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所谓大的异常是指那些不允许继续妊娠，或有时可能威胁母亲生命的情况。怀孕前期所有大的异常都伴有出血，所以时时刻刻都必须注意出血症状。此时可出现流产、子宫外孕、葡萄胎等。
流产 多在妊娠4～11周发生。流产从医生的角度看是一种疾病，但从整个人类来说是为了保护人种，避免将不正常的受精卵孕育至出生的自然调节的生理过程。这是因为在检查自然流产物中受精卵的染色体时发现有异常者相当多。这种自我防御性的自然流产占受精卵的1 5%左右。时间稍许错后，量比平时多的月经可能就是自然流产。所以无论采取什么措施也保不住的流产，就是不正常的妊娠。即使没有流产，也不可能生存，或在宫内死亡，或生后不久死亡。
怀孕4～11周时，如果出现突然出血（量不等），下腹部出现异常感觉（疼痛、发胀），应首先想到流产。此时如宫口已开，则流产难以避免，出血也很多。宫口尚未开放者，如安静休息，则有可能避免流产（并非全部）。以前曾用女性合成激素来治疗流产，但因其可引起婴儿生殖器官畸形、女孩阴道癌、男孩精子数量不足等，目前已很少应用（但庸医仍有应用的）。
孕妇出现出血时怎么办？如同时伴有下腹部疼痛，应马上去产科就诊。即使仅有出血而不伴有疼痛，如做超声波检查能很快查明原因，也应尽早就诊。在知道自己怀孕的时候，应事先向医生了解出现出血症状时应去哪里就诊。如胎儿已经死亡，子宫内膜的一部分出现坏死时，流出物呈褐色。此时安静休息也无济于事。阴道流出物呈新鲜血色者，可能与胎盘部分剥脱有关，此时应绝对安静休息，等待出血停止。
子宫外孕 其发生率只有0.2%～0.3%，但由于难于诊断，对孕妇来说危险性较高。确诊妊娠而属子宫外孕者较少。子宫外孕多发生在那些认为自己未怀孕的妇女中，表现为突然剧烈的下腹部疼痛，很快扩展至全腹，伴有恶心、呕吐、面色苍白、突然晕倒，或早或晚出现阴道流血。
受精卵在子宫外着床后，6～10周时破裂，即第1次停经未加注意的话，在第2次月经应来的日子之前破裂。如果本人未意识到怀孕，可能会到内科去就诊。因输卵管破裂可导致腹腔大量出血，需尽早开腹止血。如犹豫不决，则将错失手术良机。应记住已婚妇女随时可能发生这种情况，如剧烈腹痛后出现阴道出血，马上用救护车送到妇产科就诊，否则将危及生命。
当然因月经未来而去就诊，诊断为正常妊娠者并非没有子宫外孕的可能。现在所有产科都用超声波检查胎儿，子宫外孕不易漏诊，而过去只有在出现腹痛和出血时才能被诊断。子宫外孕在过去曾做过中止妊娠手术的妇女中容易发生，如过了10周，则可排除子宫外孕可能。
葡萄胎 是指后期变为胎盘的绒毛细胞发生变化，形成大量葡萄状物的一种疾病，胎儿已经死亡。与普通妊娠不同，腹部突然变大。这种细胞如残留于子宫内，以后可发生恶变，转移至身体的其他部位，可危及生命，所以诊断后应马上吸引从子宫内清除。虽然妊娠反应严重，也会出现蛋白尿、高血压，但不去就医则很难诊断。一般多因子宫出血而去就诊，值得庆幸的是初产妇罕见。出血多发生在8～19周，出血量也多。妊娠后期大的异常导致子宫大量出血者多见。
前置胎盘 发生率为0.6%～0.9%左右。正常情况下受精卵应在子宫的后方着床，但如在入口附近着床，胎盘的一部分或大部分可到达子宫口。28周以后，或在分娩开始时胎盘剥脱，出血。这种情况没有疼痛等任何表现，突然出现大量出血。过去为危险的情况，现在由于广泛开展了超声波检查，使其能够得到早期诊断，所以在自己家里发生出血的情况已经消失。妊娠后期在医生指定的就诊日时，必须前去就诊。如确诊为前置胎盘，应入院择期进行剖宫手术。初产妇少见。
胎盘早期剥离 也是28周以后出血的原因之一。多发生于35岁以上、多次生产的妇女。医生也不清楚胎盘何时出现剥脱。大部分因妊娠中毒症（怀孕后血压增高、出现尿蛋白、重度浮肿）所致，所以观察血压、尿及浮肿情况，可早期发现、早期预防。每周定期测量体重，如发现体重增加过快，说明出现了浮肿。体重在怀孕后期一般每周增加300克左右，如增加500克以上应马上前去就诊。如果医生事先知道血压稍高的话，也许会让家属查一查是否有蛋白尿。由于妊娠中毒症得到了早期诊断和及时治疗，现在基本上见不到从前那样的以全身抽搐、意识丧失为表现的子痫。
妊娠中毒症需住院治疗，如血压有一定程度的升高，尿中蛋白质增加，一般医生多劝其入院。治疗不见好转时，在36周以后可考虑人工催产，但在此之前则难以判断。如果已发生胎盘剥离，则不能继续妊娠。
胎盘剥离时，常出现纤维蛋白原降低，不容易止血，导致手术难以进行。由于更需要新鲜血，所以一旦诊断了妊娠中毒症，应准备好血源。
正常位置的胎盘剥离与前置胎盘时的不同，它先出现剧烈疼痛，后出现出血，也有不向外流血的情况。因出血而表现为面色苍白、出冷汗、腹肌紧张。近来，在自家中出现这种情况者基本上见不到了。