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二、新生儿生长发育

◎头面部

新生儿的大脑生长非常快,头围能增加2~3厘米,其生长速度比人生的任何时期都快。而头骨在迅速生长的过程中,并不一定呈左右均匀地生长的。

头骨的生长,不仅受到外部压力(如不良睡眠姿势所致)的影响,而更主要的是由内部的力量决定的,当然如果小孩患有佝偻病(俗称“缺钙”)等就更易发生偏头。

当左右两侧不均匀地生长发展到一定程度时,新生儿就总是喜欢朝着一个方向睡觉而使头部平衡得到保证。往往这时就已经到了左右不均匀的定型期,再将头部朝着一侧睡的新生儿扶向另一侧只能是白费力,当小儿头部长到能自由活动时,就更难强迫他朝着哪一侧睡了。以往有的家长发现小孩头部哪一侧稍有凹陷时,就把这一侧用枕头等垫起来,想不让其承重,而实际上这样做也很难达到纠正偏头的目的。

如果希望你的宝宝头形长得好看,就必须注意以下几点:

(1)新生儿一般不要使用枕头,并且每隔2~3天换一个方向睡,不要总固定睡床的一头。

(2)随时观察小儿头部,如发现出现偏头,则可通过改变躺着的姿势来纠正。如小儿躺着时,让小儿头后部突出的一侧朝其父母、灯光、窗户或者其他令小儿感兴趣的东西处,不用枕头,小孩会自己将头转向父母、灯光、窗户或其他感兴趣的东西处,头后部较突出处就自然成了着力点,过一段时间头型就会得到纠正,大多数会恢复正常。

(3)发现偏头后,要请医生检查,看看小儿有无佝偻病(俗称“缺钙”)存在,如果患病,应同时治疗。

◎皮肤

现在,新生儿脸部水肿一般已消失。胎毛通常从出生后1周开始脱落,给新生儿洗澡时可以看到水中漂着许多细绒毛。在出生后的10~15天,全身皮肤会呈现干燥、鱼鳞状纹路,以后会脱皮。脐带一般已脱落。有的新生儿出生时头上长有黑发,但不久就会陆续脱落,这是正常的,新的头发会再长出来,这与胎毛不同。新生儿皮肤很娇嫩,局部防御功能差,所以很容易受损伤,而且受伤处也容易成为细菌入侵的门户,轻则引起局部感染发炎,重则可能扩散至全身(如引起败血症等)。

由此可见,这段时期的新生儿其皮肤的清洁卫生很重要,头、颈、腋窝、会阴部及其他皮肤皱褶处应勤洗并保持干燥,以免糜烂。每次换过尿布后,特别是大便后应用温水冲洗臀部,再用清洁纱布或软毛巾吸干,以防发生尿布疹(即红臀)。脐带已经脱落的小儿,夏季最好每天洗1~2次澡,冬天可每2~3天洗一次澡。

育儿须知:胎记

胎记多出现在腰部、臀部、胸背部和四肢,多为青色或灰青色斑块,是新生儿常见的斑疹之一,也叫“胎生青记”,医学上称为“色素痣”。胎记的形状不一,多为圆形或者不规则形状,边缘清晰,手压不褪色,这是由于出生时皮肤色素沉着或改变引起的,一般在生后5~6年自行消失,不需治疗。

◎大便

这一时期的新生儿,大便一般都已转为正常的黄色粪便。母乳喂养的小儿,大便呈金黄色、稀糊状;人工喂养的小儿,大便呈淡黄色,常常较干,有形;混合喂养者则大便性状介于以上两者之间。新生儿每天大便次数不定,一般为2~5次,母乳喂养的新生儿大便次数要多一些,部分新生儿每次换尿布时尿布上都有大便,如大便较均匀、水分不多、不含粘液或者偶尔带有少许奶块,这都属于正常现象。

人工喂养的新生儿如发现大便呈灰色、质硬有臭味,则提示所吃食物中蛋白质太多而糖分过少,应更换奶粉的品种或者改变牛奶和糖的比例。如母乳喂养新生儿的大便呈深绿色黏液状,多表示母乳不足,孩子处在半饥饿状态,必须增加母乳量,如果母乳确实不够则应马上添加鲜牛奶、奶粉等。

新生儿大便有以下情况出现时,就要检查喂养情况或请医生诊治:

蛋花汤样大便:每天大便5~10次,可含有较多未消化的奶块,一般无粘液,表示消化不良,多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应该继续用母乳喂养,一般不必改变喂养方式,也不必减少奶量及次数,多数小儿能够恢复正常;如果是混合或人工喂养,仍应继续喂养,但是可适当调整饮食结构,如是奶粉喂养者可以在配奶时适当多加一些水将奶稍调稀些,对吃奶减少者可以适当喂些含糖的盐水,也可以适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2~3天大便仍不正常,则应请医生诊治。

