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6 中风的其他症状

前面介绍的偏瘫、麻木、口齿不清、口舌歪斜是中风患者最常见的症状。 但临床上,中风患者的症状多种多样。大脑就像一个总司令一样,我们会看、会说、会思考问题、有记忆,都是靠大脑指挥的。所以,大脑相应的功能区受到损伤,就会带来相应的症状。

中风常见的症状还有以下这些。

(1)视野障碍

笔者在临床工作中曾遇到一个中风患者,他在开车过程中,忽然看不到左侧的路面了,之后发生了车祸。这种症状就属于视野缺损。

视野缺损是指视野范围受损。视野是眼球不动,向前注视一点,所能看到的空间范围。

中风常见的视野障碍是偏盲,指一侧或双侧眼睛正常视野中有一半视野缺损(如上图),这种情况会严重影响患者的生活,在开车等情况下发生时尤其危险。

但视野缺损是多种多样的,这与我们视神经的传导通路有关(如下图)。无论是哪种视野缺损,一旦出现,都应该第一时间到眼科和神经内科就诊,以争取治疗时机,防止病情进一步发展。

临床患者常常这样表述,走路的时候一侧的东西看不到,走路会跑偏。发现这种症状的时候不能忽视,需要及时就诊。

(2)复视

眼球可以上、下、左、右转动是靠大脑支配的,协调两边眼球一起活动也是靠大脑。所以,当一侧眼球活动异常,或者两侧眼球活动不协调的时候,就会出现复视(看东西有双影)。

如果突然出现看东西有双影,首先要做的是捂住一只眼睛,如果另一只眼睛也是双影,多半是眼科疾病(如散光、花眼等);如果另一只眼睛没有双影,而两只眼睛同时看才会出现双影,那么可能就是中风了。

(3)运动失调

我们常会说某人笨手笨脚,身体协调能力差,主要指的是协调能力障碍,尽管肌肉没有异常,也不能很好地进行复杂运动。运动通常取决于几块肌肉的协调合作,是通过来自肌肉、关节等的深部感觉和小脑、大脑、眼、前庭器官的作用来进行调节的。某一部位受损,就可表现出运动失调的症状,这种情况在行走时特别明显。

临床上常见到患者这样形容自己的症状:

(4)呛咳

大家应该都有偶尔喝水不小心呛咳的经历。我们咽喉部肌肉的运动,也是靠大脑支配的。如果大脑受到损伤,不能支配好咽喉部的肌肉,就会出现吞咽功能受损,频繁呛咳。所以,如果突然出现喝水、吃饭呛咳,那么一定要警惕中风。

(5)眩晕

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉。

临床上,患者多是这样描述自己眩晕症状的:天旋地转,周围的事物在不停旋转;躺在床上不敢睁眼,觉得像要掉到床下;看周围的东西都在左右晃动;头晕,无法站立行走,恶心想吐。

如果突然出现上述症状,尤其还合并其他中风的症状,就要提高警惕了。

(6)健忘

有些中风也会以健忘为首发症状。比如有的人本来好好的,出门突然走丢了,找不到回家的路,记不住自己家的地址,经医生诊断才知道是中风。但需要注意的是,这里说的健忘现象是突然出现的,如果是慢慢出现的则应首先怀疑是痴呆。

(7)精神状况发生变化

如果患者突然性格一反常态,如变得沉默寡言或多语急躁,或出现短暂智力衰退,均可能与脑缺血相关,需要考虑中风的可能。 61z6GYordQXTiNZPxWJpn8nmY59SH+m8rbQgMxaWD6ubvjo4N3ZfA5DG0bVg5h9Q

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