五、阿司匹林

阿司匹林的药理作用可概括为：①抑制血小板聚集及扩张血管作用；②延长出凝血时间；③镇痛作用；④解热镇痛、消炎消肿及抑制急性炎症渗出。一般用法：肠溶型：成人每天150mg，分3次口服。也有人通过这样使用阿司匹林来预防治疗断指再植术后的血管危象：术前30～60分钟给予阿司匹林0.6g，口服。术后早、中、晚各0.45 g，凌晨2时加服0.6g，以抵抗凌晨体内激素水平低峰期。术后上述方法维持7天后改用每天凌晨0.6g，口服维持7天。

（一）不良反应

1.胃肠道症状

最常见的不良反应，常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。

2.过敏反应

特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。

3.中枢神经系统

神经症状一般在服用量大时出现，出现所谓水杨酸反应，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，可出现神经错乱、惊厥甚至昏迷等，停药后2～3天症状可完全恢复。

4.肝损害

通常发生于大剂量应用时，这种损害不是急性的作用，其特点是发生在治疗后的几个月，通常无症状，有些患者出现腹部的右上方不适、触痛，血清肝细胞酶的水平升高，但明显的黄疸不常见。这种损害在停用阿司匹林后是可逆的，停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常。

5.肾损害

长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用可导致缺钾、尿中尿酸排除过高，较大损害是下端尿中可出现蛋白、细胞、管型等。

6.对血液的影响

长期服用可导致缺铁性贫血。

7.心脏毒性

治疗剂量的阿司匹林对心血管没有重要的直接作用，大剂量可直接作用于血管平滑肌，而导致外周血管扩张。

8.瑞氏综合征

应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征。瑞氏综合征是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征，常常发生于某些急性病毒性传染病以后。

9.交叉过敏反应

对该药物过敏时有可能对另一种水杨酸类药物过敏，但对该药过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药物过敏。

（二）注意事项

1.应与食物同腹或用水冲服，以减少对胃肠的刺激。

2.阿司匹林和酒不能同时吃，否则会导致全身疼痛症状加重，并导致肝损伤。 UOlGP7gUsaqXULTLmvbuIYNxps+PyczU395cbdTF0HRZeEmojb6xJxTbncmUdckp