中医对人格体质的分类是以阴阳五行理论为指导思想的,根据人的肤色、体型、禀性、喜好、行为、情绪、对自然界变化的适应能力等多方面综合归类而划分。在中医著作中有很多分类标准,如五行分类、阴阳太少分类、体型肥瘦分类、形志苦乐分类、勇猛怯弱分类等。但其中最有影响、最适于指导实践的,当属五行分类和阴阳太少分类两种分类方法。根据五行音乐疗法机制,不同的人格体质应该选用不同的音乐治疗,从而扬长避短,纠正人格体质中不利的一面,这样才能保持健康。
阴阳五行分类,是综合《灵枢·阴阳二十五人》和《灵枢·通天》两篇中的分类方法而得出的。《阴阳二十五人》将人分成木、火、金、水、土五大类型,每一型比拟古代乐谱中的五音,再分为角、徵、商、羽、宫五小型,总共二十五型。这种分类方法强调人对季节的适应能力,揭示出人体的不同生理、心理特征,从而可提供防治疾病的针对性措施。《阴阳二十五人》中的分类还直接为音乐疗法指明了选曲标准。而《灵枢·通天》中的阴阳太少分类,是根据人体阴阳气血的多少,并结合体型、性格特征,将人群分为盛阴(太阴之人)、多阴少阳(少阴之人)、多阳少阴(太阳之人)、盛阳(少阳之人)、阴阳和平(阴阳和平之人)五类。这种分类方法与苏联著名生理学家巴甫洛夫的高级神经类型分类法比较相似。
上述两种分类法,前者详细而完备,但过于烦琐;后者分类较简,但论述欠详。两种分类法在本质上是一致的,综合起来可归为下列五种类型:
1.火型人(太阳之人)
情感:心情容易波动,遇事急躁妄动,易冲动。平时开朗明快,喜悦乐观,怡然自得。
认识:接受能力强,反应敏捷,速度快,容易从外部获得知识。但认识不太深入,失于肤浅。
意志:志向高远,情趣粗放,但盲目性亦较大。刚愎自用,事情失败亦绝不反悔,有勇无谋,自我控制能力不强,不能自己驾驭意志。
日常行为:遇事积极主动,有“气魄”;走路大摇大摆,仰胸挺腹,摆出一副妄自尊大的样子,处处洋洋得意,神态高傲,瞧不起别人,谈吐时口出狂言,其实没有实际内容;平时处理问题不考虑后果,对什么事都无所谓。
社会行为:仗义疏财,重义气,为朋友两肋插刀,但不遵守时间,较少有信誉。
面型:脸部瘦削。
头型:小头。
肩背:肩背宽阔,肌肉丰满。
四肢:较短小。
面色或肤色:多为赤色。
声音:多发为徵音。
地域:多见于南方人。
对季节适应能力:耐春、夏,不耐秋、冬。
发病倾向:寿命不长,容易暴死;秋、冬季节容易患病。
火型人的阳气过亢,阴气不足。运用五行音乐疗法应以增加阴气为主,以求阴阳尽量平衡,宜选用“水”乐。此乐主旋律以阴为特征,可增加火型人的自我控制能力,减少躁动,深化思想程度,并能稳定情绪。经常倾听“水”乐,可使其由躁动走向宁静。
2.金型人(少阳之人)
情感:与火型人类似,但稍稳重一些。
认识:与火型人类似,但有自以为了不起的倾向外露,从而使认识不能十分深入。
意志:意志坚强,坚贞不屈;有一定的独立性,自制力比火型人强;能不依附别人。
日常行为:类似于火型人,站立时仰面朝天,走路时大摇大摆,经常反背着手,摇头晃脑,怡然自得;处理问题洒脱,不拖泥带水。
社会行为:善于做官,有领导能力;比较清廉,不会贪赃枉法,判断是非能力强,能独立思考,不依附别人;好外交,社会活动能力强,善于应付环境,能威慑下属,组织能力较强。
面型:方形面孔。
头型:小头。
肩背:小肩背。
