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由于手部的结构非常精巧而复杂，所以，损伤后如何准确地判断伤情就显得非常重要。在手外伤中，皮肤往往是最先受累的组织，其次是肌肉、肌腱、神经、血管和骨关节。
皮肤的破损是非常直观的。但是，不同类型的皮肤破损，其预后也不同，皮肤的锐器划伤相对而言比较容易处置，如果锐器上沾染了肉浆一类的异源性蛋白质所致伤口非常容易感染和不愈合，尤其是人或动物咬伤的伤口。梳棉机伤会将皮肤切割为一缕一缕的，几乎无法很好地缝合修复。值得注意的是，大面积皮肤剥脱伤常常难以判断剥脱的皮肤血运，最好在显微镜下观察。
如果损伤部位以远出现了感觉的减退、消失和（或）运动的障碍，就要高度怀疑是否伤及了神经，争取早期修复神经损伤，以取得尽可能好的疗效。
在开放性损伤中，出血是在所难免的。但是，如果出现伤口喷射性出血，则可能伤及动脉，此时要及时进行按压止血，或在其近心端上止血带止血。另外，如果出现伤口远端苍白、无脉、皮温明显减低，多提示该部位血运极差，不吻合血管、重建血液循环则指体不能成活。
如果出现某一个或某几个手指的活动障碍，而不合并感觉的减退，则有可能是因为肌腱或肌肉损伤所致。
如果出现骨、关节部位的畸形、反常活动，或局部的明显肿胀和压痛，都提示有骨、关节损伤的可能性。此时，应拍片明确损伤的严重程度。注意不要仅看全手的正斜位片，必要时看具体手指或关节正斜位和侧位片。