行吗?

我看了孩子的舌象,孩子很配合(长期的看病生涯,已经让他知道如何配合医生了,这点真让我心酸),他的舌质淡白,舌苔很薄,这说明脾胃之气很弱。

多年的经验告诉我,孩子反复咳嗽感冒,是因为阳气受伤。小孩子的阳气是比较旺的,生发很快,但是,小孩子也很容易受伤。比如,饮食不节,现在很多快餐食品,吃的时候还配上冷饮,这对孩子的脾胃阳气就是一个打击。还有在患外感病的时候,过分使用抗生素,虽然抗生素也是控制炎症的有效手段,但是不能一感冒就用,一般病毒性感冒用了也没有用,而且用得频繁了,还会损伤阳气,因为抗生素是寒凉的药物,频繁使用,孩子就会阳气不足。其具体的表现是:孩子经常感冒,风吹不得,雨淋不得,稍微风吹草动,孩子一定感冒,同时会出现鼻炎、咳嗽、哮喘、皮肤湿疹等种种疾病,不一而足。

通常,中医在治疗这种病症的时候,一般使用的是补肾的方法,这对大人非常有效,但是用在孩子身上就不合适了,孩子的身体一旦提前发育,就悔之晚矣。

我觉得应该用调理脾胃的方法来解决问题,因为中医认为“肾为先天之本,脾胃为后天之本”,我们既然要慎补先天,那么从后天脾胃开始补,也是一个很好的思路。一般情况下,我用八珍糕加减治疗了很多被视为顽疾的孩子疾病,效果非常不错。

于是我就建议这个孩子的家长,不要去治疗呼吸系统的病了,只要现在没感冒就可以,马上服用八珍糕,养脾胃之气,脾胃之气一足,自己的正气就足了。具体的用药比例我斟酌了一下,没有使用山楂,加入了麦芽。然后让孩子的父亲每天给他熬着喝。

回去以后,这个孩子就没有了音信。过了很久,有一天孩子的父亲因办事便顺路来看我。我马上就问孩子怎样了?为何不来找我看看?

孩子的父亲笑道:“孩子一切都很好,我们还来看什么呢?”

听了他的叙述我才知道,孩子从服用八珍糕开始,身体就直线好转,中间虽然微感风寒,但很快就痊愈了,然后逐步撤掉了激素,现在已经是个健康的孩子了,不再三天两头感冒,每天蹦蹦跳跳,快乐得很。

我真的替家长感到高兴啊!

但是需要提醒的是,八珍糕里面有白扁豆,需要煮20分钟以上,有个别孩子曾经在服用的时候出现过几次呕吐,我分析就是白扁豆炮制不够,没有煮熟的缘故,所以现在我对外地的患者开药时建议去掉白扁豆,因为外地的药店炮制如何我们无法控制,另外具体每味药的比例也可以请当地医生斟酌。

现在,我把我经常用的加味八珍糕的基本方子写出来,供各位参考:太子参20克、白术30克、茯苓50克、山药50克、薏苡仁50克、芡实20克、白扁豆20克、莲子肉50克、生山楂30克、炒麦芽30克。这个方子里面的药都是药食同源之物,绝大部分都是我们常用的食物,可以放心食用,其中的太子参和白术是温药,而山药、白扁豆、莲子肉都是滋脾阴的,所以这是一个阴阳双调的方子,如果孩子的舌头很红,则需要去掉太子参和白术就可以了。需要注意的是,在有外感病的时候,则需要停服。

这是一个思路,我觉得同道们可以讨论利弊,或许能总结出更好的方法来。

孩子开始咳嗽了怎么办

现在很多家长对孩子的咳嗽很害怕,经常对我说,孩子每一声咳嗽都牵动着自己的神经,折磨着自己脆弱的心。其实,我要告诉大家的是,不要太担心孩子的咳嗽了,因为咳嗽是人体希望排出病邪的自身反应,所以不要强行止咳。有的家长很急迫地说,请一定把孩子的咳嗽止住,很多医生顺应家长的要求,就开出很多止咳的药物,比如诃子、五味子、乌梅等。中医认为,如果过早地使用此类收涩药物,会把邪气敛住,这样会留下病根的。另外,如此收涩,人体的正常功能会被搞乱,结果出现大便秘结等症状。

另外一个误区是,家长急于治病,医生也很着急,结果开出的方子量很大,二三十味药一个方子,每味药都用成人的用量,这样是不行的。其实,在治疗成人的时候,肺经的用药就要轻,因为轻则药性在上,重则在下,一般的孩子更要轻,一个五六岁的孩子,我通常每味药也就是3克左右,病去得非常快。如果您开个十几克,那么药性就下行了,药过病所,不但不治病,可能还有其他副作用。

具体的治疗,孩子的咳嗽是分成风寒、风热、风燥等证型的,这些咳嗽的药物一般的中医师都会用,只要注意了前面两点,那么咳嗽还是很好治疗的。

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