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这一节课的目的是让孩子认识性传染病的定义、传播方式和预防手段。
120分钟
1．14张写有青少年姓名的卡片（见教学步骤二）
2．“安全套的使用”（见“教学参考资料”，课前须先熟悉这些内容）
3．避孕工具箱（这套避孕工具箱应该包括常规的安全套、避孕药、紧急避孕药和一个“阴茎”，即用来演示使用安全套的木棒，长15cm，直径2.5～3cm；还要准备一些水性润滑剂和杀精剂，如栓剂、薄膜和液态杀精剂，其中栓剂和薄膜可以从药房获得，液态的杀精剂可以在网上买到；如果你可以找到一个医生或诊所为你提供一个宫内节育器、一个空瓶和一个皮下避孕植体，效果就会更好。）
4．如果你没有避孕工具箱，至少应该为这节课准备以下东西：常规安全套，一根充当“阴茎”的圆形木棒（长15cm，直径2.5～3.0cm），水性润滑剂（比如倍柔情或者杜蕾斯润滑剂）
5．黑板和粉笔
6．4个分别写有“非常同意”“同意”“不同意”“非常不同意”的标识（这4个标识要按顺序贴在教室的某面墙上。）
7．透明胶带
问学生以下5个问题，每问完一个问题，停顿几秒钟，看是否有同学要回答。如果没有人回答，你就给出答案。
性传染疾病是什么意思？（通过性交传染的疾病。）
我们谈论的性交方式有哪些？（阴道性交、口交、肛交。）
如何定义阴道性交？（阴茎进入阴道的性交。）
如何定义口交？（嘴接触阴茎或外阴的性交。）
如何定义肛交（阴茎进入肛门的性交。）
重要提示： 可能你会犹豫是否应该提及口交与肛交，但是很多学生都认为这两种性交方式很安全。很多青少年表示他们会等到长大了或结婚后才发生性交，但是同时这些青少年可能已经尝试了口交或肛交。在美国15～19岁未进行阴道性交的青少年中，有1/4已经尝试过口交。
向学生表明，如果只关注避孕，那么只需要考虑阴道性交；但是如果谈到性传染病的预防，则有必要讨论阴道性交、口交和肛交。向学生提出以下问题，以展开对性传染病的讨论：
1．你能说出几种常见的性传染疾病吗？（梅毒、疱疹、淋病、衣原体、乙型肝炎、人乳头瘤病毒、艾滋病。学生可能会提及尖锐湿疣，告诉他们尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的。）
2．梅毒、淋病、衣原体是由细菌引起的，人乳头瘤病毒、艾滋病、疱疹和乙型肝炎是由病毒引起的。它们之间有什么区别呢？（由病毒引起的性传染病是无法治愈的，所有的性传染疾病都可以被治疗，但是只有由细菌引起的性传染病可以治愈。）
3．性传染疾病的症状有哪些？［小便时伴有疼痛感或灼烧感；疱疹，疣目，大水疱，肿胀，红斑，或阴茎、外阴和肛门周围或上方有疹子（这些可能不会有疼痛感）；不正常的分泌物或从阴道或阴茎处散发出异味；阴道、阴茎和肛门周围的灼烧、疼痛，或者瘙痒；性交时的疼痛；阴道或阴茎的出血。］
4．如果你有性生活并出现了这些症状，应该怎么办？（去找医生或诊所治疗；在没有治愈前不要有性行为；如果你得了不可治愈的性传染疾病，如疱疹、人乳头瘤病毒，要学会如何防止你的性伴侣被传染。）
有时候，性传染疾病没有任何症状，那么会导致什么样的后果呢？（难以发现，可能会耽误治疗，甚至在不知情的情况下传染给别人。衣原体感染通常都不会表现出任何症状，所以在美国，青少年衣原体性病传染得最快，但其实衣原体感染很容易治疗。）
5．如果你患了这些性传染疾病，可能会有哪些后果？［死亡（艾滋病、乙型肝炎和梅毒）；不育（淋病和衣原体感染）；心脏病和视力障碍（淋病和梅毒）；子宫颈的癌变（人乳头瘤病毒）；疾病可能会从受孕妇女传染给胎儿（淋病、疱疹、梅毒、艾滋病、乙型肝炎、衣原体、尖锐湿疣）。］
6．有性生活的青少年会患这些疾病吗？（先听听学生们的看法，然后告诉他们在美国，有性生活的青少年每年有1/4会患这些疾病。）