四肢:四肢手足比较短小。
面色或肤色:偏白。
声音:类似于商音。
地域:多见于西方(指中国西部地区)人。
对季节的适应能力:耐冬季,不耐春、夏。
发病倾向:春、夏季易患疾病。
金型人也是阳气较盛,但阴气并不十分虚少,所以在音乐养生时应注意泻其阳气。宜选用“水”乐、“土”乐。这两种音乐均有泻阳补阴作用,日常欣赏,可使金型人更加刚毅果断,并能制其性格之偏。
3.土型人(阴阳和平之人)
土型人是古人认为最理想的人格体质,这与中国古代“大一统”的政治思想有关。古人认为,土为“中央”的象征,中央是帝王所居的方位,因此将土型人视为理想的人格体质典范。我们在音乐疗法实践中,应该抛开方位概念,只将其作为一种标准的人格体质类型来看待。
土型人的各类特征如下:
情感:感情不卑不亢,无论受到何种情志刺激,外表也不会出现惧怕或欢欣的神态。为人表现为和蔼可亲;内心怡然自得,外表心安理得。
认识:土型人的认识方式和效果是古代的标准模式,对事物的观察条理分明,实实在在,认识事物的质量较高,能有效地顺从和掌握事物的发展规律。
意志:意志集中表现在独立自主,专心致志,勤劳奋勉,不怕困难等方面;自制力较强,但不专横,能团结别人,听取他人意见。
日常行为:是仁人君子之行为的楷模,不仰仗权势,能以德感人,喜欢帮助别人。
面型:圆形面孔。
头型:大头。
肩背:肥瘦合适,匀称而健美。
四肢:手足小而匀称,股胫丰满修长。
面色或肤色:偏黄。
声音:类似于宫音。
地域:多见于中央区域(指中国中原地区)之人。
对季节适应能力:耐秋、冬,不耐春、夏。
发病倾向:春夏季节易患病。
土型人阴阳调和,血脉匀畅,一般不易患疾病。日常可多听典雅、敦厚、悠扬的“土”乐,以陶冶性情,对养生长寿有所裨益。
4.木型人(少阴之人)
情感:沉默而悲观,多忧多愁,易于伤感。
认识:认识事物的能力较强,不仅“有才”,而且会用心去揣摩,因此对事物的认识水平较高,但此型人往往任性,常会利用其才智去做不善之事。
意志:意志较软弱,凡事退让,优柔寡断,表现为顺从随和的精神面貌,举止多为被动行为,是一种可控制的人格特征。
日常行为:日常生活中的举动让人有一种阴沉的感觉,成天忙忙碌碌,不言不语,但劳绩却不显著。
社会行为:喜欢贪小便宜,见到别人的困难和痛苦很少同情和体谅,甚至会幸灾乐祸;见别人有了荣耀,则容易产生嫉妒心理。平时好伤人,心肠较狠。
面型:长形面孔。
头型:小头。
肩背:肩膀较大,背部挺直,但身材较矮。
四肢:四肢手足较匀称。
面色或肤色:偏于苍(青)色。
声音:类似于角音。
地域:多见于东方(指中国东部地区)人。
对季节适应能力:耐春、夏,不耐秋、冬。
发病倾向:秋、冬易患病。
木型人阴气偏重,阳气不足。纠正这种人格体质,原则应振奋阳气,鼓舞心志,按五行生克规律,可选用属“土”之乐以生发阳气,并以“金”乐激越之音以驱散沉闷寂静。
5.水型人(太阴之人)
水型人阴气最重,与火型人在很多方面截然相反。
情感:其感情世界隐蔽曲折,迂回萦绕,内心的想法从不外露,心中波澜起伏,表面却安然自若,是典型的内向人格。
认知:一般水型人都比较细心,工于心计,因此认识事物、接受事物都比较深刻,这种人学问较深,但古人认为他们“阴沉”。古代“阴沉”并非贬义词,因此可理解为这种人思考问题较深沉,有学问但含而不露。如果接受好的教育,生活于好的环境,则会形成涵养较深、大智若愚的善良人格;反之,所受教育不好,生活环境卑下,则会发展为专干坏事、阴险毒辣的狠毒歹徒。
