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七、肝肾为纲,心脾为目,纲举目张

骆氏认为,治月经病以调为主,养血为先。然月经与肝肾脾关系密切。肝藏血,肾藏精,同为先天之本(女子以肝为先天,男子以肾为先天)。肝为乙木,肾为癸水,水能生木,水能涵木。乙癸同治,肝肾相生。肝体阴而用阳,主动主升。以阴血为本,以肾水为养。肝藏一身之血,主一身气机的疏畅而具有调节一身气血为用的特性。冲任二脉同起会阴,内系于胞宫而与肝肾同源,故有“奇经八脉隶属于肝肾”之说。故调经则调冲任,调养冲任即治肝肾。

脾(胃)为后天之本,气血生化之源,脾主统血。血虽生于心,然必得肝、脾、肾三脏功能的相互协调,相互配合才能完成从生化、运化到濡养五脏六腑、四肢百骸的作用。《素问·阴阳别论》说:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。”由此可见,人有隐曲,难诉之情在心,则心情不畅,情志抑郁,或忧郁忿恼导致气失条达,肝郁气结则犯胃传脾。二阳受病,脾胃不运,气弱血虚,女子月经不调,经迟经量少以致月经闭。

依据上述理论,骆氏在临床上主张以肝肾为纲,心脾为目,纲举目张。在月经病的调治中,尤其对素体肝肾不足,或兼肝郁脾虚,气虚血少者,则肝肾同治,佐养心脾,通调冲任,相互资生,月事正常。要求孕育者则得子嗣。如一患者33岁,结婚9年不孕,素向月经后期,因婚后多年不孕,心情郁闷,出现经闭十月后,屡经西医用激素进行周期性治疗,但停药后仍闭经。情志更为抑郁,夜寐不安,胃纳减少,面色不华。此乃肝肾不足,肝郁脾虚,气虚血少,冲任失调也。治宜疏肝解郁、补益肝肾、健脾养血调冲着手,并以抒情诱导,解除心理负担,使肝肾充盛、肝气条达,精血充沛,服药50余剂而得孕育。 lu0fjmcri/KMoZKQTRP/O4r1ogL45BG9PPWMzIKqYRXAqPMbQl/Mus38Ae1OLi1B

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