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吃饭速度慢，挑食、偏食，怎么办
我们调取了门诊600多例的矮小案例进行分析以后，发现60%～70%的孩子都缺乏好的饮食习惯。挑食、偏食，成为一个普遍的现象。
挑食、偏食不单单会让孩子现在的发育出现滞缓，更严重的是可能对他一辈子的健康造成负面的影响。
俗语说“三岁看老”。那么在这个时期养成的健康生活习惯，将让孩子受益一生。所以，这个时期的父母一定要注意科学喂养，帮助孩子养成健康的生活习惯。
那么，我们会遇到哪些喂养的难题呢？
主要有三个：
第一，吃饭速度慢；
第二，挑食、偏食；
第三，两代人的喂养矛盾问题。
人类在长期自然选择的过程中，形成了一个最佳的“进食时间窗口”——30～35分钟。超过这个时间，大脑就会跟胃肠道说：“你有完没完，太慢了。”
在我的门诊中，很多父母抱怨说，让孩子吃饭是一场旷日持久的斗争，孩子可以吃上一个多小时，最终父母精疲力竭，孩子还吃不好。其实这也是我们在临床上经常碰到的小儿进食问题。
有的父母可能会认为：“不就吃得慢点儿吗？我有耐心。爷爷奶奶都退休了，也有时间陪孩子吃饭。”但实际上，进食慢的负面影响是很大的，既不利于消化、吸收，也不利于培养孩子健康的饮食习惯。
进食慢的解决办法之一，是必须帮助孩子集中注意力。
有的父母喜欢一边开着电视一边吃饭，有的还在餐厅里专门装了电视，还有的父母喜欢一边看手机一边吃饭，等等。这些生活习惯对孩子的注意力都会造成巨大的干扰。
孩子的注意力被分散了，不能在吃饭这件事情上集中，自然不可能好好吃饭。所以，在吃饭之前，父母应该尽量减少干扰因素，关掉电视，放下手机、平板电脑等，把注意力只放在吃饭这一件事情上。
我女儿兔兔刚开始也不肯好好吃饭，让她吃饭是一件非常非常困难的事情，所以我就让她陪着她妈妈一起做饭，比如，把菜捣成汁，然后倒在面粉里，把面团捏成各种动物的形状，做很多花式的小馒头、小包子。这对她来说是个游戏，参与感强，然后就会喜欢这些东西。她会特别标注“这个是我的，这个也是我的”，吃的时候，就会抢先把她自己做的先吃掉。这样一来，我们的战略目标就达成了。
孩子吃饭时，父母要注意的五个问题：
第一，必须限制孩子的活动范围。 尽量让孩子坐进专用的儿童座椅里，不让他满世界跑。
我们在现实中经常会看到这样的场景：爷爷奶奶、姥姥姥爷拿着碗在后面追，边追边喊：“宝宝呀，吃饭哪。”
然后，小家伙在前面玩：“奶奶，你快来追我，快来追我。”这样“你追我跑”的方式，很难让孩子集中注意力吃饭。
第二，父母不喂饭。 必须让孩子尽可能地养成独立进食的习惯。
第三，不看电视、不看电脑、不听音乐。 把这些干扰孩子注意力的因素全部去掉，尽可能地让孩子全神贯注地吃饭。
第四，掌握几个花式做饭的技巧。 比如把肉做成肉泥；把蔬菜做成蔬菜泥、蔬菜汁；把食物切得更短、更细、更小，适合孩子咽下去。如果孩子不好好咀嚼，在吞咽的过程中很容易堵在嗓子眼；如果他一边说话一边吃饭，很可能会造成误吸，导致缺氧、窒息的情况。我们的小儿急诊室经常会碰到这样的情况。
第五，吃饭过快、过慢都不太好。 小朋友一般都不爱咀嚼，有的孩子喜欢玩，可能会狼吞虎咽，尽快吃完了好去玩耍。而进食过快不但不利于消化，增加胃肠道的负担，还特别容易造成误吸、自吸的问题。
挑食、偏食在我的门诊是一个非常常见的现象，也是一个非常严重的现象。有的小朋友从小就不爱吃蔬菜，只爱吃肉；甚至有的孩子只吃牛羊肉，其他的什么都不吃；还有的孩子只喜欢喝含糖的饮料，不喜欢喝水。这都属于挑食、偏食。
挑食、偏食的孩子因为吃的食物种类比较单一，摄入热量不足，会造成“隐性营养不良”。这种孩子可能不太瘦，甚至有些比较肥胖，但骨骼发育会出问题。
孩子肥胖比成人肥胖更可怕。在我的门诊，像皮球一样“滚”进诊室的孩子并不少见。而且最麻烦的是这些孩子成年以后很容易得肥胖症、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病。这些疾病低龄化也是我们面临的一个严重的社会问题。
由于营养摄入不足、营养不均衡，有些挑食、偏食的孩子特别瘦弱，瘦得跟豆芽似的，而且孩子的抗病能力也比较差，容易感冒、发热、腹泻等。
我在门诊遇到过一个孩子，3个月内发热了12次。这次热度刚退下去，几天后又开始发热了。经过询问，我发现这个孩子近半年来基本上1厘米都没有长。原因是什么呢？他长期挑食，不爱吃菜，不爱吃米饭，导致他很瘦弱、抵抗力差。反复地感染、发热，反复生病，会影响孩子整体的生长发育。
