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四、新生儿喂养

◎母乳喂养益处多

母乳喂养与牛奶相比,有许多优点。

1.母乳营养丰富,蛋白质、脂肪、糖的比例适当,易于婴儿消化吸收。

(1)蛋白质总量虽略少于牛奶,但其中白蛋白多而酪蛋白少(母乳中35%酪蛋白,牛奶为80%的酪蛋白),故在胃中的形成乳凝块小,易于消化吸收。

(2)含不饱和脂肪酸多,供给丰富的必需脂肪酸,人乳中的脂肪含有150多种不同的脂肪酸,脂肪颗粒小,又含较多的解脂酶,有利于消化吸收。

(3)乳糖量多,其中低聚糖含量为每100毫升为1~2克,是牛奶的10多倍。又以乙型乳糖为主,促进肠道乳酸杆菌生长。

(4)含微量元素较多,如锌、铜、碘等,尤其在初乳中,铁含量虽与牛奶相同,但其吸收率却高于牛奶5倍,故母乳喂养者贫血发生率低。

(5)钙磷比例适宜(约2∶1),易于吸收利用。

(6)含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等,有助于消化。

2.母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,乳凝块小,有利于消化吸收。

3.母乳有利于婴儿脑的发育。

(1)母乳中的卵磷脂可作为乙酰胆碱前体;

(2)鞘磷脂可促进神经髓鞘形成;

(3)长链不饱和脂肪酸可促进大脑细胞增殖;

(4)乳糖有利于合成脑苷脂和糖蛋白;

(5)有较多的生长调节因子,如牛磺酸等,这些均可促进中枢神经系统发育。

4.母乳有提高婴儿免疫力的作用,以防止感染。

(1)初乳中含SIgA最高,此外母乳中尚有少量IgG和IgM、B及T淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞,这些均具有免疫、抗感染的作用。

(2)含有比牛奶较多的乳铁蛋白可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长。

(3)其他还有双歧因子、抗葡萄球菌因子等,都具有一定的抗感染作用。

5.母乳温度、泌乳速度适宜,并随婴儿生长而增加,无致病菌,经济方便。

6.产后哺乳可促进乳母子宫收缩复原,也较少发生乳腺癌、卵巢癌。

7.母亲自己喂哺婴儿,有利于促进母子感情,密切观察小儿变化,随时照顾护理。

母乳是婴儿最好的食品已被公认,每一位母亲都应用自己的乳汁哺养自己的婴儿,以尽力保证婴儿健康地成长。

专家提醒:一定要把初乳喂给宝宝

产妇分娩后2~3天所分泌的乳汁,称为初乳。初乳成分浓稠,量少,微黄,其中含有婴儿生长发育不可缺少的营养成分和抗病物质,它能授给婴儿杀菌的武器,几乎能抵抗和杀死所有可能遇到的病菌,并有助于胎便的排出,防止新生儿发生严重的下痢。

通常在刚开始的时候,新生儿不太习惯吸吮母亲的乳头,此时母亲要有耐性,绝不可放弃。几天后,初乳会渐渐变稀,最后成普通的乳汁。因此,即使初乳太少或者准备不喂奶的母亲也一定要记住把初乳喂给孩子。

◎提倡早开奶

母乳喂养新观点提倡新生儿出生后半小时,便可由医护人员协助,开始吸吮母亲乳头,最晚也不应超过6小时。

为什么要提倡早开奶呢?因为乳汁分泌是一个神经反射的过程,新生儿强有力的吸吮是对乳房最良好的刺激。而且开奶越早、喂奶越勤,乳汁分泌就越多。再说,早开奶对婴儿的生长也有着重要的意义。出生后6个小时开奶的婴儿,其逐月体重增加量明显高于12小时才开奶的婴儿。如果分娩后10分钟便让新生儿吸吮母乳,其母乳喂养时限要比生后4~6小时再喂奶的时限长。而且,早开奶也有利于较快建立母婴感情,有利于产妇恶露排出、子宫复旧等等。因此,早开奶对母婴均有利。

另外,新生儿如不及时补充能量,出生后2~4小时血糖就明显下降,从而可能影响新生儿的智力发育,早开奶还有助于新生儿排净胎便,这样就不至于因胎便中的胆红素通过肠道黏膜的毛细血管再吸收回血浆中而加重黄疸。甚至从生理性黄疸转为病理性黄疸,影响新生儿智力发育。

