人体每一块肌肉的运动、每一寸皮肤的痛感,都是与大脑有关的。
一侧胳膊及腿上的肌肉因为中风而不受大脑控制,就会出现偏瘫。面部的肌肉也是一样的。
我们可以微笑,可以闭眼,可以龇牙,可以鼓嘴,都是靠控制面肌来实现的。当大脑中负责面肌的脑神经损伤丧失功能,面肌也会瘫痪,出现口角歪斜。
而负责让舌头伸出来的肌肉瘫痪后,就会出现伸出的舌头偏斜。
如果症状比较严重,一侧的口角会明显下垂、流口水。症状不是非常明显时,可以对着镜子微笑,并试一试说“茄子”,检查面部表情是否左右对称,或一侧的面颊和口角是否歪斜。
临床上通常是这样检查患者有没有口舌歪斜的:
让患者面对医生直视前方。
第一步:抬眉毛,看看左右额纹是不是对称。
第二步:龇牙,看看鼻唇沟(鼻翼两侧至嘴角两侧,俗称法令纹)是不是深浅对称。
第三步:吹气鼓腮,看看嘴能不能鼓圆,把气憋住。
第四步:伸舌头,看看舌头是不是歪的。
通过这样的检查,可以发现患者有没有面瘫;如果有面瘫的话,同时还可以鉴别是中枢性面瘫还是周围性面瘫。
中枢性面瘫和周围性面瘫主要的区别就是第一步:看额纹是否对称。如果两侧额纹正常对称,就是中枢性面瘫;额纹不对称,就是周围性面瘫。
说到这里,好像有点太过专业。其实通俗讲,大脑就是中枢,末梢的神经就是周围神经。我们要讲的中风就是大脑出现了损伤,所以多是中枢性面瘫。而面神经炎影响的是面神经,自然就是周围性面瘫。
当然,也有少数中风的患者也会表现为周围性面瘫。所以只要出现面瘫就应该去医院,至于鉴别是哪种面瘫、该怎么治疗,都应该交给医生。