7．艾滋病是什么意思？（获得性免疫功能丧失综合征。）
很多时候听到艾滋病时，也会听到人们说艾滋病病毒，艾滋病病毒是什么意思？（人类免疫缺陷病毒。）
感染艾滋病病毒和患艾滋病是否一样？（不一样，艾滋病是由艾滋病病毒引起的疾病。人们在患艾滋病之前可能感染艾滋病病毒好几个月或几年了。）
重要提示： 相比性传染疾病本身的知识，学生更需要了解的是关于性病的传染和预防知识。接下来的课程内容就是有关性病的传染与预防。
1．用几张桌子摆出一张床，或者把桌子移开，将地板的某个区域作为一张床，然后将写有“高洋”和“田妮”的两张卡片并列放在床头。
让我来告诉你们关于高洋和田妮的故事。高洋和田妮是高三学生，他们从高二寒假就开始约会。最近他们俩都在考虑性交的事情。你们认为高洋把性疾病传染给田妮或是田妮把性疾病传染给高洋的风险有多大？没有风险？低风险？高风险？为什么？（这很难说，因为需要更多的信息。如果学生们说高洋和田妮没有传染性病的风险，因为他们都没有跟其他人发生性关系，就告诉他们，你并没有说他们过去没有跟其他人约会或发生性关系。）
2．拿出写有其他青少年名字的卡片发给学生。当某一个新人物被谈到时，让持有相应卡片的学生把卡片放在合适的位置。卡片摆放的顺序和方式请参考如下：
3．继续讲述“高泽和田妮各自的性行为史”，同时向学生提出问题。
高洋在高一时有一个正式的女朋友，名叫萧玲玲。萧玲玲和高洋在高一升高二的暑假分手。高洋从高二开始，参加很多聚会并经常与人打情骂俏，可能曾经与他人发生过一两次性行为。
提问： 我说“可能发生过性行为”是什么意思？（高洋当时喝醉了，所以不清楚是否有性交，示意学生使用两张写有“？”的卡片。）
田妮在与高泽交往之前，曾和戴荣相处一段时间，并发生了性关系。
提问： 现在你们认为他们相互传染性疾病的风险有多大？为什么？（很难说，但是风险肯定增加了。）
萧玲玲与高洋分手之前，曾经与郭峰发生过性关系。而高洋在与萧玲玲分手后，为了忘掉痛苦，酒后与郑琳琳发生了性关系。郑琳琳在与高洋发生性行为前，曾经和董爱琴发生过关系。
其实，田妮在高一时曾与李国强有过口交，但她并不认为口交是性交。而李国强在与田妮口交前曾与梁伟有性关系。还有王如云，在戴荣与田妮好上时，她是戴荣的女朋友。吴淑贞是戴荣的前任女友，还在王如云、田妮之前。那个少年罪犯是吴淑贞在与戴荣约会前的男友，最后死于滥用药物。
提问： 这张床快铺满卡片了，对不对？14个人！这里面的人还有过其他性伴侣吗？（指向某些卡片，问是否还与其他人有过性行为。）
提问： 当你与某人发生过性关系时，相当于与这个人曾经的其他性伴侣发生性关系。好了，让我们算个总数，高洋实际上跟多少人发生过性关系？（4个：萧玲玲、郑琳琳和两张带有“？”的卡片。）
提问： 田妮曾经和多少个人发生过性关系？（2个：戴荣、李国强。）
提问： 4个性伴侣？2个性伴侣？青少年真的会有这么多性伴侣吗？（先听听学生们怎么说，然后告诉学生相关数据：在美国，所有高中生当中14%有4个或更多的性伴侣。）
提问： 那么现在，你认为高洋或田妮相互传染性病的风险有多大？为什么？（高风险。指向高洋卡片下方的一个人物，如果这个人有性疾病，那么就会传染给高洋，高洋会把疾病传染给田妮；同样指向“田妮”卡片下方的一个人物，如果这个人有性疾病，就会传染给田妮，田妮会把疾病传染给高洋。）
通过上述田妮和高洋的故事，学生应该明白相互传染性病有多容易。问问学生，防止性病传染的方法都有哪些，并将学生的回答列在黑板上，至少包括：
1．禁欲并且拒绝共享注射器。
禁欲意味着什么？（没有阴道性交、口交、肛交。）
为什么要拒绝共享注射器？（有些性传染疾病可以通过共享注射器传染，艾滋病和乙型肝炎都可以通过这种方式传播。记得刚才提到的那个少年犯，吴淑贞在遇到戴荣前的男朋友，他死于滥用药物，如果他与有性病的人共享药物注射器，结果会怎样？）
