购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

了解产检

定期产检的重要性

从确诊怀孕开始,准妈妈就要树立起定期做产前检查的观念。产前检查是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎宝宝的发育和准妈妈的健康情况,以便及早发现问题,及早纠正和治疗,使准妈妈和胎宝宝能顺利地度过妊娠期。

定期产检能连续观察、了解各阶段胎宝宝发育和准妈妈身体变化的情况。例如胎宝宝在子宫内生长发育是否正常,准妈妈营养是否良好等;也能及时发现准妈妈常见的并发症,如妊娠水肿、妊娠期高血压疾病、贫血等疾病的早期症状,以便及时了治疗,防止疾病发展。此外,在妊娠期间,由于胎宝宝在子宫里是浮在羊水中能经常转动的,胎位会经常变化,若及时发现正常的头位转成不正常的臀位时,就能适时纠正。

产检的时间和内容

整个孕期的产检包括最初确诊怀孕的检查和孕期的13次检查。一般在6~8周做确诊怀孕的检查,上医院可以通过人绒毛膜促性腺激素(hCG)检查和B超检查确诊怀。确诊怀孕后,初次产检应在孕早期的3个月内,及早建立孕妇保健手册;孕中期(孕13~28周)每4周检查一次。孕晚期(孕28~36周)每2周检查一次。孕36周以后至足月妊娠时,应每周检查一次。

孕早期(1~3个月)

常规检查 产前常规项目检查包括体格检查、测量体重、体温、血压和心率等;产前常规项目检测,包括血常规、尿常规、肝肾功能、妇科检查、胎心测量等。产前常规项目检查和常规项目检测是每次产检的必查项目。而首次检查的体重和血压两项结果,有助于医生掌握准妈妈的健康状况,如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快,医生就会有所警觉,并采取相应的方法解决。另外初次产检,准妈妈建立孕期保健手册,以方便定期产检。

特殊检查 为了了解胚胎在宫内发育的情况,在怀孕后7周左右进行一次B超检查。如果孕妇在早期出现了令人揪心的情况,如阴道流血、突然腹痛,借助B超确定胚胎是否存活,能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎,则是最直接和可靠的手段。

孕中期(4~7个月)

常规检查 胎龄越大,超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下,准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态;对那些被高度怀疑的胎儿,像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等,能很快给出“答案”。另外孕中期准妈妈比较容易出现贫血,需要进行血红蛋白检查。

figure_0053_0011

特殊检查 怀孕中期发生阴道流血现象,这可能是胎盘前置或胎盘早剥,应立即到医院就诊。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度,最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠,还是胎儿畸形。孕24~28周需要进行50g糖筛查或进行75g糖耐量试验检查。

孕晚期(8~10个月)

常规检查 这个阶段准妈妈一般要做两次B超检查,分别被安排在怀孕第30~32周和第37~38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形,了解胎儿发育与孕周是否相符,最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。

特殊检查 孕晚期要进行产道检查胎位,以及早发现胎位不正,并及早矫正。在38周以前,阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常,这说明羊膜破裂羊水流出,就是俗称的“早破水”。通常,“早破水”后胎儿在12~24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出,持续几天或更长时间,胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下,受感染机会较多,脐带也容易脱垂,死亡率较高。所以,一旦出现这种情况,要平躺并立即上医院。

孕期每次产检的具体内容都会在下文中具体讲解到,准妈妈可以详细地了解到每次产检需要检查的项目和需要注意的问题。

常规检查与特殊检查

孕期产检项目一般分为两大类:常规检查和特殊检查。常规检查是准妈妈每次产检都需要做的,包括体格检查,测量体重、血压、血常规、尿常规、宫高、腹围及胎心测量等,以保证胎儿的健康成长。但第一次产检时除前面提到的常规检查外,还应进行较全面的全身检查,还要进行妇科检查、心肺功能检查、肝肾功能检查和心电图检查。而特殊检查是在各个不同的怀孕阶段有针对性的检查项目,不是每个准妈妈都需要做的,需要做特殊检查的准妈妈主要有以下几种:

(1)35岁以上的孕妇,胎儿患唐氏症几率高,曾生育过先天性异常儿者,家族有遗传性疾病者,胎儿有畸形可能者,曾有染色体异常胎儿及反复多次流产者,均应直接做羊水穿刺,进行胎儿染色体检查。

(2)Rh血型阴性孕妇,若丈夫为Rh血型阳性;以及孕妇为O型血,丈夫为O型以外的任何血型,则可能存在母亲和胎儿血型不合而发生胎儿溶血。需要定期检测血型抗体的浓度。Rh血型阴性孕妇在生产前最好有Rh阴性血液备用。

(3)梅毒血清筛查试验阳性的孕妇,可能患有梅毒,需要进一步检查确诊。确定感染梅毒的孕妇的胎儿可能有先天性梅毒感染,母子均须及早治疗,并定期复查。

(4)妊娠糖尿病筛检阳性的孕妇,需进一步做糖耐量试验。

(5)乙型肝炎表面抗原阳性者或者乙肝“小三阳”“大三阳”的孕妇,需做病毒DNA定量检查,并且定期复查肝功能,以便及时治疗。

(6)孕妇妊娠期间皮肤搔痒、尿色发黄,怀疑有妊娠期胆汁淤积综合征,需要抽血检查血清胆汁酸的水平。

(7)尿蛋白偏高的孕妇,可能肾功能不良,要检查是否有肾脏病,若伴有高血压则可能为子痫前期。

(8)患心脏病的孕妇,要定期做心功能检查,以便早期发现心衰,并及时进行适当的处理。 OP8H4qoTzYWyzuw+YHgn3bh/M+NvDkigs6/VVz9kP7UOQijY/Emsre6IEhg+lE+1

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×