现在的产妇,绝大多数都是住院分娩。而且,我国开设“母婴同室”的“爱婴医院”也越来越多,这对于保证早开奶,勤喂奶提供了许多方便。所以,产后半小时,应争取让新生儿开始吸吮到母亲的乳头。

◎按需哺乳

科学的喂养,要做到“按需哺乳”。按需哺乳是指按照母亲和新生儿双方的需要进行的喂哺,它有以下含义:

(1)婴儿饥饿时进行哺乳;

(2)母亲感到乳房充盈时进行哺乳;

(3)新生的婴儿睡眠时间一般不超过3小时,如婴儿睡眠时间较长,母亲感到奶胀,应该唤醒婴儿并哺乳。

频繁的吸吮,可刺激催乳素的分泌,使乳汁分泌得早而且多;可预防母亲发生奶胀,增进母子感情。

按需哺乳的具体做法如下:

(1)判断哺乳后婴儿情况,若婴儿很满足,很安静,不哭闹,即是哺乳充分;反之,则是哺乳不足,还需补充哺乳。

(2)对婴儿体重进行每周监测。若婴儿第一周平均增重150克左右,2~3月内每周增重200克左右,即说明哺乳充分;低于此指标,则说明哺乳不足。

(3)哺乳后若母亲仍有乳房胀满感,说明婴儿吸吮不足,可在短时间内对婴儿进行补充哺乳。充分哺乳后的乳房应很柔软。一般认为,吃完一侧乳房再吃另一侧的方法较好。

(4)哺乳次数与间隔要逐渐形成规律,但不宜过度严守时间,一般每天哺乳不少于8次,夜间也不停止哺乳。

(5)每次哺乳时间无硬性规定。正常情况下,每次哺乳15分钟左右即可。在产后头一周内,奶量可能分泌较少,母亲不必担心自己的奶少,要勤给孩子喂奶,夜间也要勤喂奶,这样可以促进乳汁的分泌。

◎哺乳方法

1.正确的哺乳方法

先用肥皂洗净双手,用湿热毛巾擦洗乳头乳晕,同时双手柔和地按摩乳房3~5分钟促进乳汁分泌。保持舒适体位,随后抱起宝宝,让宝宝与你胸贴胸、腹贴腹,让嘴与乳头在同一水平位。用拇指和其余四指分别放在乳房上、下方呈“C”形,托起乳房;若乳汁过急,可用剪刀式手法托起乳房。用乳头从宝宝的上唇掠向下唇引起觅食反射,当宝宝嘴张大、舌向下的一瞬间,快速将乳头和大部分乳晕送入宝宝口腔。哺乳结束时,让宝宝自己张口,乳头自然从口中脱出。

2.哺乳的注意事项

(1)无论什么姿势,最重要的是您和宝宝感到舒适,才能充分享受哺乳的满足。哺乳时需要尽量放松自己,尝试采用卧位和坐位。取卧位喂奶时,应将婴儿置于身体的一侧,然后面朝宝宝侧卧,以奶头触及宝宝嘴唇为好,为了便于喂奶,母亲可以用枕头或手肘将上身支起一个最适宜的角度。

坐着喂奶时,可以把孩子放在腿上,喂奶侧的一条腿用凳子垫高些,以方便把孩子斜抱在怀里。

(2)哺乳时一定要把乳头和乳晕的大部分放在小儿的口中。贮存乳汁的乳窦紧贴乳晕下面围成一圈,每个乳窦上都有一细管与乳头的若干小出口相连,小儿就靠牙床对乳窦的挤压吸吮到乳汁,光靠叼住奶头吸吮是不可能吸到乳汁的。而且,孩子为了能吸到乳汁而拼命咀嚼乳头,会令妈妈感到阵阵钻心的疼痛,乳头也容易裂开。因此,正确的喂奶方法可以保护乳头不受伤害。