绿色稀便:多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生,每天大便次数多为5~10次。

水样便:多发生在秋季和冬季,多由肠道病毒感染引起。小儿大便次数每天超过10次以上,呈水样,量比较多。由于小儿丢失水分多,常常出现脱水表现,如口唇干燥、眼窝凹陷、眼泪少或无眼泪、小便少或无、皮肤弹性差等,小儿还可能出现精神不振、吐奶、不吃奶等表现,应该尽早去医院就诊,并且应注意婴儿用具如橡皮奶头等的消毒。

黏液或脓血便:多发生在夏季即天气较热时,大多是由细菌感染引起的,也应及早就诊。

深棕色泡沫状便:人工喂养儿多见,大多由于食物中淀粉类或糖过多所致(如奶粉中加糖过多、过早添加米汤等谷类食物等),通过适当调整饮食结构一般恢复正常。

油性大便:粪便呈淡黄色,液状,量多,像油一样发亮,在尿布上或便盆中像油珠一样可以滑动,这提示食物中脂肪过多,人工喂养儿出现得较多,需要调整饮食结构,如适当增加糖分或暂时改服低脂奶等(注意,低脂奶不能作为正常饮食长期吃)。

◎小便

吃奶充足的小儿,小便次数和量较刚出生时增多,尿的颜色也多趋于正常,为清澈、透明、无色尿。如果母乳不足、或人工喂养儿牛奶过浓、或天气热小儿出汗多,小便颜色也可能呈现出淡黄色,表示小儿水分摄入不足,母乳喂养儿增加喂母乳次数即可,人工喂养儿则应注意牛奶配制不能过浓,同时也给小儿多喝点水。

◎听觉

这段时期的新生儿,听力比刚出生时有所提高,并且具备一定的定向能力。

当新生儿觉醒状态时,让其仰卧,头向正前方,用一个装有少量玉米或者黄豆的小塑料盒,在距小儿右耳旁10~15厘米处轻轻摇动,发出很柔和的声音,小儿会变得警觉起来。先转动眼,接着转动头向声音发出的方向,但动作很弱。有时,他还要用眼寻找小塑料盒。如果你将小儿的头恢复到正前方,在小儿左耳旁轻轻摇动小盒,他的头和眼又会转向左方。这样可以连续多次地把头转向声源,好像小婴儿的头是自动天线,能自动地转动到接受声音的最好方向。小儿不但听,而且看声源物,说明眼和耳两种感觉器官内部由神经系统有机地联系起来了,这种联系使新生儿能更好地感受外来的刺激,更好地适应环境。

如果小盒发出的声音过强时,新生儿会表示厌烦,头不但不转向声源,而且转向相反方向,甚至会用哭来拒绝这种噪音的干扰。新生儿喜欢听人的声音。在他醒着的时候,在他耳旁一定距离,在不让他看到的情况下,轻轻地不断地呼唤小儿名字并说话,他的眼和头会慢慢转向你,并亲热地看着你,脸上现出高兴的样子;如果在另一侧耳旁说话,他也会有同样的反应。如果一边是父亲的声音,一边是母亲的声音,多数小儿喜欢母亲的声音,将头和眼转向母亲一边。如果新生儿正在哭闹时听到母亲的声音,马上会变得安静起来,即刻转过去看母亲的脸。

育儿箴言

孩子有自我保卫和平和追求完美的内在冲动。

◎触觉、痛觉和温度觉

触觉器官在人体的分布最广,人的全身皮肤都有灵敏的触觉,这说明实际上在生命一开始,当胎儿被子宫内温暖的软组织和羊水包围时就开始有了触觉。习惯于被包裹在子宫内的胎儿,出生后仍喜欢紧贴着妈妈身体的温暖环境。当你怀抱婴儿时,他们喜欢紧贴着你的身体,依偎着你。全世界不论什么民族的父母,当他们的小婴儿哭时,可能会本能地抱起自己的孩子并轻拍、摇动他们,或是亲亲孩子的脸,或在他们的身上轻轻抚摸一下,小儿也就渐渐地安静下来,这就是利用触觉来安慰新生儿。但是要注意,不能在小儿一哭时就抱起来,以免养成不好的习惯。

在新生儿有疼痛、冷热的感觉,喜欢接触质地柔软的物体,也就是说新生儿对不同的疼痛、温度和物体的质地都有感受能力。从新生儿喜欢吸吮手指可以看出,嘴唇和手部的感觉都比较灵敏。