意志:水型人由于阴气最重,所以在个人意志上也表现为一种阴柔态度。一般来说,他们的内心比较有主见,但较少流露,会见风使舵,把自己的行为与利益关系紧密结合起来考虑,对自己有利时才会付诸行动。
日常行为:行为特点比木型人更加阴沉;表现卑躬屈膝,眼睑低垂,双肩微缩,尽量不引人注目,力求隐蔽自己。
社会行为:《内经》对水型人的社会行为颇多贬抑,如认为他们贪心不足,不仁不义,喜欢欺骗别人,性情残忍,甚至会杀人越货。实际上,这些只是水型人人格中坏的方面。
头形:头部较大。
肩背:肩膀较小,腰背部很长。
四肢:手足较长大。
面色或肤色:偏于黑色。
声音:类似于羽音。
地域:多见于北方人。
对季节的适应能力:耐秋、冬,不耐春、夏。
发病倾向:春、夏季易患病。
水型人阴气最重,在音乐纠偏方面可采用较极端的做法,即根据水型人的喜好及耐受性,分别采用“水”乐或“火”乐。前者为阴性乐曲,大悲大哀,可发泄过重之阴气;后者则欢乐振奋,阳热之性溢于音调,振奋阳气,能以阳消阴,属拮抗疗法。
中医对人格体质的阴阳五行分类比较丰富多彩,大致上反映了中国人群的一般情况,当然,由于时代的局限和人格体质本身的复杂性,上述分类仍有不完善甚至是错误的地方。例如对人格体质分类上的面色、声音、分布区域等方面有比较明显的牵强之处,完全是比附所得来的。但作为一种“取类比象”的方法,上述分类自有它的道理与长处。其中详细的心理观察记载,对人群日常行为和社会行为的观察,确实有其真实的依据,很值得深入探讨。
随着医学的发展,现代中医学家们对人体生理、病理的研究日趋深入,在总结前人经验的基础上,提出了以下八类人格体质,我们权称“阴阳偏颇之人”。这些分类比较简便实用,指导临床很有价值。
1.阴阳平和之人
身体强壮,胖瘦适度,面色、肤色柔润光泽,在正常情况下可以偏黄、偏白、偏黑;两眼有神,胃口好,睡眠安宁,大小便无异常。精力充沛,劳累后稍事休息即能恢复,对季节、气候、环境的异常变化有较强的适应能力。在气质上,开朗而随和,人际关系融洽,处事稳重,不急不躁。舌质淡红,舌苔薄白,脉象和缓有力。
阴阳平和之人的调节能力、适应能力、抗病能力较强,此类人的人格体质只要注意防止劳逸过度、房劳过度、起居不慎等,则人格体质一般不会改变,较同龄人长寿。
音乐养生可根据喜好选择乐曲。
2.阳盛质人
按中医阴阳学说原理,此类人的人格体质偏于亢奋、多动、阳热、躁急。
体形稍偏瘦,畏热喜冷,容易口干,喜饮凉水;面色偏红或偏于苍黑,唇舌偏红,舌苔薄黄;性格外向,神旺气粗,急躁多动,动作敏捷,易激动,好助人。
阳盛质人一般不易患病,一旦患病多为风、暑、温邪所致,且多表现为急性病、暴发性疾病和发热性疾病,易化燥伤阴。常见有眩晕、失眠、头痛及各种出血性疾病等。
阳盛质人如操劳过度、思虑过甚,会使其体内之阳更亢,加速伤阴,而发展成阴虚质、瘀血质。
此类体质者在饮食方面应多用滋阴、清淡之品,多参加体育锻炼,让体内积蓄的阳气尽快散发出去,每天可进行温泉水浴。音乐疗法可选用“水”乐。
3.阴虚质人
阴虚质人具有阴津亏乏、机体缺少滋润的病理特点。