如果乳房充盈过度使乳晕变得扁平而坚硬,母亲应该先将乳汁挤掉一些,使乳晕区变得柔软有伸缩性,再给孩子吮吸。否则,孩子会叼住乳头咬来嚼去,使母亲疼痛难忍。

对于特殊乳房,例如悬垂乳、平坦乳、大乳头、乳头内陷的哺乳方法,请具体咨询专业医生。

(3)喂奶时,两侧乳房要轮流喂。如果这次喂奶先喂左侧乳房,那么,记住下次就应先喂右侧乳房。而且,每次喂奶都要尽量保证有一侧乳房被完全吸空,这样才能使乳汁源源不断地产生,顺利地进行母乳喂养。

(4)喂奶后别忘了抱直宝宝轻拍其背,让宝宝打个“嗝”;这时母亲一定要记得挤出剩余乳汁,并用少量乳汁均匀地涂在乳头上,让其自然干燥,保护乳头皮肤。

◎夜间喂奶

忙碌一天的妈妈,到了夜间,当宝宝要吃奶时,妈妈睡得正香,在朦朦胧胧中给孩子喂奶,很容易发生危险。尤其是躺着给孩子喂奶,就更容易发生意外了。

一方面,夜间光线弱,较难看清孩子皮肤的颜色,不易发现孩子是否溢奶。此外,躺着给孩子喂奶,妈妈处于朦胧状态,孩子含着乳头睡着了,这时还有可能发生乳头堵住孩子鼻孔,造成孩子窒息,甚至还有可能出现溢乳窒息。

建议妈妈夜间也要坐起来喂奶。喂奶时,光线不要太暗,要能够清晰地看到孩子皮肤的颜色;喂奶后仍要竖直抱着孩子,并轻轻拍背,待打嗝后再放下。观察一会儿,如孩子安稳入睡,保留暗一些的光线,以便孩子溢乳时及时发现。

如果由于种种原因,妈妈必须躺着喂,一定要等喂完奶,将奶头从孩子嘴里拉出来后,再进入梦乡。

育儿箴言

如果你懂得了孩子的语言,他们会与你更拉近。因为你这里有他需要的帮助,他会对你产生异样的亲切感。

◎母亲的饮食

胎儿出生后,用母乳喂养最为理想,为了保证乳汁分泌旺盛,乳母在整个哺乳期都要重视饮食中各种营养物质的供给量。

热能:乳母热能的供给量,应在原有的基础上每日增加1000千卡,直至小儿断奶为止。

蛋白质:蛋白质是产生乳汁最重要的物质,乳汁中蛋白质含量约为12%。正常情况下,乳母每天泌乳850~1200毫升,相当于消耗母体蛋白质10~15克,若饮食中蛋白质供应不足,就会减少乳汁的分泌量。故在小儿周岁之内,蛋白质每日应增加25克,鸡蛋、牛肉、动物肝和动物肾等富含蛋白质的食物,对促进乳汁分泌都十分有效。

脂肪:乳母饮食中脂肪的种类与乳汁中脂肪的成分有密切关系。如果每天供给的脂肪量不足,不仅会导致泌乳量下降,还会导致母乳中脂肪含量下降。

无机盐:无机盐钙在乳汁中的含量是较为稳定的。如果饮食中供钙不足,就要动用母体骨骼中的钙以维持乳汁中钙的稳定含量。乳母常因缺钙而患骨质软化症。因此,每日应给乳母供钙2000毫克,比正常健康的妇女多供给1400毫克。同时要补充维生素D或多晒太阳。乳汁中铁的含量极少,每100毫克仅0.1毫克,不能满足乳儿需要,6个月内的婴儿靠自己肝脏中贮存的铁满足需要,6个月后依靠补充的辅助食物来供给铁。为了防治乳母贫血和利于产后复原,每日饮食中应增加3毫克铁。

维生素:为了保证乳母健康,促进乳汁分泌,膳食中各种维生素必须相应增加,每天可供给维生素A3900国际单位或胡萝卜素7毫克,维生素B 1 、维生素B 2 各1.8毫克,尼克酸17毫克,维生素C150毫克。

水分:乳汁分泌量与饮水量密切相关,水分不足时,乳汁的分泌量就会减少。为此,乳母应多喝些肉汤、骨头汤、果汁及粥类,既可补充水分,又补充了其他营养。

乳母的饮食必须营养全面,供应充足。为满足这个要求,专家建议乳母每日膳食中应包括以下食品:

(1)牛奶或奶粉;

(2)肉类、鱼类和家禽类;

