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少阴病是三阴的表病，表里阴寒证。
少阴病主表里而统真阳真阴、营气。
病位： 反应在三阴之表，为表阴证，此病证反应即病邪引发证候所反应的部位，而不是病变所在的部位。
病性： 属于阴（寒），为阴证。
病态： 属于虚，为虚寒证。
少阴病（表阴证，表虚寒证）临证基本定位： 从表里论，为表，里阴之表位；从脏腑论，为脏，心为上焦表之里位，肾为下焦里之表位；从三焦论，为下焦，本于下焦真阳；从卫气营血论，为营。
少阴病特殊性： 三阴在里，三阳在表，相对于三阳，少阴本证实质属于里证。少阴病是具有“既表又里”的双重身份的病证。
少阴为表但涵盖心肾之脏生理病理关系的基本理解： 心肾皆有阴阳，心阳、心阴位于上焦，上焦为表，心火（阳）必下降于肾（下焦为里）而使肾水不寒，此理解为本于表而用之里，即阳之里。
肾阴（真阴）肾阳（真阳）位于下焦之里，肾水（阴）必上济心阴，制约心阳，使心火不亢。此理解为本于里而用之表，即阴之表。
少阴病与太阳病区别特征： 少阴病（表阴证）与太阳病（表阳证）是相对的。
少阴病，为在表的阴证，无热恶寒；太阳病，为在表的阳证，发热恶寒并见。《伤寒论》第7条：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。”意为：病有发热恶寒者为发于太阳，无热恶寒者为发于少阴。
少阴病脉微细或浮弱，或脉弱浮大，或沉迟；太阳病脉浮紧或浮缓。
少阴病为表（里）阴证，真阳不足，正气弱，病性属于虚、寒，是基于机体正气相对虚弱的层面上的，机体整体虚弱沉衰，但欲寐，外邪侵袭时，机体呈现一派虚寒衰弱的证象。而少阴病真阳不足，多夹寒饮。
太阳病为表阳证，邪气盛，正气也盛，病性属于实证、热证，真阳不虚，外邪侵袭时，卫气津液聚集于体表，和上焦与邪抗争，机体呈现较强的抗邪能力，显示一派充实的证象。虽然太阳病有伤寒表实证和中风表虚证，但这个“虚”“实”是表虚和表实，而非全身的虚象。太阳病是基于机体正气相对强盛的层面上的。太阳病可兼夹少许寒饮。
少阴病特殊点： 少阴病虽定位为表，但三阳在表，三阴在里，相对于三阳，少阴病本证是里证，少阴病是具有双重身份的病证。
《伤寒论》第281条所说的脉证：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”少阴病表证和少阴病里证都具备这个提纲证。
少阴病为三阴之表，为表阴证，即是一种表虚寒证。而三阴病都有虚寒的病机，所以少阴病也有里阴寒证的一面。
脉微细：这是少阴病的基本脉象。少阴真阳是机体的根本，真阳虚而寒盛，机体就会畏冷畏寒。人之气血需要阳气的温煦和推动，下焦真阳不足或虚衰，则津液营血虚寒，而寒性收引，心阳虚衰亦无力鼓动血脉而脉微细（微紧或偏浮弱）。
但欲寐：这是少阴病的基本精神状态，真阳不足或虚衰，表阴有余，气（津）血虚寒，心（神）、脑不得温煦濡养，就会畏寒无神，精神疲乏困顿，闭目不想睁眼，头昏沉，想睡又睡不着，或嗜睡——也就是呼之就醒，继而又睡的状况。
少阴病比较特殊，相对于三阳来说，三阳在外，三阴在里，少阴病也属于里证。虽然为表，但是在三阴之表，也有里虚寒的脉证。里虚寒证，会传入太阴，阴寒水饮盛，可致真阳虚衰或欲脱而出现诸多危证。
