一般来讲,不管是从哪里来的资料,都说白带正常的时候只有一种状态——量少,白色,带黏性,无异味。
但是,六层楼想要说的是,这会让很多女性陷入误区。她们会认为自己的白带只要不是上面说的那种状态就是有问题,还有一部分人会错误地认为只要白带不是透明的就是有问题。这些现象有时候真的会让人感觉很无力,究其原因是我们对健康太焦虑,却没有花时间好好学学这些知识。
实际上,白带并不只有一种固定的状态。
它的性状与雌激素有一定的相关性,这就是青少年时期的女性很少有白带或几乎没有白带的原因。随着卵巢的成熟,女性体内的雌激素水平升高,白带也随之出现或增多。月经周期中,雌激素的一个分泌高峰是在排卵期,这期间宫颈柱状上皮细胞、阴道黏膜、腺体等的分泌功能变得旺盛,所以排卵期的女性白带量多、透明呈蛋清样、拉丝,外阴常会有湿润感,内裤上会有一些分泌物的痕迹。排卵期过后就进入黄体期,女性体内的孕激素分泌量增加,白带分泌量减少且变得黏稠,并混有大量脱落细胞,所以这个时候的白带是白色的,甚至有些发黄,这是正常的。紧接着到了月经前后,盆底组织充血,导致白带分泌量增加,所以外阴又会出现潮湿感,有时候内裤上有白带的痕迹,这也是正常的。这下你们应该明白了吧?我很难说白带正常的时候是什么样子的,只能说白带会随着女性在月经周期内所处的阶段不同而变化。
另外,不同时期的女性白带的性状也不一样,比如:妊娠期女性虽然暂时停经,但是由于体内雌激素的作用,加上血液供给比较丰富,由宫颈和阴道壁分泌或渗出的黏液会增多,白带自然也会增多;在新婚蜜月期的女性,由于频繁的性冲动及性接触,也会处于白带较多的状态;绝经后的女性,由于卵巢功能衰退,激素水平下降,相应的器官萎缩,白带就会减少甚至消失。
所以,白带的正常范畴还是挺宽泛的,大家不要因为一点点变化就开始担心。
众所周知,人类的健康会受到环境等诸多因素的影响,白带也是如此,其性状会受到饮食、环境、工作、个人卫生及生活习惯等因素的影响,从而发生轻微的改变,但这些改变都在正常范围内(如明显感觉水喝少了,白带就会发黄;有时候连续吃几天辣椒、海鲜等后,白带的性状也会发生改变,但是过几天就恢复正常了)。有些人可能比较敏感,一旦白带的性状发生改变就去医院检查,但是检查结果往往显示正常,所以,大家并不需要这样担惊受怕。
看到这里,你肯定会说:“可是,那些白带看起来真的挺糟糕的啊!”实际上,绝大多数时候,我们看着异常的白带,并不一定真的异常。我这样说可能显得太苍白无力了,下面就以我最常见到的两个问题为例,来说说白带的颜色问题吧。
很多网友会向我咨询白带的问题,其中一大疑问就是:“为什么我的白带这么黄?”我听到“黄”字时首先想到的是香蕉。
只要有人说白带发黄,我通常会以为它黄得像香蕉皮那般。仔细一问才知道,它只是微微发黄,加个滤镜就变白了。哦,对了,还有人挺过分的,为了让我看到她说的黄色,甚至加了滤镜。幸亏我在辨别颜色界称王称霸,能及时发现其中的奥秘,不然我好好的职业生涯中就会留下难以消除的“小黄点”。
除了会受到激素水平的影响外,白带的颜色和状态还会受到饮食、环境、工作、个人卫生、生活习惯等因素的影响。阴部要是没有明显的瘙痒、疼痛、红肿、灼热等症状,白带发生轻微改变都属于正常。有一部分敏感的网友一看到轻微发黄的白带就崩溃了,赶紧去医院检查白带常规,检查结果显示正常,但她们还是不放心,又将信将疑地跑来找我。我耐心地给她们讲解,又是发文章,又是传图片,但依旧无法消除这些读者心中的疑惑。不料人家姑娘出门旅游了一趟,回来就发现好了……看来,转移注意力是关键。你要是过分关注,那就是个事儿;如果你理性对待,它就不是事儿。
不过,需要额外提醒一句的是,针对上述情况,六层楼的建议只有一个——每晚用清水擦洗外阴,并保持外阴清洁、干燥。哦,对了,如果你现在并没有这种白带轻微发黄的情况,不代表现在或以后也不会出现。永远记住,“女大十八变”。
还有一些网友跑来跟我说,这次白带不黄了,可有点绿了,而且像鼻涕一样……我听到“绿”字时首先想到的是西瓜。
你们都听好了,以后白带要是没有绿到西瓜皮这种程度就不要来找我。如果白带真的绿到这种程度,那么多半是你把风油精滴到了错误的地方。好了,严肃点,若白带微微发绿,但是外阴没有明显的瘙痒、疼痛、红肿、灼热等症状,那只能说明阴道菌群平衡稍微有一些波动,有时候一些菌群的代谢产物偏多会让白带看上去有点偏绿。还有一种可能,那就是分泌物增多,导致光线穿过时透过了更多绿色的光线……此外,我还遇到过内裤掉色的,那白带可谓是五颜六色的。
所以,还是那句话,针对上述情况,六层楼的建议只有一个——每晚用清水擦洗外阴,并保持外阴清洁、干燥。(是不是觉得医生很好当啊?)