(3)水果和蔬菜;

(4)谷类食品如米、面、面包等。

此外,注意不要对食品禁忌过多,没有根据说哺乳的母亲不能吃鱼、虾,不能吃盐。母亲吃了某些食品后婴儿表现不适的情况是偶然的,一旦出现,母亲只要停吃这种食品就行了,没有必要禁用在前。不是所有的孩子都对某种食品表现不适,母亲可以依照过去的饮食习惯,放心大胆地去食用。

◎“乳头错觉”

“乳头错觉”是指小儿出生后早期进行了哺乳前喂养而出现了不肯吸吮母乳,造成了喂奶困难。

临床上,新生儿可由于各种原因产生乳头错觉,虽然为觅食反射强烈,但触及母亲乳头即哭闹拒食;有的烦躁不安,或触及乳头即撮口吸吮致含接困难,或嘴张大但不含接乳汁流入。

乳头错觉一旦产生,产妇也会感到苦恼焦虑,这种体验让母亲感到受抵制和受挫折,动摇母乳喂养的信心,所以应尽早纠正。

乳头错觉的纠正,要在婴儿不甚饥饿或未哭闹前指导母乳喂养,可通过换尿布、变换体位、抚摸等方法使婴儿清醒,产妇以采取坐位哺乳姿势为佳,可使乳房下垂易于含接。

对扁平内陷乳头,在吸吮前做好乳房护理,采用乳头伸展法、负压吸引法等拉开并离断与内陷乳头“绑”在一起的纤维,使乳头向外突出后尽快让婴儿含接。

对张嘴待乳汁流入再吞咽或触及乳头即哭闹的婴儿,采取先挤出少许乳汁至婴儿口中,在吞咽时一般会产生闭嘴吸吮动作;也可一人协助含接、一人用小匙将少许乳汁或水顺乳晕流向乳头至婴儿口中,诱发吞咽反射使吸吮成功。

撮口吸吮多因用小匙喂养引起,乳房触及口唇时嘴不张大,出现闭嘴吸吮动作,有时发出很响的抽吸咂嘴声。轻弹足底,在婴儿张嘴欲哭时,将乳头及大部分乳晕迅速放入其口中,使婴儿产生有效吸吮。

◎是否给婴儿喂水

对新生儿、婴儿是否喂水,说法不一。有的强调在两次喂奶之间应给婴儿适量喂些白开水、葡萄糖水、果汁、菜汁,但也有医生认为不需要喂水。母亲可以大体掌握一个原则:如果母乳充足,用母乳喂养的新生儿、小婴儿可以不喂水和其他饮料;而用牛奶或混合喂养的婴儿就需要喂水。

婴儿出生时体内已储存有一定水分,再加上出生后半小时内吸母亲的初乳,又可得到10~20毫升母乳(包括水分)。生后2~3天母乳充足,奶量增多,母乳可提供婴儿生长发育所需的全部营养物质和水分。所以母乳喂养不必喂水。尤其在婴儿出生头4个月内,不必喂果汁、菜汁以补充水分。若过早、过多喂水,必然吸取乳汁量减少,致使母乳分泌减少。

对于人工喂养和混合喂养的婴儿,出生4~6个月以后,应在两次哺乳之间适量补充水分。因为小婴儿肾功能未发育成熟,而牛奶中的钙、磷、钾、氯比母乳高出3倍,需要一定水分把多余的元素从肾脏尿中排出体外。正常婴儿每日每千克体重需水150毫升,若扣除牛奶水分,即为每日喂水量。喂水以白开水为好,亦可适量喂新鲜果汁、菜汁,不宜喂过多糖水,更不宜喂茶水。在婴儿患发热、呕吐、腹泻时,不论母乳喂养或是牛奶喂养,均应补充一些淡盐水或糖水。

◎如何判断母乳不足

母乳的量是否充足,孩子是否吃饱,这是喂养孩子过程中首先需要了解的问题。奶量不足,孩子吃不饱,就会影响其生长发育。怎样正确判断这两个问题呢?