在设法解决孩子挑食、偏食的问题之前，我们首先要分析是什么原因导致孩子挑食、偏食。除了孩子的饮食习惯问题，还有很大一部分原因是孩子对某些食物过敏或者不耐受。
有的孩子喝了牛奶，或者吃了肉、鸡蛋之后，会出现轻微的腹胀、腹泻，甚至出现皮疹、恶心不舒、呕吐等症状。
这些都有可能引起孩子出现过敏的情况，我们需要去检查，明确孩子对哪些食物过敏。
比如有的孩子对花生过敏，有的孩子对鸡蛋过敏，有的孩子对牛奶过敏。明确了以后，让他适当地对这些食物进行回避。
当然，我们不能因为孩子过敏就允许他挑食、偏食，因为这会让孩子摄入蛋白质不足，影响到他的全面营养均衡，进而影响到生长发育。对于孩子吃东西过敏的情况，父母应该灵活处理。如果过敏不太严重，我们可以想办法让孩子慢慢地耐受；如果非常严重，我们需要营养科的专家参与进来，专门为孩子制定一个替代食谱，保证小孩摄入充足的营养。
如果孩子不喜欢吃蔬菜，我们可以用蔬菜汁；如果孩子不喜欢吃水果，我们可以把水果榨成果汁。总之尽可能地对食物进行改良，让孩子爱上食物。
另外，从教育理论上来说，如果孩子的参与感越强，他学习的主动性就会越强。
所以父母可以让小朋友积极参与到制作美食的过程中，不仅能培养小孩良好的劳动习惯，还能培养参与感，让小孩对摄取食物的积极性提高。
在我的门诊里，经常会看到爷爷奶奶、姥姥姥爷、爸爸妈妈带着孩子一起来，结果一不小心，就变成了家庭矛盾集体大爆发，在诊室里吵了起来。这些争吵，归根结底都是由于对孩子的喂养方法产生了分歧。
比如有的老人会用“垃圾食品”作为给孩子的奖励，对孩子说：“你把这些东西都吃完了，我就给你买薯片。”孩子肯定喜欢吃好吃的“垃圾食品”，时间一长就会造成营养不均衡，扰乱生长发育的节奏，要么很胖，要么很瘦。
还有的老人炖汤的时候，会在汤里加点儿补品、药材，但是小朋友是不适合吃这些补品和药材的，如果补过头了，很可能引起孩子性早熟。我见过很多小朋友在三四岁就出现小乳房发育，这就属于典型的性早熟。还有一些孩子，3岁时候的骨龄已经达到六七岁时的骨龄，都是由于长辈的错误喂养方法造成的。
推荐四个方法：
第一，开家庭会议。 爷爷奶奶、姥姥姥爷、爸爸妈妈应该达成统一战线、达成共识。
在孩子的喂养上，一家人一定要尽量达成一致意见。如果大人们都产生了分歧，那孩子更不知道听谁的，自然会喜欢吃什么就只吃什么。
在大多数情况下，父母之间还是能达成共识的，但是长辈却常常不太配合。比如我们会遇到这样的情况：父母好不容易帮助孩子戒掉喝含糖饮料的习惯，结果爷爷奶奶背地里偷偷给孩子喝。
现在的小孩都很聪明，既然父母总是管着，很可能会在爷爷奶奶、姥姥姥爷那儿撒撒娇，形成突破。一旦撕开口子，将来就会成为一个大的漏洞，孩子也就很难养成好的饮食习惯。
而饮食习惯的养成就是健康行为的养成。这个时期，父母对孩子的干预，最重要的一点是要形成持久的影响。所以，家里的大人们一定要拥有共同的目标，一起帮助孩子培养健康的饮食习惯。
第二，及时鼓励。 为了保证孩子养成好的习惯，我建议给孩子备一个食谱本，把他每天吃的食物都记录下来。孩子表现好的时候，父母可以给予口头表扬。
第三，不要无原则地惯孩子。 在我的门诊，有的小朋友一进屋就开始哭闹，父母为了满足他，又开始给他吃东西。得逞了以后，孩子更加有恃无恐，下一次还会这样，进入一个恶性循环。
我的女儿兔兔曾经也是这样，在她不会说话的时候她就哭，边哭边观察。当她发现我妥协了，在她的脑袋里就根植了这样一个信念：哭是最有效的。所以，每当我不能满足她的要求，她就会哭。
后来，我觉得不能这么惯着她，就只是安慰她，不再无原则地满足她。我觉得她适当地哭一哭也没关系，有利于增加肺活量。她发现，原来哭也不能解决问题，自己就觉得没意思了，慢慢也就收敛了。
规矩定下来以后，轻易不要主动打破，尽量按照规矩行事。不要因为心软，而导致孩子在好习惯养成的道路上功亏一篑。
第四，父母以身作则。 小朋友是以父母为榜样的，如果父母胡吃海塞、暴饮暴食，那肯定很难培养出一个饮食自律的孩子。父母必须有良好的生活习惯，为孩子树立健康生活的榜样。
1．要注意吃饭的时间，以30～35分钟为最佳，不宜拖得太长，也不宜太快。
2．孩子偏食、挑食，必须找对原因，对症下药，才能更加科学精准地解决问题。
3．两代人必须统一战线，在孩子喂养的问题上达成共识。父母要让爷爷奶奶、姥姥姥爷配合起来，帮助孩子养成良好健康的饮食习惯。
4．知道还不是最重要的，最重要的是行动。我答复患者时，最常用的一句话叫“知易行难，持之以恒更难”。把科学喂养落实到位，才能让你的孩子真正受益。
找到孩子不爱吃饭的原因，然后对症下药。并且试着让小朋友积极参与到制作美食的过程中，比如让他跟你一起捏馒头。