22.要孩子还是不要孩子

育儿书中出现节制生育的内容也许有人会感到有点奇怪，但本书的宗旨是使育儿工作变得轻松愉快，所以相关内容也不能不涉及。

养育孩子需要体力，所以父母越年轻则越轻松。现在夫妇两人大部分都有工作，结婚后女方停止工作则多有困难，所以常采取避孕措施，将妊娠期推后。在此期间，也许是因为对工作的热情减弱，或是感到自己的年龄大了就想要孩子，因此怀孕、生孩子；但年龄一大，怀孕、分娩就与年轻时不一样了。抚养孩子需要体力，不少母亲后悔没有早要孩子，许多丈夫也因不能给予更多的帮助而感到内疚。所以，一旦结了婚，两个人必须对要与不要孩子这个大的原则性问题做出决定。如决定要孩子，应尽早怀孕，这样将会万事轻松。

如果决定不要孩子，则应采取有效的措施避孕。以前在可能怀孕期间禁欲，除此之外的时间顺其自然。荻野式或基础体温法对避孕有一定的效果，但并不绝对可靠。目前发达国家最常用的是口服避孕药法，服用促卵泡素和黄体酮的合剂，估计现有2亿女性采用这种方法避孕。过去的口服避孕药法有些不良反应，现在由于大幅度降低了激素的含量，使用小剂量的避孕药不良反应几乎达到了没有的程度。小剂量避孕药在很多国家可在市面买到，但日本仍在讨论之中，尚未得到认可。服用方法可能各不相同，一般是月经第1天开始每日1片，连服21天，停服7天。停服期间是来月经的时间。不要忘了每天都要服药。前1天忘了服药，第2天应服2片。连续2天忘了服药，则要停用避孕药，改用避孕套避孕。停用避孕药数日后阴道开始流血（消退出血）。消退出血第5天起，重新开始服用药物。

避孕药物可使血脂升高，所以35岁以上有高血脂者不能使用。因对吸烟者可产生不良反应，所以不要吸烟。以前人们所恐惧的血栓形成、乳腺癌等不良反应，在使用小剂量的避孕药时已不必担心。外科手术时，至少前1个月应停止用避孕药片。哺乳不受影响。在服药期间，35岁以上的人应定期检查血压、肝功能、血脂。

其次比较常用的避孕方法为IUD法（子宫内放置金属环或索）。未生过孩子的妇女因子宫口狭窄，有时放不进去。由于金属的刺激，出血量较多，所以月经量大者不宜使用。采用这种避孕措施者，受精卵尽管不能在子宫内着床，但可在子宫以外的部位着床，引起子宫外孕，所以应了解子宫外孕的表现（见12大的异常）。不良反应为容易感染，感染时一般表现为高热、下腹部疼痛、大量出血。如出现上述症状，应马上去医院就诊。有时避孕环或索可自然脱出，所以应定期检查环索是否仍在子宫内。

避孕套在日本被广泛使用，只要用法正确，避孕成功率极高。失败的原因主要与未同时使用避孕胶冻、避孕套破裂、开始没用中途才用等有关。 gjRmFVOi7cawkswqWAQeM2L2Sd4CuMVGuWItQGrsuvt3L3UJWQjfgFl4zpF7qPB6