最好的办法是通过孩子吃奶中的表现来判断,如果母亲的奶充足,婴儿吃奶时很安静,一般吮吸3~5下咽一口,而且有吞咽声,吃奶不超过15分钟,吃饱后多数安静入睡或不哭不闹地玩耍。3个月的婴儿,吃一次母乳能维持3个多小时,在两次吃奶之间一般不会哭闹。如果母乳不足,婴儿吃奶时,吮吸次数多,咽的次数少;或边吸奶边哭闹,从婴儿口中拔出乳头后,孩子还要追着吃奶,这些都是奶量不足、孩子吃不饱的表现。

此外还可以通过其他方法估计母乳是否充足:

1.测体重:只要每天婴儿体重能增加30克就是正常的。如果每天体重增加不到20克,可以认为仅用母乳喂养恐怕是吃不饱了。还要说明一点,母乳充足的母亲会有这么一个过程,在分娩后前几周显得“母乳不足”,坚持哺喂1~2周后,奶的量就明显增多而进入母乳充足的母亲行列。出生3~4天的小儿有一个生理性体重下降的过程,一般在7~10天恢复到出生时的体重,这时称体重小儿没长是不奇怪的,千万不要归罪于母乳。

2.有的婴儿是天生“食量大”的,要区别由于想吃就哭和真正不够吃的哭。母乳不足的“食量大”的婴儿比较瘦,而爱哭的孩子不瘦。另外,如果婴儿吃完双侧母乳之后,还能吃完50毫升以上的牛奶,而且他的大腿很细,皮肤松弛,可以认为母乳不足。因为半个月的婴儿一般能吃80~100毫升的奶,如果吃过母奶后仍能很快吃掉50毫升牛奶,那么可以判断母乳的出奶量还缺少50毫升。

3.母亲自觉乳房不胀,乳房外观看不到“青筋”,也是母乳不足的一个表现。

育儿箴言

在生活中学习,是幼儿最有效的学习方法。

◎增乳的方法

坚持母乳喂养的妈妈,应该积极主动地想办法增加乳汁。

1.要有信心

属于自身条件不足而不能完成给孩子纯母乳喂养的,只占不到1%的极少数。母乳喂养最大的天敌,不是年龄、不是肌体差异,更不可能是外界阻力,而是来自妈妈内心的沮丧、娇气或脆弱。只有妈妈的信心、无私和坚韧,才是乳汁源源不断的根源。

2.早接触、早吸吮

不论哪位妈妈的乳房都不是一开始就能分泌大量的乳汁的,都是在孩子吃奶的过程中逐渐增多的。在孩子出生后半小时内即开始母乳喂养。“吸得早,产得早,吸得多,产得多”。如果孩子吸吮不够,就会影响到妈妈的乳汁分泌,从而造成“母乳不足”的假象。

3.按需喂奶

什么时间喂奶是由孩子和妈妈的感觉决定的。每当孩子饿了,或妈妈感到乳房充满时就应该进行哺乳。如果乳头的刺激减少,母乳会随之越来越少。

4.正确的姿势

妈妈在喂奶时要注意让宝贝在含着乳头时将大部分的乳晕也含入口中。只有这样,宝贝的吸吮动作才能充分挤压乳窦,从而有效地吸到乳汁,促使乳汁分泌。

5.排空余奶

每次充分哺乳后应挤净或用吸奶器吸出乳房内的余奶,充分排空乳房,会有效刺激更多乳汁的分泌。如果乳汁不够通畅,除了用热毛巾热敷之外,还可以经常用木质的梳子沿着乳腺从四周向乳头方向轻轻梳理。

6.喝汤要讲究

宝贝刚出生的几天内,妈妈乳腺的泌乳功能没有充分开动,这时候不应该喝像猪蹄汤等稠厚的下奶补汤,而要等到奶下来了、乳管通畅了再喝汤。

◎母乳不足时的喂养

尽管母亲非常希望母乳喂养,也会有母乳不足的时候。因此,不得不补喂一些牛奶来满足婴儿的需要。

当为了满足小儿生长发育,需要添加牛、羊乳或其制品,添加量和方法应根据小儿的需要量及母乳缺乏的程度,并注意对母乳供应的影响。常在下午或傍晚母乳缺乏时喂以牛、羊乳,这样使得喂哺母乳次数并未减少,仍能按时刺激乳房以利乳汁分泌。添加乳量的方法是让婴儿任意自奶瓶吸取,直至满足其食欲为止,并记录吸入的奶量。按这种方法试喂几天,观察婴儿有无消化道症状,可取其平均值作为补授奶量,以后随月龄增长而酌情增加。

