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2.石女之谜(无子宫或始基子宫)

小向今年18岁了,亭亭玉立,胸部丰满,俨然是个绝世的美女,无忧无虑。但是,当小向的女伴们都来了月经4~5年了,而她至今还是一次月经也没有来过。小向去问妈妈,妈妈看了小向乳房和外阴都发育了,并且和大人的差不多,小向也没有感觉到有任何不舒服的症状。这种情况正常吗?当然是不正常的,小向患的是原发性闭经。那什么是原发性闭经呢?通常,人们根据既往有无月经来潮,将闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经是指年龄超过16岁,女性第二性征虽已发育,但月经还未来潮,或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。继发性闭经指正常月经建立后月经停止已6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

女人为什么会闭经呢?这要从月经是怎么产生的说起。女人正常月经的建立和维持,有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节,以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应,其中只要有任何一个环节发生障碍,就会出现月经失调,甚至导致闭经。控制正常月经周期的主要环节有4个,这4个环节是子宫、卵巢、垂体和下丘脑,4个环节中任何一个出现了先天性的或后天性的问题,都会导致月经异常或完全不来月经。

综上所述,可见引发闭经的原因很复杂,普通的老百姓是很难完全理解的。那么小向闭经的原因是什么呢?为了查出病因,妈妈带着小向来到了一家正规大医院看了妇科专家。

小向和妈妈来到了妇科诊室,妇科专家给她做了肛门指诊(因为小向还是处女,所以不能进行阴道检查)。令妇科医师诧异的是小向的子宫非常小,仅有人的拇指头大小,而正常情况下子宫应该有鸡蛋大小。于是妇科医师给小向开了妇科B超、染色体、女性激素等多项检查单。结果:B超检查显示左右卵巢均正常;子宫是实心的,只有拇指大小,且没有子宫内膜;6项女性激素检查正常,染色体检查也正常。对此,医师诊断为:原发性闭经和始基子宫。很显然,小向不来月经的原因是她的子宫是实心的、没有子宫内膜。大家都知道,月经的产生是子宫内膜按时脱落形成的出血,既然子宫是实心的、没有子宫内膜,怎么可能会来月经呢?

现在,病因查清楚了,小向很想知道:她怎么会患“始基子宫”呢?有办法治疗吗?妇科专家告诉她:始基子宫又称痕迹子宫,属于发育异常,它和先天性无子宫一样,都是因女性生殖器官先天性发育异常导致的。原本,在胎儿发育时期,由两侧副中肾管汇合而来成为女性生殖器官,如果两侧副中肾管汇合后不久即停止发育,就会产生始基子宫。这种子宫长1~3厘米,仅小拇指那么大,多无宫腔、无子宫内膜、无月经来潮,多数无阴道。经B超检查,可以清晰地看到始基子宫的影像:子宫呈条索状。始基子宫患者的子宫是不能通过治疗转变为正常子宫的。因为,子宫是胎儿的宫殿,始基子宫是实心的,所以不可能怀孕生育。一般始基子宫也不需要治疗,只是要判断一下是否同时合并无阴道,若合并无阴道,则需要实施人工阴道手术,以帮助患者恢复性生活能力。

说起始基子宫,人们很快会联想到先天性无子宫的人,因为它们都会引起女性一辈子无月经。为什么有人会患先天性无子宫呢?因为它是先天性发育异常所致的,是不能治愈的病。民间通常把先天性无子宫、无阴道的女人叫“石女”。石女是不能生育的,但通过手术也可以有正常的夫妻生活。 ueot8SONMUADlbCwZSYL4RHaVKi1BHAOTFQ/DBk4+98d3JhiqxLERI6rm/A4QS+O

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