形体瘦小或高瘦,面色偏红或面部潮红,伴有灼热感;口燥咽干,喜饮冷液,手足心热,内热便秘,小便黄而量少,可见耳鸣耳聋,舌质红而少苔,冬寒易过,夏秋难熬。
阴虚质人在治疗、康复、养生以及音乐调养方面与阳盛质人相同。
4.瘀血质人
瘀血质人大多由其他体质人患病日久后发展而来,但亦有素质即属此类者。
面色晦滞,肤色不荣,口唇爪甲色暗,眼眶暗黑,皮肤干涩粗糙,局部有瘀斑或瘀状丝条,或身体局部刺痛,痛处不移,或有包块,推之不移,多兼有午后低热。舌质瘀暗,脉细而涩,或紧或结代。心脏功能不良、肝硬化、肿瘤患者常为瘀血质。
瘀血质者宜畅通血气,以药物治疗为主,结合体育疗法、气功疗法,可增强疗效。音乐治疗可选听“火”乐、“木”乐。
5.阴盛质人
阴气盛则阳衰,故此类人的人格体质以偏寒、偏虚、多静为特征。
形体较弱,羸瘦或虚胖,畏寒喜热,容易疲劳,语言低微,舌质偏淡,脉弱无力。性格内向,胆小怯弱,不爱活动。易患病,一旦患病,多为风、寒、湿邪致病,致病后多表现为寒性证候,在表多为表虚证;病邪入里,则表现为脏腑气血不足,水、湿、痰、瘀潴留,病情多为虚弱性疾病或虚实夹杂性疾病。
阴盛质者如不注意保养,易发展为阳虚质、痰湿质、瘀血质。音乐治疗可选听“火”乐。
6.阳虚质人
与阴盛质有类似之处。形体肥胖,面色㿠白,形寒怕冷,唇淡舌淡,疲倦乏力,自汗尿多,大便稀溏,阳痿早泄,白带清稀,脉细无力,舌淡而胖嫩。
音乐康复、养生同阴盛质人。
7.痰湿质人
形体肥胖而虚浮,喉中痰鸣,多有嗜食肥甘习惯,食量较大,口中黏腻,嗜睡懒动,自汗,既怕热又怕冷,对季节、环境的适应能力差。病则胸脘胀闷,咳喘痰多,或恶心呕吐,大便溏泄或四肢浮肿,小便不利或浑浊;或头重如裹,身体困沉,关节疼痛重着,皮肤麻木不仁,或白带过多,清稀色淡,舌苔腻,多为黑色苔,或舌面罩有黏液,脉濡或滑。
痰湿质者宜增加运动,使肌肉皮肤致密结实。治疗时用药当温补,饮食忌油腻厚味。音乐养生宜用“土”乐以健脾,“火”乐以助阳。
8.气郁质人
形体消瘦,亦可偏胖,面色萎黄或苍暗,平素性情急躁易怒,容易激动;或者郁郁寡欢,胸胁胀闷,经常叹气,身体患病或情绪异常时出现胸胁胀痛,或胀痛在体内走窜;妇女常见乳房、小腹胀痛,月经不调,痛经;或咽中阻塞,如有异物,吞之不下,吐之不出,称为“梅核气”;或气逆上冲,头痛眩晕;或腹痛肠鸣,大便或溏或秘,排便不爽。舌质淡红,苔白,脉弦或弦细。
这类人的人格体质相当于现代心理学所说的抑郁质。平时应学会自我排解,放松精神,经常游历山水,娱乐嬉戏,以使心胸愉快,转移多愁善感的抑郁状态。可少量饮酒,吃一些辛辣食物。音乐对此类人格体质有较好的作用,宜选用轻松、开朗、舒展、流畅的乐曲,在五行音乐疗法体系中,“木”乐为最宜,选择清新、舒畅、节奏明快而沉稳的曲目,情绪兴奋中带有柔和,可排解郁结,欢快情志。
这是一种根据体型所进行的分类方法,将人分为肥人、瘦人、肥瘦适中人三大类,以判别各自的气血状态,其中肥瘦适中型最为完美,肥人则气虚、阳虚、血虚,因此,在五行音乐疗法的运用上,偏于肥胖者宜用“火”乐、“金”乐,以振奋阳气,鼓动机体功能,消化痰湿。瘦人则应以阴柔乐曲为主,选听“木”乐、“水”乐,这些乐曲能减慢代谢,抑制功能过亢,减少消耗,从而达到增加体重的目的。肥瘦适中者,宜用“土”乐以养生延年。
