断指再植的成功不仅仅是显微外科技术，术后的药物治疗也是非常重要的，断指再植术后常规给予“三抗”药物治疗，即抗感染、抗痉挛、抗凝血。由于断指再植伤情复杂，手术时间长，创伤长时间暴露。术中、术后必须应用抗生素防止感染。术后应用抗凝、抗痉挛的常见原因是：①创伤及手术后，全身血液凝固性升高，是机体保护性生理反应。②创伤及手术后，肾上腺素释放，容易发生小血管痉挛，血小板黏着度升高。血液凝固物增多，易引发血栓形成。③断指再植血管细，一般直径在1～3mm，最小在0.2～0.5mm，血管壁为肌性构造，易受各种物理化学因素影响，容易发生痉挛及形成血栓。④由于血管管径细，则血流量小，因此对吻合口处形成的血栓冲刷力小，故形成血栓的机会多。有研究统计：直径1mm血管为2mm血管吻合口处血小板吸附密度的2倍，血管越细形成血栓机会越大。因此，断指再植术后应用抗痉挛及抗凝药物是必要的，常用的药物见 表1-4-1 。

表1-4-1　断指再植常用药物

针对各种药物在断指再植应用中的药物特点、适应证、不良反应、注意事项等各方面分别叙述如下。 sQAennriAACdJVdrjX61yZ7gBGwrIh8aBMXSqS1ZLHfDieHjZW3jblYoMXnmIvcU