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二、罂粟碱

罂粟碱属于阿片类生物碱,但无明显麻醉药性质,是一类非特异的血管扩张剂,对血管、心脏或其他平滑肌有直接的非特异性松弛作用。酸罂粟碱具有明显解除血管平滑肌痉挛的作用,可改善患指血管的血液循环。临床多采用间断反复肌内注射或稀释后静脉给药的手段。也有报道临床证实当手术中发生血管痉挛时,局部敷用少量罂粟碱后可见血管完全松弛,血管痉挛即可得到解除,再植手术中或术后发生动脉危象的患者采用小剂量罂粟碱局部吻合口浸润注射治疗。

(一)不良反应

1.由于罂粟碱刺激性较强,长时间臀部肌内注射药物后,局部出现水肿,组织细胞代谢紊乱,药物不能及时被吸收而滞留在局部,对局部产生化学刺激,加之注射的机械刺激,引起化学性和创伤性肌纤维,随着注射次数增多,肌纤维逐渐萎缩,被结缔组织取代,胶原纤维逐渐增生形成硬结。使用药物期间,臀部硬结的产生给患者带来了很大的痛苦,予以重视。

2.用药后出现黄疸,眼及皮肤明显黄染,提示肝功能受损。

3.过量时可有视物模糊、复视、嗜睡和(或)软弱。

4.能抑制线粒体氧化反应,大量摄取后可引起严重的乳酸酸中毒,引起血酮升高,轻度高血糖和低钾血症。

5.可引起呼吸加深,引起血小板减少症。

(二)注意事项

1.对诊断的干扰。服药时血嗜酸性粒细胞、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶及胆红素可增高,提示肝功能受损。

2.青光眼患者要定期检查眼压。

3.需注意定期检查肝功能,尤其是患者有胃肠道症状或黄疸时。出现肝功能不全时应停药。 zi4lUxT/FM5My2gsVYvVE8Nz2uD5pyeFM0X4S3ptxkUGPEPw5rx8whwRY8VKlWK0

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