中医对于肥胖患者有很多治疗方法,在《灵枢·卫气失常》一篇中,有专门对肥胖证的分类方法,将肥胖人又分为膏型、脂型、肉型三类。从其描述来看,膏型人“从腹垂腴”,脂肪层较厚,病理是多气而热,类似于过食脂肪、营养过剩的肥胖证;脂型人“其身瘦小”“虽脂不能大”,虽胖但整个人的体积却不显得太大,引起脂型肥胖的原因是“血清”“气滑少”,即气血虚弱而引起的虚胖;肉型肥胖则“上下容大”,显得粗壮胖大,结实健壮,是一种健康的胖。对于肥胖,音乐有较好的减肥作用,膏型肥胖,可选用“水”乐,以宁心静神,养阴清热,健脾消食;脂型肥胖宜选听“土”乐,以帮助消化,促进吸收,以化生气血,消减肥胖;肉型肥胖,则宜多听“木”乐,以舒展情志,颐养性情,使形体更加健美而不致臃肿。
人的禀赋,有勇敢,有怯弱,孔子曾经对人进行过勇怯分类,他将人分为“狂”“狷”“中行”三类。“狂”即勇敢之人,“狷”即是畏惧胆小之人,“中行”介于两者之间。所谓“勇”,指英勇果断,知难而进,无所畏惧;“怯”与之相反,指畏缩惧怕,懦弱无能。按现代的观念,勇、怯完全是人格问题,但中医则将其与身体构造正常与否、体魄健康与否、脏腑气血刚柔与否、有无疾病等紧密联系,因此是人格体质范畴的研究对象。
《灵枢·论勇》对勇士、怯士进行了各方面的描述。
勇士:遇到困难危险不惧怕,能忍受疼痛;眼窝凹陷,眼眶高突,视物坚定,双眉上扬,视线平直,肝脏大而坚韧,胆腑充盈。发怒时胸部胀大,喘气粗促,肝胆之气横溢,眼角裂缝较大,目光凶狠,毛发竖起,面色变黑,感受致病邪气时,卫气能运行加速,抵御疾病,保持健康,即便过度饮食,也不至于形成积滞宿食。患病后多表现为实证,宜用泻实药物。
怯士:遇到危难时目光惊疑,恐慌不定,因害怕而发不出声,面部变色。外形有如下特点:眼虽大但转动不灵活,皮肤肌肉的纹理松弛缓纵,胸骨柄短而小,肝脏及其周围组织松弛无力;胆腑不充盈,胆囊下垂,胃肠较直,弯曲少。这种人尽管因情志刺激而大怒,却不像勇士那样气促胸满,而是稍怒即消,肝肺虽因气恼而上抬,但亦稍微变化,少顷复下。怯士受到外邪侵袭时,由于其卫气虚少,运行不畅,因此很容易患病。患病后多表现为虚证,宜用补益药物治疗。
从上文来看,勇怯之人的区别主要表现在性格、体质构造、内脏功能等方面。在性格方面,勇怯之人对待困难、对待环境的态度不同,耐受疼痛的程度也不同,在体质构造上,勇士与怯士的眼、肩、胸以及发怒时的结构变化有较大的差异;在内脏功能上,主要表现为在心、肝、胆三脏腑的气血多少有差异。可见,对人格勇怯从生理结构与心理功能上进行观察,中医做出了很大贡献。
勇、怯之人无论从人格上看,还是从生理功能上看,都是可以改变的。勇者可以因脏腑功能的减弱而变怯,怯者也可通过治疗调养而变勇。而性格、意志、气魄、情操等方面的修养也能促使勇怯转化。音乐疗法在陶冶人类情操、改变人们性格方面有其卓越效果,可据不同情况选用古代名曲,达到改变勇怯的目的。
一般来说,人都希望由怯变勇,古代战场上的鼓角金号,就是利用音乐的作用鼓舞斗志,消除队伍中怯者的胆小畏惧。古代名曲《十面埋伏》、现代乐曲《战台风》等均有振奋阳气、提神壮胆的作用,五行音乐疗法系列中的“金”乐,综合古代乐曲的精华,对平素怯弱之人的精神强壮很有帮助。