《伤寒论》第282条：“少阴病欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。”
本条为少阴病里证的主症，也就是少阴真阳不足，虚寒水饮不化所致的一系列证候。
少阴病里虚寒证，既然冠以少阴病，就必须具备少阴病提纲证“脉微细，但欲寐”。真阳虚损，寒饮不化而内停，上逆就会有想吐又无物吐出的难受症状。阳虚水盛，水气凌心，则心悸烦乱。寒饮不化津液，心神不得濡养，则出现少阴病特有的“但欲寐”的证候，即精神疲乏困顿，想睡也睡不着，或失眠。
五六天自利而口渴，是病变传入太阴了，但只是单纯的自利，是少阴太阴合病，以少阴为主。口渴是因为真阳虚损较重，水饮不化津液，津液亏虚而口渴，所以说“虚故引水自救”。津液不足而渴，就要喝水来自救，这也是机体的一种自我修复。但喝多少又尿出多少，尿频尿多，是因为真阳不足，里有虚寒，不能制约水液，致使尿频而小便清长。
如果不渴就说明是病大部传入太阴了，如《伤寒论》277条说：“自利不渴者属太阴，以其脏有寒故也。”太阴寒饮内停于中焦，脏有寒而无热，所以虽下利而不渴。
少阴病里虚寒证的病机与太阴病病机基本相同，所以治疗也是四逆汤类方药，正如《伤寒论》277条所说：“自利不渴者属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。”
三阴病都有虚寒水饮，四逆辈方证病机为真阳虚和寒饮盛，所以不论太阴还是少阴都可以用四逆汤类经方辨治。
少阴病的证候特点： 表、里皆虚寒。
少阴病的主要证候： 脉微细，或浮弱，或沉迟无力。但欲寐，即困倦嗜睡但睡不着，似睡非睡，或失眠。欲吐不吐，心烦，自利而口渴，引水自救但喜热饮。下焦虚有寒，如腰腹冷痛，小便色白，心痛，无汗或有汗，无热或无大热，畏寒怕冷，咽痛，颈项痛，或肩背痛，或四肢逆冷疼痛。
少阴病核心病机： 真阳亏虚，表里寒盛，津虚营弱。
少阴病病机分层：
（1）真阳亏虚证病机与证候特点
①阳衰：下焦真阳不能温煦，表现为四肢逆冷、下利、小便白、女子宫寒。
②戴阳：下焦水寒而真阳外越，上热下寒，表现为面红如妆无光泽等。
以上二种情形方药主要用附子、乌头、干姜等。
（2）表阴证病机与证候特点
阳虚阴盛，机能沉衰，抑制太过，表现为神疲乏力、蜷卧嗜睡、畏寒肢冷、肢体软瘫等。
方药主要用附子、干姜、桂枝（肉桂）等。
（3）少阴表寒证病机与证候特点
表阳虚损，失于温煦，表现为头身四肢畏寒疼痛，肢体沉重酸软、胸阳不振等。
方药主要用附子、桂枝（肉桂）、吴茱萸、薤白、细辛等。
（4）少阴表（卫阳）虚证病机与证候特点
①阳气不足，卫表不固：易感外邪、恶风恶寒、自汗出、分泌物增多等。
方药主要用附子、桂枝（肉桂）等。
②少阴营（血）虚寒证病机与证候特点：营血虚寒，经脉凝滞表现为头面四肢厥寒逆冷疼痛，或紫绀等。
方药主要用附子、桂枝（肉桂）、当归等。
脉象： 脉微细，或微紧，或偏浮弱。
舌象： 舌暗或舌淡，舌体胖大，苔白或水滑。
精神状态： 精神萎靡不振，疲乏困顿，无神或少神。
体征： 虚弱畏寒或手足冷。发病或加重的时间为子时到寅时，即晚上11点至次日凌晨5点。
阴寒阳虚（真阳）或阳（真阳）衰，机能沉衰。
扶阳祛寒解表，温化寒饮（温法）。
少阴病一个总纲，三个分证。在第二节有详尽的阐释。