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六、双嘧达莫

抑制二磷酸腺苷,减少血小板聚集和血小板Ⅳ因子的释放,扩张血管,能使平滑肌松弛,双嘧达莫与阿司匹林合用,有增强抗凝作用。用法:每天3~4次,每次25mg,口服。

(一)不良反应

1.不良反应与剂量有关,如果每天口服双嘧达莫超过400mg,约25%的患者会出现不良反应。

2.眩晕较多见,腹部不适、头痛、皮疹等较少见。

3.腹泻、呕吐、脸红、瘙痒、心绞痛等罕见。

4.偶有肝功能异常。

(二)注意事项

1.低血压、有出血倾向者、妊娠及哺乳期妇女。

2.除葡萄糖溶液外,双嘧达莫不得与其他药物混合注射。

3.在治疗血栓栓塞性疾病时,双嘧达莫每天剂量不应少于400mg,并分4次口服,否则抗血小板作用不明显。

4.如因双嘧达莫过量而发生低血压,可用血管收缩剂纠正。

5.双嘧达莫与阿司匹林合用时需减量,如阿司匹林每天口服1g,则双嘧达莫每天不能超过100mg。

除以上常用抗凝、抗痉挛药物外,目前临床上有多种中成药制剂可供选用,也具有显著的活血、抗凝作用,如注射用尿激酶、丹参注射液、丹红注射液、疏血通注射液、血塞通注射液等。在实际临床应用中,如与以上常用药物合用,有时会取得1+1>2的效果,或互补的效果。毕竟没有一种药是万能的,没有不良反应的,每个患者的情况也是不同的,我们显微外科医师也要与时俱进,选择更适合患者的药物,来取得更好的手术效果。 CovHzI33XvK8rxzs1Fx5WXp99b7myL764b0FNLzjQXCOkt1jtlh2qlX1D4JY6f4w

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