前面说了很多让大家放宽心的话,下面就来讲讲异常的白带是什么样子的。通常出现如下情况时就需要引起重视了,这里的重视可不是让你自己去药店买药自己治疗,而是去医院做检查,然后再好好地遵医嘱配合治疗。
下面来说说白带异常是什么样子的。放心,我不会准备任何照片的。
白带色黄或黄绿,如脓样,伴恶臭味。你们肯定要说了,刚刚不是说黄色、绿色没事吗?怎么到这里就变了呢?你们听我说,其实很多人说的脓性白带只是比较浓稠的白带罢了,这跟真正的脓性白带完全是两个概念。浓稠的白带只是呈浓缩状态的正常白带,而脓性白带是由菌群失衡、代谢产物增加导致的,其颜色要比淡黄色更加深一点。
通过文字描述各自的颜色来谈浓稠的白带与脓性白带间的差别有点儿捉襟见肘,但它们之间有一显著区别,即脓性白带是有恶臭味的,这是由细菌代谢异常引起的。这下我们就明白了,如果白带只是浓稠、发黄,但是一点儿味也没有,请放心,这不是脓性白带。而真正的脓性白带常见于滴虫阴道炎、急性宫颈炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎等。如果白带中还夹杂着血丝或者阴道有少量出血的话,就还要考虑阿米巴性阴道炎。
其外观与排卵期的正常白带相似,且量多,有时候多得过分,甚至有人说像是尿裤子一样,这种情况通常是由内分泌失调、阴道菌群失衡或者使用激素类药物等导致的。这种白带通常会在月经结束后明显增多,而且会受到周围环境和自身环境的影响。虽然这种情况不是严重的疾病,但是外阴总是湿乎乎的状态会影响生活和工作,同时,外阴长期处于温暖潮湿的环境中,会进一步促进外阴炎或者阴道炎的发生。
看到这样的白带几乎没有人是不紧张的,虽然来月经的时候也可以看到血液,但是女性对非经期出血存在天然的恐惧,而实际上血性白带的确意味着你的身体或多或少有点问题。通常我们说的血性白带有很多种,如褐色白带、咖啡色白带、淡粉色白带、深红色白带、酒红色白带。总之,你所看到的绝大多数类似这样的白带都跟出血有关,血液处在不同状态就会有不同的颜色。然而,这样的白带的成因就很难判断了。出现这种白带的女性必须做检查,并让专业的医生诊治,因为往大了说,这有可能是宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的表现。吓人吧?但是,请注意,有时候像宫颈息肉、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、黏膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状,甚至子宫异常出血时也是这个样子。这个时候你就会发现仅凭你自己是判断不了成因的,请尽快去医院做检查,然后让医生指导你接下来的治疗。老六能做的也就只有这些了。
这种性状的白带主要是霉菌性阴道炎的症状。因为这种白带看上去很像是豆腐渣,所以霉菌性阴道炎还是比较好判断的,但前提是你得知道什么是豆腐渣。你们可以把它想象成豆腐脑集结成块,也可以把它想象成酸奶的样子。唉,一不小心就毁掉了好几种食物。但是,光看样子还是很容易搞错,如果你出现类似这样的白带,同时外阴有难以忍受的瘙痒的话,那就基本可以确定是霉菌性阴道炎了。这个时候千万不要自己去买药进行治疗,而应该去医院检查白带常规,并且在医生的指导下用药,不然情况只会越来越糟糕。
一般来讲,门诊的时候这种白带几乎不用看,靠闻就能知道,因为它确实很难闻。类似这样的白带通常是有明显的组织坏死之后才会流出的渗出液,夸张点儿讲,法医可能会对这种味道有更加深刻的理解。同前所述,这种白带主要是由病变组织坏死所致,常见于子宫颈癌、黏膜下子宫肌瘤、输卵管癌等,同时还伴有组织脱落等。有时候子宫动脉栓塞术后出现局部组织缺血坏死的话,也会有这样的情况发生。
通常这种白带除色灰白以外,还会有一些小气泡,这是由会产生气体的细菌导致的。同样,这种白带的成因仅靠颜色和性状是不太好判断的。这类白带中会有一些污浊,同时伴有鱼腥味,对,就是鱼市上的那种气味。菌群失衡导致某些细菌大量滋生,产生大量代谢产物,从而让白带变成这个样子,这就是细菌性阴道病的表现。
事实上,女性最常发现的分泌物就是在外阴处的分泌物,它们通常是堆积在大小阴唇或者皱襞中的阴道分泌物及外阴皮垢等,看上去黄黄的,并且凝结成块。有时候在清洗条件不好的地区,几乎所有女性都有这样的情况,有的人是没有症状的,有的人会出现外阴瘙痒,同时外阴也会有比较明显的异味。通过上面的讲解,大家应该知道了所谓异味都是细菌滋生的产物。除了成年女性清洗不及时会造成这样的后果外,幼女也会有这样的情况,大多是由清洁不及时而导致的外阴炎,也可能由阴道内异物残留、感染所致。总之,出现这样的情况后需要找专科医生诊治。