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前面我们提到，脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，脑出血就属于出血性脑卒中。
脑梗死是血管堵塞导致脑组织缺血缺氧而坏死。脑出血俗称脑溢血，顾名思义，是指非外伤性脑实质内的自发性出血。也就是脑血管破了，一方面流出来的血液会有占位效应，压迫脑组织而出现症状；另一方面，脑组织也会因缺血缺氧而坏死。
绝大多数脑出血是高血压造成小动脉硬化导致血管破裂，故也称之为高血压性脑出血。
脑出血的具体病因如下：
·高血压并发细小动脉硬化：脑出血最常见的病因，多数是与动脉硬化并存情况下发生的。
·颅内动脉瘤：主要为先天性动脉瘤，少数是动脉硬化性动脉瘤。动脉瘤经血液漩涡和高血压的冲击，常顶端增大而破裂。
·脑静脉畸形：血管壁发育异常，较容易出血。
·其他：脑动脉炎、脑底异常血管网病（烟雾病）、血液病、抗凝及溶栓治疗、脑淀粉样血管病、脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内的新生血管破裂出血。
·脑内静脉循环障碍和静脉破裂也可能与脑出血有关。
脑出血和脑梗死有时候在症状上很难区分。它们都是急性起病，都可能出现偏身活动不利等症状，应该如何区分呢？答案就是做头颅CT这项检查，我们会在后面细讲。
