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四、断指再植手术前的常规准备

1.医务人员和伤员的思想准备

医务人员必须一切从伤员的利益出发,满怀信心地投入断指再植的抢救工作,这是断指再植成功的重要因素。要亲切、耐心地做好伤员的思想工作,以缓解伤员的紧张情绪和增强对手术的信心,以便伤员在长时间的手术过程和一系列术后处理中,能密切配合。

2.急诊室和有关科室的准备

伤员送到急诊室后,应简单询问伤情,并进行必要的全身与局部检查,如有大出血及休克等情况,应迅速处理。断指应暂时存放于2~4℃的冰箱中。立即通知手术的有关医师来进一步检查处理。通知有关科室,如检验科、放射科、血库、麻醉科和手术室等,进行必要的检查和准备,然后尽快将伤员送到手术室进行手术。

3.手术器材的准备

除准备一般创伤外科所用的器材之外,还必须准备小血管缝合的器材。无创缝合针线:无损伤小血管缝合针,衔接于尼龙单丝的两端,目前有7-0、8-0、9-0、10-0、11-0和12-0;术中应根据血管的口径不同,选用相应型号的无创缝合线。头尖持针器。现产品中有血管钳式、笔式或弹簧片式持针器。小血管镊、血管夹:有带齿的和无齿的。小剪刀:现有特制的显微外科用弹簧片式的小剪刀,也可以应用眼科小剪刀代替;冲洗血管用的平尖针头:用各种口径的注射针头,将针尖磨成圆钝、光滑即可。手术显微镜:简便的有眼镜式的2或2.5倍放大镜。复杂的有结构精密的立式或天花板悬吊式手术显微镜,可放大6、10、16倍,可供2~3人同时使用,并附有照明、自动控制变焦、升降及拍摄照片、电影和录像等设备。 kYOetaHcoIvo5kzetaGg52N6P7476vCNvu24gigsqdLx9BikUkevv4Xur1gizcHv

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