至于勇者是否需要用音乐改变人格体质,需要区别对待。古人对勇者另有区分,认为“勇”有“血气之勇”与“礼义之勇”的不同,前者即平常所说的“匹夫之勇”,这种人的修养、文化、自我控制能力都较差,常常随心所欲,有勇无谋,凭心血来潮而干出一些不理智甚至违法的事情,历史上常以张飞、吕布、李逵之类人物作“匹夫之勇”的范例。而“礼义之勇”则是一种成熟的美德,这些勇士有勇有谋,文化素养、自我控制能力较强,像关羽、文天祥等人均为此例。“血气之勇”与“礼义之勇”在生理基础上也有区别,明代张景岳在《类经》中提出:“血气之勇出于肝,礼义之勇出于心。”张景岳提倡人们应具有礼义之勇,其转变的方式是“明理养性”,即是通过自我修养和学习文化,所以他认为“勇可学”。这样的事例在历史上也有不少,如三国时的著名武将吕蒙,即是通过读书从一介武夫成为吴国优秀的儒将。这一故事还造就了“士别三日,当刮目相看”的成语。
音乐是“明理养性”的最好方法之一,对于只具“血气之勇”者,应主动多听典雅、庄重、悠扬、柔和风格的乐曲。五行音乐疗法系列中的“土”乐、“水”乐等,都可选听。如结合读书、交友、弈棋、赏花、弹琴等其他娱乐疗法,很能抑制其火性,柔畅其情怀,从而改变其冲动性情。如一般性情急躁粗暴者,还可以用悲声反折之,以抑其刚性。五行音乐疗法中“水”乐可谓是“以柔克刚”的首选。至于原先具备“礼义之勇”者,“木”乐当作常听之曲,以舒畅其情怀。
“形志苦乐”分类法,见于《素问·血气形志篇》。这是一种将五行分类法落实到五脏系统,结合形体、精神状态来判断五脏状况的分类方法。形,指形体;志,指精神;苦,在形体指过度劳累,在精神指情志不畅甚至情志疾病;乐,在形体指舒适,在精神指精神愉快。
凡形体和精神的某一方面受到致病因素或精神因素的损伤,都会导致“形”与“神”的不协调,引起病态。
1.形乐志苦人
指形体安逸,很少做体力劳动,但精神负担很重(如长期脑力劳动,或经常受各种精神刺激,或精神苦闷)的人。这类人容易发生经脉疾病。经脉属心,宜用轻松愉快、放松精神的欢快活泼类音乐排解忧愁,通利血脉,可用五行音乐疗法中的“火”乐治疗。
2.形乐志乐人
指形体安乐,精神也比较轻松愉快的人,这类人由于安于现状,很少运动,所以容易发生肌肉系统疾病。肌肉属脾胃所主,所以音乐治疗宜选用健脾助运、促进营养吸收的乐曲,以使肌肉得到足够的营养。可选用五行音乐疗法系列中的“土”乐以健脾生肌肉。
3.形苦志乐人
指形体经常劳累过度但精神却开朗愉快的人。这类人多见于体力劳动者,他们由于过度用力,容易发生筋腱部位的疾病。肝主筋,所以音乐治疗宜选用养肝血、疏肝气、缓润筋脉的乐曲。“木”乐舒展、轻柔,是根据肝脏生理特点而编创的,适合于形苦志乐者所用。
4.形苦志苦人
指形体劳累过度,精神也经常抑压苦闷的人,这类人由于气机长期郁滞不畅,肺气不降,所以容易出现咽喉部的毛病。咽喉为肺脏的门户,音乐疗法应选用疏通肺气、疏通情志的乐曲。五行音乐疗法系列中的“金”乐入肺,其乐高亢雄伟,恢宏博大,能振作精神,开郁发闭,较适宜形苦志苦者。
5.形数惊恐人
指形体精神经常遭受意外事件,经常处于惊恐紧张状态,身心均不堪其苦的人。中医认为,恐伤肾,肾伤则元气不足,诱使全身经络血气不通,精气衰少,表现为形体麻木不仁。此类人应根据情况选用乐曲,如情志过度消沉可选“水”乐以促发其伤感之情外泄,再用“木”乐疏理其志。若以形体虚损为主,则宜用“土”乐疏通、补养气血。