◎味觉和嗅觉

这一期间的新生儿味觉已很好,对不同的味道能产生不同的反应,对于浓度不同的糖水吸吮的强度和数量是不同的。他们喜欢较甜的糖水,吸吮浓度较高的糖水比吸吮浓度较低糖水的量要多、吸吮力也强。对咸的、酸的和苦的液体能表现出不愉快的表情。虽然新生儿较喜欢甜的味道,但并不是说出生后应加糖水,恰恰相反,小儿出生后应早吃母乳、多吃母乳,而不要在开奶前或每次吃母奶前先吃糖水,以免影响母乳喂养。

这阶段的新生儿还会识别不同的气味,当他们闻到一种新的气味时,心率加快、活动量发生改变,并且会转过头朝向气味发出的方向,这是对这种新的气味感兴趣的表现。一旦适应了这种气味以后,这种反应就会减弱或者消失。这段时期的新生儿已经能辨别母亲的气味,而且母亲也能分辨自己孩子身上的气味。因此,嗅觉也促进了母婴间的相互了解。

◎新生儿的六种状态

研究发现,新生儿的生活是有规律的,即在每一天里,每个新生儿都要循环往复地经历着以下六种状态。作为父母,如果能认识新生儿的不同状态,了解每个状态发生的时间、每个状态可有什么表现、对外界刺激可能有什么反应,那么,你们就不仅了解了自己的孩子,而且能很敏感地知道孩子的需要,恰当地满足他们的要求而又不至于打扰他们的休息。

1.安静睡眠

小儿处于安静睡眠时,脸部放松,眼闭合着,完全处于休息状态;全身除偶然的惊跳和极轻微的嘴动外,没有自然的活动;呼吸是均匀的。这时候最不容易唤醒小儿。

2.活动睡眠

小儿处于活动睡眠时,眼睛通常是闭着的,偶尔短暂地睁开一下,眼皮有时会颤动,甚至经常可以发现眼球在眼皮下快速转动;呼吸时快时慢不均匀;手臂、腿和整个身体时有轻微的抽动;脸上常见到微笑或做出怪相、皱眉等表情,有时出现吸吮动作或咀嚼运动。

3.安静觉醒

小儿处于安静觉醒时,眼睛睁得很大,明亮发光,很安静,很少动;此时,小儿表现得很机敏,喜欢看人脸、看东西、听声音,甚至还会模仿人的表情。这种状态一般出现在吃过奶、换过尿布时。

4.活动觉醒

小儿处于活动觉醒时,眼睛活动增加,眼和脸部活动也增加,好像在环视周围环境并发出一些简短的声音。有时运动很剧烈,甚至出现自发的惊跳。这种状态一般由强烈的内部刺激引起(如饥饿、寒冷、疼痛等),也可由强烈的外部刺激引起(如抑制小儿,把他放进小床或从他嘴里移走奶头等)。

5.哭的状态

新生儿哭时四肢有力地活动,眼睛睁开或者紧闭,脸有时涨得通红。新生儿的哭是他与人交往的方式,他用哭来表示意愿,希望父母能满足他们的要求,如饿了、尿布湿了或身体不适等。还有一种没有什么原因的哭,一般出现在睡前,小儿哭一会儿就睡着了;也可出现在刚睡醒时,哭一会儿后就进入安静觉醒状态。

6.瞌睡状态

通常出现在刚醒后或入睡前,小儿眼睛半闭半睁,眼皮出现闪动,眼睛闭上前眼球可能出现向上滚动;有时出现微笑、皱眉或噘起嘴唇等;目光变得呆滞,反应迟钝,对声音或图像表现茫然,常伴有惊跳。这是介于睡和醒之间的过渡状态,持续时间较短。

◎个性

小儿的个性既受遗传因素的影响,也与母亲怀孕期间的环境和生活方式有关。因此,小儿出生不久,就会表现出个性上的差异。

易抚养型的新生儿非常老实,表现得很安静;睡眠时间长,肚子不十分饿就不会醒;不管母乳喂养还是牛奶喂养,食欲好,食量大,肚子饿了就咕噜咕噜地吃奶,也不怎么哭;吃完奶就要小便,给他换尿布时显得很高兴,然后又不知不觉地睡着了。在夜里一般再醒1~2次,每次吃完奶换完尿布后又马上睡着了。这样的小儿每天大便次数不多,一般1~2次。

困难型的新生儿就不那么老实,带养起来特别费劲。他们对外界刺激反应很敏感,稍有声响马上会惊醒,醒来后尿布湿了哭,肚子饿了也哭,表现出不高兴。这种孩子如果是吃母奶,吃了6~7分钟后饥饿感一消失就不再吃了,此时肚子并未吃饱。如果再硬塞奶给他吃,他就会把吃进去的奶全部吐出来,待过十来分钟他又因饿而啼哭,再吃5~6分钟才能睡去。如果是喂牛奶的,奶嘴稍有不通畅就哭,甚至把奶嘴吐出来不吃奶了。有时很庆幸把奶喂完了,刚过20来分钟他又把奶给全吐出来,这种情况多见于男孩子。由于每次吃奶量和吐奶量均不同,饥饿的时间也就不同,所以喂奶时间上也就没有规律了。