当母乳充足时,即应停止加喂牛、羊乳。新生儿很容易接受奶瓶,以至于排斥母乳。最好的喂法是用一次牛奶代替一次母乳,而不能在每次喂光母乳后再添牛奶。这样,不至于影响母乳的供给。不能存有如果奶水不够可用牛奶来补充的想法,也不能每次喂完奶就急于添加牛奶,怕饿着孩子,这些因素加上婴儿热衷于对奶瓶的吸吮,会使奶水很快干涸。母亲应该考虑到这次添加的牛奶是作为临时的补救措施,等奶水多起来就要慢慢去掉这一次牛奶。只要有了这种想法,母亲会千方百计地去想办法增加奶水以能尽快地去掉添加的牛奶。

如果用尽办法也只能看着母乳日益减少,母亲可把乳汁留待夜间喂,以免深夜起来调冲牛奶影响睡眠。

◎选择代乳品

在不能实施母乳喂养时,一些动物的乳汁如牛奶、羊奶、马奶或豆浆等其他代乳品也可以喂养婴儿。尽管这些代乳品没有母乳优质、经济、方便,但如果选用得当,也是能满足婴儿营养需要的。

有如下代乳品可供选择:

牛奶:牛奶的蛋白质含量较高,但以酪蛋白为主,入胃后凝块较大,不易消化。牛奶的矿物质含量较高,易使胃酸下降,也可加重肾脏负荷,对肾功能较差的新生儿和早产儿不利。但如果在牛奶中加酸,制成酸牛奶,则酪蛋白凝块变小,又提高了胃内酸度,可有利于婴儿消化。如果是一个发育正常的婴儿,可直接选用牛奶。

羊奶:羊奶的营养价值较好,蛋白质和脂肪均较牛奶多,且脂肪球小,易消化。它的唯一缺点是含维生素B 12 少,如长期饮用可引起大细胞性贫血。如自家养有母羊,可挤羊奶喂婴儿,但要添加维生素B 12 和叶酸。

牛奶制品及其他代乳品

1.全脂奶粉:为鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成。按重量1∶8或容积1∶4加开水即可配制成乳汁其成分与鲜牛奶相似。由于在奶粉的制备过程中已经加热处理,所以,其蛋白质凝块细小均匀,挥发性脂肪减少,较鲜牛奶易于消化。

2.蒸发乳:用鲜牛奶蒸发浓缩至一半容量装罐密封。其蛋白质和脂肪较易消化。加开水一倍即可复原为全脂奶。

3.豆浆:大豆营养价值高,蛋白质量多质优,铁含量也高。但脂肪和糖量较低,消化吸收也不如乳类容易。

4.豆代乳粉:是以大豆粉为主,加米粉、蛋黄粉、蔗糖、骨粉及核黄素等配制而成。

育儿须知:避免过早添加配方奶粉或其他食品

如果宝宝有条件接受纯母乳喂养,则应避免添加配方奶粉或其他食物。仅仅用奶瓶装一点点的配方奶、果汁、开水或任何其他补充物来喂宝宝,都会减少母乳喂养的时间,干扰母乳的产生。宝宝接受的非母乳食物越多,第二天母乳的产量就越少。

◎炼乳不宜作主食

炼乳是由奶制成的,是加入15%~16%的蔗糖并浓缩到原体积的40%的奶制品。炼乳中的糖含量可达45%左右,因此炼乳非常甜,必须经水稀释后方能食用。而稀释后的炼乳其蛋白质与脂肪的含量必将下降,甚至比全奶还低,不能满足婴儿生长发育的需要。体内的抗体都是来自蛋白质的,没有蛋白质的及时补充,抗体水平自然下降,婴儿经常感冒、发热便是必然的结果。如果为了取得较高浓度的蛋白质和脂肪而对炼乳只加少量的水,那么进食高甜度的炼乳又会经常引起腹泻,这是因为对糖吸收不良造成的。

炼乳不能作为婴儿的主要食品,只能作为较大宝宝的辅食,或者与其他的代乳品混合食用。市场上销售的乳儿糕(奶糕)一般用米粉或面粉制作,蛋白质含量很低,长期给婴儿作主食会引起营养缺乏,只能作为辅食添加,不宜作代乳品,麦乳精属甜饮料也不适合作代乳品。

