孕期口服雄激素或化学合成孕激素的后果——话说“转胎药”
不久前,新闻报道了一个奇怪的小山村:在这个村子里,“转胎药”是个家喻户晓的名词。这个村子所有生下的小孩均是“男孩”。那么,什么是转胎药呢?世上真的有这样的药物吗?这样的药物不会对胎儿的生长发育有影响吗?随着卫生部派出的专家组的到来,整个村子听到了一个让他们后悔不已的消息:原来,这些所谓的用了转胎药而从女孩转变为男孩的孩子,均是药物性的女性假两性畸形,她们的外生殖器看似男孩,但是她们体内的内生殖器却仍然是女性。
那么,什么是药物性的女性假两性畸形呢?药物性的女性假两性畸形往往是由于孕妇在怀孕期间服用了各种合成孕激素类或雄激素类药物造成的。此类药物可能在胚胎外生殖器形成期(即妊娠7~10周时)影响患者的外生殖器发育,使阴蒂轻度肥大,甚至髙度男性化。这种怪病常常在同一地区出现多个病例聚集性的发生。患者亲属受“养儿防老”的传统观念影响,加之当地流传服用某种神奇的“转胎药”能包生儿子,孕妇在怀孕后均服用剂量不等的“转胎药”(多为雄激素类药物)。患儿出生时外生殖器确实很像男性,所以众人往往认为“转胎药”十分灵验。这些患儿自幼年时开始即被当成男性抚养,所以他们的社会性别也一直为男性。而到青春发育期时却发现小阴茎并不增大,阴囊里未见睾丸,进而父母发现孩子出现周期性的“尿道口”出血。带去医院一检查,发现乳房有不同程度的发育,“阴茎”(实为增大的阴蒂)只有1~2厘米长,没有睾丸组织。进一步检查就发现盆腔有正常大小的子宫。B超也显示正常的子宫附件和长度不等的阴道。染色体检查也是典型女性型(46,XX)。诊断为药物性女性假两性畸形。
患儿外生殖器发育的畸形程度往往与孕期时的用药时期、剂量、持续用药时间及用药种类有关。因此为了避免此类性别畸形的产生,孕期应避免服用合成孕激素类或雄激素类药物。父母应该注意观察新出生的宝宝的外生殖器,如果从外阴部无法准确判断男性或女性时,应髙度怀疑女性假两性畸形和先天性尿道下裂的可能性。就诊时应该详细地向医师提供家族史和孕期用药情况。对于外生殖器整形手术,原则上宜早不宜迟,所以一定要尽早发现尽早治疗。医师会根据外阴发育的不同情况选择不同的手术方式,早期可进行阴蒂缩小术、阴唇成形术、尿道成形术,以免对患儿心理造成过大影响。而阴道成形术,则需要在患儿性成熟之后再进行。
迷信“转胎药”是极其愚昧的,更应该严厉打击“转胎药”的制造者和推销者。这则故事提醒人们一定要相信科学,不要再让更多无辜的患儿成为愚昧的牺牲品!