◎手足运动

未满月的小儿不断地进行着睡眠-觉醒-睡眠的周期性变化。新生儿90%的时间在睡眠中度过,10%的时间为觉醒状态,睡眠和觉醒每30~60分钟循环一次。仔细观察就能发现,新生儿在觉醒状态时进行着有规律的手、脚运动,这种看似随意、无意义的状态,其实显示了一个内在规律。譬如,当母亲或其他人在床头与新生儿热情谈话时,小儿的躯体运动与说话同时发生,开始头会转动,手上举,腿伸直;当谈话继续时,新生儿可表演一些舞蹈动作,还会出现由一个音节引出一个新动作,如对你凝视、微笑等。

新生儿的运动与母亲谈话的内容是协调的,这就是其在能用语言表达之前用躯体活动谈话的方式,也是向父母学习的一种自然本领,这对促进新生儿的脑发育、心理发展是很有帮助的。

◎哭声的辨别

孩子生下来时第一声有力的啼哭是一个很好的预兆,这说明孩子的肺部是带着旺盛的生命力来到人间的;同时,也表明孩子的肺部开始成功地进行着重要的生命活动——呼吸。

啼哭是新生儿的一种生理现象,它能使呼吸加深、肺活量增加、全身血液循环加快,从而促进机体新陈代谢,对全身各系统的健康发展都有积极的促进作用。因此,适当地让小儿哭有利于小儿的生长发育。但在小儿哭时要密切注意,倾听哭声的音质音调,辨明哭的原因。

通常情况下,新生儿哭一会儿停一会儿,这种哭大多是由于饥饿、大小便、过冷、过热或蚊虫叮咬等原因引起的。一旦除去这些让其感到不适的因素,啼哭就会停止。

由疾病而引起的哭闹会有明显的不同。这时新生儿可能出现哭声尖、嘶哑或者低声无力的哭,同时,还可能伴随脸色苍白、神情惊恐等反常现象,此时即使将小儿抱起来也往往无济于事。小儿出现这种情况时就应当赶紧送医院检查。

还有一种哭声,是没有什么原因的哭。一般在睡前哭一会儿就进入睡眠状态,或者在刚醒来时哭一会儿就进入安静的觉醒状态,这种哭是不需要处理的。

育儿箴言

如果不给孩子提供帮助,如果忽视他的环境,那他的精神生命将会处于持续的危险之中。

◎潜意识的作用

心理学上通常把不知不觉、没有意识到的、不能用语言表达出来的心理活动称为“无意识活动”。由于“无意识”暗中对意识发生作用,故又称为“潜意识”。

即使在睡眠状态下,潜意识也在不停地活动,它有条不紊地将进入到潜意识领域的各种信息进行排列组合,最终将工作的结果输送到意识中去,在意识活动中发生它的作用。因此,潜意识工作的质量会对意识工作的质量产生一定影响。

但是,潜意识能力的发展同意识能力的发展又恰恰相反,孩子越小,越接近零岁,它的作用就越大。刚出生不久的婴儿就会把周围环境中的一切和生活中所经历的一切在头脑中记录下来,最大限度地运用潜意识进行复杂多样的排列组合,从而认识外部世界。也就是说,孩子后来所萌发的才能幼芽完全是从潜意识的记忆中生长出来的。

正因为潜意识的学习是婴幼儿的一种重要的学习,婴幼儿往往通过自己的无意注意、无意记忆以及本能的好奇、模仿、揣摩,将较大孩子及成人需经过艰苦努力才能学到的东西轻易掌握,而且不会导致他们不愉快的情绪和造成过重的负担。

所以,父母应该充分认识到这一阶段孩子潜意识功能的重要作用,积极地为他们的潜意识学习创造适宜的条件。从孩子出生起就有计划、有目的地对孩子进行科学的教养,从各方面给他们尽可能多的经验,多跟孩子说话,多让孩子跟外界接触,家中的墙上不断换上色彩鲜艳的孩子爱看的图画,这都会增添孩子的潜意识学习的机会。

专家提醒:新生儿的呻吟

如果新生儿因呼吸道或心脏疾患,导致肺功能明显紊乱,或因脑部有疾患,呼气时有哼哼呻吟声,这是病情严重的表现。持续呻吟要比间断呻吟病情更重,应毫不迟疑地送医院诊治。 Vd0aGOhcpYxllsjJ0ZSK5n4jY9yzKAgZ4QaJUtzKp+SbMN1qqDeoRwD1PDrr2OLI

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