◎鉴别真假奶粉

试手感:用手指捏住奶粉包装袋来回摩擦,真奶粉质地细腻,会发出“吱吱”声;而假奶粉由于掺有绵白糖、葡萄糖等成分,颗粒较粗,会发出“沙沙”的流动。

辨颜色:真奶粉呈天然乳黄色;假奶粉颜色较白,细看有结晶和光泽,或呈漂白色或有其他不自然的颜色。

闻气味:打开包装,真奶粉有牛奶特有的乳香味;假奶粉乳香甚微,甚至没有乳香味。

尝味道:把少许奶粉放进嘴里品尝,真奶粉细腻发粘,易粘住牙齿、舌头和上腭部,溶解较快,且无糖的甜味;假奶粉放入口中很快溶解,不粘牙,甜味浓。

看溶解速度:把奶粉放入杯中用冷开水冲,真奶粉需经搅拌才能溶解或成乳白色浑浊液;假奶粉不经搅拌即能自动溶解或发生沉淀。用热开水冲时,真奶粉形成悬漂物上浮,搅拌之初会粘住调羹;掺假奶粉溶解迅速,没有天然乳汁的香味和颜色。其实,所谓“速溶”奶粉,都是掺有助剂的,真正速溶奶粉是没有的。

掌握假品特征:有些假奶粉是用少量奶粉掺入白糖、菊花精和炒面混合而成的,其最明显的特殊特征是有结晶,无光泽,呈白色或其他不自然颜色,粉粒粗,溶解快,即使在凉水中不经搅拌也能很快溶解或沉淀。

◎使用及保存奶粉

大超市里的奶粉品种繁多,令妈妈们眼花缭乱,不知道选哪一种好。其实,不管哪一种奶粉,只要是由正规厂家生产的,其基本成分都是相似的,并不像广告上所宣传的那样有很大的差别,因此,家长一般认定选用当地厂家生产的奶粉就行。这样的奶粉一般出厂时间短,价格便宜。

婴幼儿奶粉外包装上标有适用的年(月)龄段,选购时一定要看清楚。要坚持给婴儿始终喂同一种奶粉,因为,哪一天孩子身体状况出现异常,首先可以排除奶粉的原因。

奶粉品牌的选择并不重要,关键是要为婴儿调配适宜的浓度。家长一定要按奶粉外包装上的说明正确地冲调奶粉,因为婴儿的消化能力有限,调配过浓会增加消化系统负担,冲得太稀满足不了生长发育所需。

另外,奶粉的保存问题相当重要,保管不当会影响奶粉的质量。奶粉应贮存在干燥、通风、避光处,温度不宜超过15℃,市场上销售的奶粉主要有铁罐包装、塑料袋包装和玻璃瓶包装三种。其中铁罐包装最好,但常食用的还是以塑料袋包装的较为经济,由于它透气性大,不宜贮存时间过长,最好买回拆封后将奶粉换入铁盒或棕色玻璃瓶内,奶粉都应在有效期内食完。

◎牛奶喂养的用量

当完全用奶粉喂养婴儿时,应当计算奶粉的用量。在此介绍一种简单的计算方法:按婴儿体重来计算,1千克体重每月供给全脂奶粉500克,如果一个婴儿体重6千克,每月应当供给奶粉3000克,约相当于市售奶粉6袋。可以选择婴儿配方奶粉或者全脂奶粉。当去商店购买奶粉时,最好认真阅读奶粉的产品说明书。

每次该喂的奶量一般可以这样来计算,婴儿每日每千克体重需要热能约418~500千焦。加了5%~8%糖的牛奶,100毫升可供热量418千焦,因此,婴儿每日每千克需要吃含糖5%~8%的牛奶100~120毫升。根据这个量可以计算出孩子一日所需牛奶的总量,再平分6~8次,就可知道每次喂牛奶的量了。这里需要注意一点,每个孩子的食量是不同的,也不是固定不变的,父母应根据自己孩子的具体情况,灵活掌握食量,吃饱为宜。

