二、重视心身医学，强调药治与意治并重

中医学中内因所致的常见妇科疾病有心理因素与体质因素两个方面，在妇科领域里经常能看到由于心理因素导致疾病或加重了某些疾病的实例，前人有“女子多郁”之说，由于妇女的心理生理特点，在情志方面的症状尤其突出，由于精神情绪刺激可影响脏腑气血功能活动，导致肝气郁结、心火上炎以及脾胃气滞，运化失常等影响冲任功能而引起月经失调，经行前后诸症、绝经前后诸症及闭经、痛经、脏躁等，此乃“因郁致病”。反之因患某些妇科慢性疾病如不孕、崩漏、癥瘕等，久治不愈，可影响精神情绪变化，出现精神抑郁焦虑或情绪易于激惹等现象，称为“因病致郁”。上述情况说明心理因素与妇科疾病的相互影响和相互关系。中医学对情志病变极重视心理疗法。如《素问·阴阳印象大论》早就有“怒伤肝，悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺，喜胜忧……恐伤肾，思胜恐”及“以情胜情”等治法，后人以此为精神治疗的根据，其中且贯串着五行相制的理论。《妇人之方》云：“改易心志，用药扶持。”因此在治疗此类疾患时，药治之外，如能根据患者不同性格，掌握其心理状态，辅以心理治疗，使其精神松弛，情绪转移，排除不良精神因素，往往可以获得良好的疗效。

20世纪70年代，骆益君就潜心心身医学，注重心理治疗，强调药治与意治并重，探本穷源，以求根治。由于女性感情细腻，情感丰富，情绪起伏，心理压力大，故临床上要耐心倾听患者的心声，成为患者的知音，对患者进行心理疏导，为她们排忧解愁。真正做到药物治疗与心理疏导相结合，使疗效倍增。

如一年逾半百患者，绝经两年，情绪易激动，头晕烘热，时时汗出，肢软乏力，近因邻里纠纷，精神抑郁，无故烦躁，甚至悲泣不能自主，夜难入寐，梦扰纷纭，腹胀嗳气，大便干结，舌质偏红苔薄，脉息弦细，证属心血亏虚，肾阴不足，肝气郁结，阴虚阳亢。治以甘润养心，疏肝解郁，滋阴潜阳。方用甘麦大枣汤合逍遥散化裁加龙牡以潜阳制亢。同时给她进行心理疏导，循循善诱，使她蹙眉而来，舒颜而归。让她懂得愉快的心情和良好的心态是身体健康的前提，药物治疗是要通过她的内因起作用的，精神因素是非常重要的，必须以积极的心态来配合治疗。服药七剂，二诊时情绪大有好转诸恙悉减，信心十足，故宗原意增加萸肉、杞子等滋养肝肾之味续服十四剂而奏全功。由此可见，药治与意治并重在中医妇科的领域中是何等的重要。 Dc1LfLB61nsH6M6MePA2QDZY6Zhr7UxM6SJEjjKtUYX3egfQJUCMPQy1zbQVjVK3