2．忠于一位无性病的性伴侣。
3．限制自己的性伴侣数量。
4．与你的性伴侣讨论有关性病、性病防护措施、你的性健康状况和你的性经验。谈论这些事情可能会很难为情，但是有这么一个规则：如果你不能谈论性，那么你就不应该从事性。因为关于这些事情的沟通很重要。如果你曾经跟很多人都发生过性关系，并担心这些过往的经验可能会影响你目前的伴侣对你的兴趣，对于这种情况，你可以这样处理：不要给出确切的数字，只说：“我过去跟其他人有过性关系，所以在我们发生性关系之前先去做性病检查，怎么样？”
5．检查你的性伴侣，看看对方有没有出现疼痛、水泡、肿胀、疹子或性器官分泌物等症状。如果你看见任何让你担忧的症状，不要发生性行为。
6．在与一个新的性伴侣发生关系前，先检查双方有没有性传染疾病。至少要检查衣原体、淋病和艾滋病病毒三项。可以通过血液检查，检测是否含有艾滋病病毒的抗体。如果感染了艾滋病病毒，三个月后的血检中就不会发现抗体。所以最初三个月一直要用安全套，直到前后两次血检中都发现阴性艾滋病病毒抗体。
7．阴道性交和肛交都要使用安全套。
8．享受体外性行为（安全的性行为），如握手、拥抱、亲吻、肢体交流和接触（穿着衣服的身体接触）、（相互）自慰、电话性爱、网络性爱等。
9．明白酒精和其他药物可能会影响你对性行为做出的决定。在美国，80%的性行为都是受到酒精的影响。
和学生一起讨论以下问题：
即使学习了有关性传染疾病的知识，很多青少年还是不使用安全套，为什么？
除了防止性病的传染，安全套还有什么优点？（使用起来很简单方便；防止怀孕；体现了男性愿意负责；可用于增加性趣味；减少担忧；减少性行为事后清洁的麻烦；唯一一种防止性病传染包括艾滋病传染的避孕措施。）
如何正确使用安全套呢？（示范如何正确使用安全套。必要时，可参照“教学参考资料”中的“安全套的使用”。）
安全套能防止所有的性病传染吗？（不能。安全套不能防止疱疹和尖锐湿疣，除非安全套能覆盖所有的疱疹和疣。）
很多男性不愿意用安全套，因为它减少了快感。这是事实，但是如果在戴套之前，在安全套内部的顶端涂抹一些性润滑剂，就会重获失去的快感。除此之外，如果你快感少一些，你的女朋友会很感激，因为你可以持续更长时间！
以下列表述向学生说明要开始的活动：
接下来，我们完成一个名叫“强制选择”的活动。叫这个名字是因为这个活动迫使你反思自己的价值观，即你对安全套有何看法。在墙上你可以看到4个标识（指着标识）：“非常同意”“同意”“不同意”“非常不同意”。我要说出一些观点，你根据自己对每个观点的态度，选择站在不同的标识下。你可以站在某个标识下，也可以站在两个标识之间，如果你不清楚自己的判断或想要弃权，你可以站在“同意”和“不同意”之间。我鼓励你坚持自己的判断，即使只有你一个人。不过，如果你受到他人话语的影响，你也可以选择另一个标识。
注意：如果某个学生站的地方没有其他学生，教师最好能站到这个学生的身边，因为独自坚持想法会很困难。
向学生朗读下面的观点。每个观点读完后，鼓励学生说说选择某标识的理由。注意听一听不同的观点。
1．每次性交都应该用安全套。
2．我觉得在与一个新的性伴侣发生关系之前，先谈论安全套的使用是很自然的事情。
3．如果是一段长期、深深相爱的专一关系，可以不使用安全套。
4．安全套伸缩性能很好，说安全套太小的男性“脑子进水了”。
5．使用安全套也可以很有乐趣。
6．使用安全套感觉不自然。
7．不使用安全套的男士不够关心他的伴侣。
8．我的朋友中有性生活的，大多都坚持使用安全套。
9．与HIV检测是阴性的人发生性关系，可以不使用安全套。
以下列讨论结束今天的课程，并将学生的回答列在黑板上：
我们花了很长时间来谈论这些让人不愉快的性传染疾病。今天所谈的一切可能会让你觉得怎么可能还有人对性行为感兴趣。其实，性一定有很多美好的方面吸引人，让我们来看看好的方面都有哪些。