牛奶喂养用量及次数参考表

◎自制乳制品

1.脱脂奶

将牛奶中的脂肪(就是油)去掉,即为脱脂奶。制作脱脂奶最简单的方法是:牛奶经煮沸消毒后,让自然冷却,待牛奶冷却后,去除牛奶面上的奶皮、反复作几次即成。脱脂奶的特点是脂肪少,易于消化。主要用于一些腹泻病儿,但是不可长期食用,否则会导致婴儿营养不良。

2.酸奶

将牛奶发酵后,牛奶成酸味,即为酸牛奶。酸牛奶的家庭制作方法是:煮沸后的牛奶,让其慢慢冷却至60℃左右,加入食用乳酸杆菌以发酵。或者加入5%~8%的乳酸(或枸椽酸)5~8毫升搅拌而成。酸牛奶所形成的乳凝块小、易于消化;酸牛奶中的酸可以帮助消化,酸还有抑制细菌生长的作用。酸牛奶适合于消化功能较差的婴儿食用。

3.奶糊

牛奶与米糊的混合物。在米粉或奶糕的制作中加入牛奶,即成奶糊。一般以100毫升牛奶加入米粉5克左右为宜。奶糊适合喂养4个月后的婴儿。

◎多胞胎儿的喂养

双胞胎或多胞胎往往组织器官发育不够成熟,抵抗力弱,更应注意合理喂养,宜采用少量多餐的喂养方法。

1.多胞胎的喂养方法

双胞胎出生后12个小时,就应喂哺50%糖水20~50克。这是因为双胞胎体内不像单胎儿有那么多的糖原贮备,若饥饿时间过长,可能会发生低血糖,影响大脑的发育,甚至危及生命。

第2个12小时内可喂1~3次母乳。此后,体重不足1500克的新生儿,每2小时喂奶1次,每24小时喂12次;体重1500~2000克的新生儿,夜间可减少2次,3小时1次。

这种喂哺法,是因为双胎儿个子瘦而轻,热量散失较多,热量需要按体重计算比单胎足月儿为多,每天每千克体重需35~60千卡。若无母乳或母乳不够,若是没有母乳或母乳不够,可选用配方奶粉,低出生体重或早产儿,可选用特殊专业配方奶粉。对于缺乏吸吮能力的婴儿,可用滴管滴入。

在双胎儿出生的第2周起应补充鲜橘汁、菜汁、钙片、鱼肝油等,从第5周起应增添含铁丰富的食物如肝泥糊等。但一次喂入量不宜多,以免引起消化不良,导致腹泻。

2.多胞胎母乳喂养要点

母乳仍是双胎或多胎儿首要的营养品,更应重视早开奶、勤喂奶。一般来说,生双胎的母亲,其乳汁是够两个新生儿食用的,在喂养方法上应采取一个乳房喂养一个小儿。每次喂奶时,可让两个孩子互相交换吸吮一侧乳房。由于孩子的吸吮能力和胃口有差异,每次交换吸吮,有助于两侧乳房均匀分泌更多的乳汁。哺乳的母亲要承担两个孩子的奶量,这就需要加强营养丰富的液体饮食,如鱼汤、蹄膀汤和鸡汤等,每天至少需3000毫升,才能满足婴儿的需要。若乳汁不足时,体重较轻或体质较弱的一个婴儿应以母乳喂养,另一个用牛奶或其他代乳品喂养。

加强对双胎或多胎儿的护理也很重要,同时也要尽量减少与他人的接触以防止感染性疾病的发生。

三胞胎也可按上述方法交换吃母乳,但多数母亲的乳汁不能同时满足三个孩子的要求,需不同程度地添加牛奶及代乳品。一般认为三胞胎在每次喂奶时,最好两个孩子喂母奶,另一个孩子吃牛奶,每次轮换。换句话说,应该让三个孩子都能够轮流吃上母乳,做母亲的不能因怕麻烦而忽视这一点。这样,即使吃到的母乳量不多,但母乳毕竟营养丰富,含有大量免疫物质和抗体,能够增强小儿机体抵抗力,减少疾病的发生。

育儿箴言

母爱是人世间最神圣的感情,因为这种感情最没有利禄之心掺杂其间。 unTq8Yi6sUwIk+WWB7hdQW+VofY7EB0Av/E9HLUBLyGf8KHdLMXgxtwJMoZCuWMp

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