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3 偏瘫或偏身麻木

偏瘫和偏身麻木是中风最常见的两种症状。

(1)偏侧

无论是偏瘫还是偏身麻木,最需要掌握的要点是“偏侧”。

所谓偏侧,就是指身体的不适症状集中在或左或右的一侧,比如左胳膊和左腿麻木无力,或者右胳膊和右腿麻木无力,或者说一侧的头面部麻木等。如果突然出现整张脸都麻木或者双下肢麻木无力,医生通常是不考虑中风的。

(2)瘫痪

瘫痪是中风常见的症状之一,是因为大脑的损伤影响到了支配运动的功能。比如突然出现一侧胳膊无力,抬不起来;或者一只手突然没有力气,握不住东西,拿着的东西突然掉落。再如出现一侧腿无力,抬不起来,走路不稳,向一侧偏斜,或者根本无力站起来。

在这里,介绍几个简单的方法,来检查患者有没有偏瘫。

上肢:患者站位或坐位,闭目,双上肢向前平举,持续数分钟;或者让患者仰卧位,闭目,双上肢向上抬起45°伸直,持续数分钟。如果发现双上肢抬举高度不一致,一高一低,下落的胳膊就可能是偏瘫。

下肢:患者仰卧位,两腿自然伸直,偏瘫侧下肢呈外展外旋位。也就是说,平躺时发现两只脚总有一只往外撇,那这侧可能就发生偏瘫了。

患者仰卧位,双下肢举起,膝、髋关节均屈曲成直角,持续数分钟。正常状态下,两条腿举起高度应该一样,如果总有一条腿较低或者较先向下落,那这侧就可能存在偏瘫。

(3)麻木

麻木是感觉障碍的一种,通常是指一种麻酥酥的感觉,类似长时间坐着导致脚部麻木的感觉。

中风时出现的麻木表现也是偏侧的,比如半边脸、胳膊、腿麻木,甚至丧失感觉。

颈椎病、腰椎病也经常会出现肢体麻木,但其麻木范围常是单条胳膊或单条腿,且多与颈部劳累、颈部活动、腰部活动有关。与中风的发作特点相比,这类肢体麻木多在不知不觉中出现,而非突然出现。以上所说只是疾病的一般特点,具体鉴别还是需要医生来进行。

上面说的麻木只是感觉障碍的一种,大脑受到损伤的部位不同,会有不同的感觉障碍。

大体来说,感觉障碍可以分为刺激性症状和抑制性症状两大类。

刺激性症状主要指感觉过敏,即便仅给予轻微刺激也会引起强烈感觉。也包括在无外界刺激时发生的异常感觉,如麻木、蚁走感、灼热感等。

抑制性症状是指由于感觉通路被破坏而出现的感觉减退或缺失,如患者感觉不到针扎,或者感觉很迟钝。

医生通常会用针尖轻刺患者两侧身体的皮肤,进行左右对比,观察两侧痛觉程度是否对称。 nx1Kuzvhku9EBFK3Vq/FN4VF/H9sbOAi2EOfd1SH1XFJrpPg33SquknTfktIzVrq

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